Короста являє собою поширене дерматологічне захворювання інфекційного типу, збудником якого є специфічний різновид паразитів.
З цією недугою людина вперше зіткнувся ще в стародавні часи, але його походження та основні причини були невідомими, тому коросту помилково пов’язували з емоційним станом пацієнта.
Незважаючи на розвиток сучасної медицини, діагностика і лікування захворювання часто утруднені, що пов’язано з відсутністю відповідної підготовки фахівців та необхідне обладнання для проведення точних лабораторних досліджень.
Збудник
Збудником захворювання є коростяний кліщ, він має дуже малі розміри, що не дозволяє розгледіти його без спеціального обладнання. Саме з цієї причини люди протягом багатьох століть не могли зрозуміти походження корости.
Інфікування відбувається за наступною схемою:
Самки коростяний кліщ, потрапивши на шкірний покрив людини, майже відразу ж проробляють в ньому отвори.
Паразит поступово прогрызается углиб крізь верхні шари епідермісу, завдяки чому залишаються специфічні ходи – один з головних ознак захворювання.
Самка, якщо вона була запліднена, відкладає в пророблених ходах яйця.
Через деякий час з яєць з’являється нове покоління паразитів, разом із зростанням їх популяції поступово погіршується і стан пацієнта.
Дорослі кліщі вибираються на поверхню, після чого прогризають нові ходи і повторюють життєвий шлях своїх попередників, що веде до збільшення уражених ділянок шкірного покриву і прогресування захворювання.
Як можна заразитися коростою?
Короста передається контактним і побутовим шляхом, найчастіше інфікування відбувається одним з наступних способів:
Контакти при потиску рук.
Випадкові контакти, наприклад, при знаходженні в громадському транспорті.
Використання різними людьми одного рушники або інших коштів, призначених для підтримання особистої гігієни.
Наявність статевих контактів з інфікованим пацієнтом, в даному випадку зараження є гарантованим.
Коростяний кліщ у людини
Коростяний кліщ у людини зазвичай локалізується в певних місцях, його поширення виглядає наступним чином:
У переважній більшості випадків перші коростяний кліщ спочатку вражає руки, тому на них і з’являються первинні сліди захворювання.
Ноги, область навколо статевих органів та інші ділянки тіла зазвичай уражаються вже пізніше. Поширення личинок найчастіше відбувається при носінні одягу, на якій вони відкладені, після чого кліщ починає освоєння нових територій.
В окремих випадках коростяний кліщ вражає обличчя і волосисту частину голови.
Цей паразит воліє вражати ділянки тіла, на яких є хоча б невелика кількість волосяного покриву, тому його локалізації може бути різною
Перші ознаки корости
У дорослих
Симптоматика корости в більшості випадків залежить від загального стану здоров’я людини і його імунної системи, а також від наявності інших захворювань.
Клінічна картина має подібності з деякими іншими недугами, тому поставити точний діагноз може тільки кваліфікований фахівець.
При ураженні коростяним кліщем зазвичай спостерігаються такі прояви:
Поява нестерпне свербіння і печіння на уражених ділянках шкірного покриву, подібні відчуття посилюються в нічні години з зростанням активності паразита.
Механічні ушкодження шкірного покриву і порушення цілісності верхніх шарів епідермісу, які виникають із-за розчісування уражених ділянок.
Пацієнт часто завдає собі ці пошкодження мимоволі з-за наявного дискомфорту, наприклад, під час сну.
Поява коростяних ходів – це один з характерних ознак даного захворювання, за яким можна визначити місце попадання кліща під шкіру. Зовні вони представляють собою лінії будь-якої форми, протяжність зазвичай не перевищує 5 мм. В кінці ходу спостерігається поява помітною висипу або водянистих порожнин.
Освіта кров’янистих кірочок на ураженому шкірному покриві, нерідко спостерігається їх гнійне ураження через вторинного інфікування під впливом бактерій або продуктів життєдіяльності коростяного кліща.
Виникнення характерної висипки на ділянках тіла з найбільш ніжною шкірою, зазвичай ураженими виявляються наступні місця: область між пальцями, сідниці, живіт, молочні залози, чоловічі статеві органи.
Іноді захворювання протікає з типовою симптоматикою, що значно ускладнює процес діагностики
Полягати вона може в наступному:
Слабовиражений свербіж або його повна відсутність.
Незначна кількість шкірних висипань.
Поширення поразок на волосистих ділянках голови.
Ураження нігтьових пластин.
У дітей
У дитячому віці короста має такі самі прояви, як і у дорослих, але до них додаються деякі особливості:
Коростяний кліщ може відразу вразити різні області тіла, оскільки у дітей більш м’яка і ніжна шкіра.
У дитячому віці набагато частіше вражається особа або волосисті ділянки голови.
У новонароджених або дітей в перші місяці життя може спостерігатися розпушення, потовщення, деформації або інші патологічні зміни нігтьових пластин, що свідчить про їх поразку коростяним кліщем.
У будь-якому дитячому віці підвищується ризик вторинного інфікування, тому діагностику необхідно проводити на самій ранній стадії, щоб почати своєчасне лікування захворювання.
Варто відзначити, що в дитячому віці коросту дуже часто плутають з мокнучої екземою через схожість клінічної картини. При відсутності позитивної динаміки під час лікування даної форми екземи потрібно повторно звернутися до педіатра, оскільки діагноз може бути змінений.
Як визначити коросту різних типів?
В більшості випадків зустрічається типова коросту, основна симптоматика якої вже була описана в даній статті.
Проте у людини можуть спостерігатися і інші форми недуги, які мають ряд принципових відмінностей:
Вузликова короста. Головною відмітною особливістю цієї форми є поява на шкірному покриві вузликових утворень, які можуть мати темно-коричневий або синьо-багряний колір.
Вони зберігаються протягом декількох тижнів навіть при відсутності в них паразитів, при цьому посилюється шкірний свербіж. Найчастіше вузликові ураження виникають в області ліктьових суглобах, під пахвами, на сідницях або статевих органах.
Короста спостерігається у охайних людей, які занадто часто проводять гігієнічні процедури. Симптоматика зазвичай є слабкою, оскільки більша частина статевозрілих паразитів і їх личинок змиваються потоками води.
З цієї причини лікування зачату починається на пізніх стадіях, коли виникає ряд ускладнень, які ще більше плутають симптоматику і заважають діагностиці.
Псевдосаркоптоз є формою захворювання з мінімальним інкубаційним періодом, інфікування відбувається виключне при контакті з зараженими тваринами.
Головна відмінна риса полягає в повній відсутності коростяних ходів, але при цьому уражаються відкриті ділянки шкіри папулами. Захворювання не передається від людини до людини.
Норвезька короста. Дане захворювання зазвичай вражає людей, у яких є відхилення в процесі функціонування імунної системи.
На шкірному покриві утворюють жовті кірки зі значною товщиною, яка в окремих випадках може досягати 2-3 см. При їх видаленні виникають мокнучі уражені ділянки. Шари, розташовані між кірок, містять цілі колонії коростяний кліщів, які перебувають на різних стадіях розвитку.
Серед інших специфічних симптомів даної форми можна виділити виникнення гарячкового стану і сильне підвищення температури тіла, ураження всіх похідних епідермісу від нігтів до волосся, поява неприємного кислуватого запаху від інфікованої людини.
Діагностика
Для постановки відповідного діагнозу потрібне обов’язкове використання наступних методів діагностики:
Вивчення всіх зовнішніх проявів і відчуттів пацієнта, проведення візуального огляду.
Витяг назовні паразита через коростяний хід і його подальше вивчення. Для цього використовується спеціальна медична голка, за допомогою якої кліщ витягується з шкірного покриву. Після цього він поміщається в лужний розчин і досліджується під мікроскопом.
Взяття для вивчення тонкого зрізу з уражених ділянок шкірного покриву, на яких розташовуються коростяні ходи, порожнини або різні утворення.
Проба витримується в лужному розчині, після чого піддається микроскопическому дослідження. Сучасне обладнання дозволяє виявити не тільки статевозрілих паразитів, а також їх яйця і продукти життєдіяльності.
Лікування препаратами
Для лікування корости зазвичай призначаються коштів для проведення місцевої обробки.
Серед найбільш ефективних препаратів можна виділити:
Сірчана мазь. Курс лікування становить тиждень, препарат має неприємний запах і часто провокує алергічну реакцію, але при цьому він є одним з найбільш ефективних засобів, що викликають загибель коростяного кліща.
Бензилбензоат у формі мазі. Перевагою цього засобу є тривалість курсу не більше 2-3 днів, фахівці продовжують його тільки у найбільш запущених випадках. Існує мазь 10% і 20%, вони використовуються для лікування дітей і дорослих відповідно.
«Спреагель» випускається у формі спрею, з його допомогою необхідно обробляти уражені кліщем ділянки тіла з відстані близько 20-30 див.
Препарат повинен залишатися на шкірі протягом наступних 12 годин. Тривалість курсу становить 1-1,5 тижні, побічні ефекти виникають лише в рідкісних випадках.
«Перметрин» застосовується для локальної обробки уражених ділянок за допомогою засобу, попередньо нанесеного на стерильний ватний тампон.
Тривалість курсу становить 3 дні, при цьому необхідно пам’ятати, що препарат заборонено використовувати для нанесення на волосяні покрови, а також на шкіру шиї або обличчя.
Народні методи лікування в домашніх умовах
Існує безліч народних рецептів для лікування корости в домашніх умовах.
Більшість з них відрізняється високою ефективністю, але подібна терапія в будь-якому випадку повинна бути узгоджена з лікарем, найчастіше вона застосовується в якості додаткових заходів.
Деякі народні способи позбавлення від цього неприємного захворювання розглянуті нижче:
Обробка уражених ділянок березовим дьогтем, який обов’язково потрібно змити з тіла через 3-4 години. Цей засіб найбільш ефективно позбавляє від сильного і нестерпного свербежу.
Приготування суміші для зовнішньої обробки шляхом змішування однієї столової ложки скипидару з подвійним об’ємом вершкового масла. Отриманий засіб наноситься на уражені ділянки перед сном, що полегшує стан пацієнта в нічні години, коли зазвичай у коростяного кліща спостерігається активна діяльність.
Альтернативний варіант кошти можна отримати шляхом змішування чотирьох столових ложок медичного вазеліну з однією столовою ложкою чистотілу. Для одержання позитивного результату потрібна обробка відразу всього тіла, а не тільки уражених ділянок шкіри.
Короста у вагітних
Особливої уваги потребує виникнення характерної симптоматики в період вагітності, діагностика і лікування бувають утруднені з наступних причин:
«Короста при вагітності» є поширеним терміном, під яким розуміється особливий стан в період вагітності. Під час нього спостерігається симптоматика схожа, але при цьому відсутнє ураження організму паразитами, тому його не можна вважати однією з форм захворювання.
Головним симптомом є поява сильного свербежу, викликаного неврологічними розладами або є наслідком токсикозу. У групі ризику знаходяться особи з психічними розладами.
При цьому жінка може заразитися дійсно коростяним кліщем в період вагітності, в такому випадку потрібне термінове вжиття заходів, поки паразит не встиг вразити плід. При цьому необхідно вкрай обережно вибирати препарати для лікування, виключаючи ризик негативного впливу.
Чи можна митися при корості?
Дане питання цікавить фактично всіх людей, що зіткнулися з коростою вперше. Серед симптомів не є ніяких факторів, які роблять неможливим або небезпечним проведення водних процедур.
Однак існують деякі схеми лікування, під час яких протипоказано прийняття ванни або душа. Зокрема, при використанні мазей на основі бензилбензоата не рекомендується митися ще кілька днів після проведеної обробки.
Профілактика
Дотримання наступних профілактичних правил дозволяє мінімізувати ризик зараження коростою:
Обробка 2% мильно-содовим розчином всіх приміщень, у яких перебував інфікована людина.
Використання тільки власних засобів особистої гігієни.
Кип’ятіння або термічна обробка білизни за допомогою праски.
Симптоматика корости в більшості випадків залежить від загального стану здоров’я людини і його імунної системи, а також від наявності інших захворювань.
Існує безліч народних рецептів для лікування корости в домашніх умовах.
