Діагностика        07 Червня 2018        199         0

Печінкова проба крові: що це, особливості, розшифровка

Зміст

  • Особливість печінкових проб
  • Результати печінкових проб
  • Підвищення компонентів печінкового аналізу, причини
  • Правильний забір крові для печінкових проб
  • Печінкові проби у дітей
  • Печінка – найважливіший орган людського організму, що виконує безліч функцій, і без якого людина не зможе прожити. При збої в роботі печінки, для того щоб виявити тяжкість ураження органу, необхідно провести ряд діагностичних досліджень. Печінкова проба крові – один з різновиди аналізів, що дозволяє лікареві отримати достовірну картину про стан органу. Результати дослідження дають можливість визначити характер протікання захворювання: виявити гостре або хронічне протягом, визначити масштаб ураженості органу. Великою перевагою даного аналізу є можливість провести в найкоротші терміни і відразу ж розшифрувати отриманий результат.

    Особливість печінкових проб

    Печінкова проба крові: що це, особливості, розшифровка

    Печінкова проба крові

    Що таке печінкові проби і коли їх призначають? Печінковий аналіз – це комбінація біохімічних аналізів, спрямована на отримання точного результату про стан органу. Звичайно, цей метод дослідження не призначають всім або при перших симптомах, болючі відчуття в животі. Для призначення існує ряд свідчень:

    • підозри на будь-який з різновидів гепатиту;
    • хвороби печінки хронічного характеру;
    • тривалий алкоголізм;
    • переливання крові та її компонентів;
    • цироз печінки під питанням;
    • розлади з боку ендокринної системи;
    • цукровий діабет;
    • надмірна маса тіла;
    • патологічні зміни печінки, УЗД виявлені;
    • низькі одиниці АЛТ та АСТ в аналізі крові;
    • високі результати гаммаглобулина і заліза;
    • низькі показники деяких гормонів.

    Комплекс діагностичних досліджень, що носить назву «печінкові проби», виявляє або підтверджує хвороба печінки і жовчовивідних шляхів по компонентам отриманої крові.

    Головними критеріями оцінювання стану печінкового органу є такі показники крові:

    • АЛТ;
    • АСТ;
    • ГТТ;
    • ЛФ;
    • білірубін;
    • загальний білок.

    В окремих випадках додатково використовується аналіз крові на Тимолова проба.

    Величина відхилення від норми в отриманих результатах дозволить з’ясувати ступінь пошкодження печінкових клітин.

    Метою проведення комплексного аналізу є:

    • контроль захворювань печінки і жовчного міхура, жовчних протоків;
    • контроль стану хворого з дисфункцією даних органів;
    • оцінювання ефективності лікування захворювання печінки і жовчного міхура;
    • спостереження за ходом протікання хвороби.

    Печінкова проба крові: що це, особливості, розшифровка

    Контроль захворювань печінки

    Варто відзначити, що кожен із проведених печінкових тестів не є показовим саме для цього органу, відхилення від норми в отриманих результатах можуть сигналізувати про багатьох інших захворюваннях.

    Результати печінкових проб

    При наявності проблем функціонування органу змінюється картина крові, отримані дані дозволяють лікарю бути впевненим в поставленому діагнозі. За кілька днів до призначеного дня проведення аналізу слід змінити звичний режим і гастрономічні звички. Фахівці радять зменшити фізичні навантаження до мінімуму. Заборонено вживати алкогольні напої, їсти жирну, гостру і смажену їжу. А безпосередньо перед здачею крові необхідно відмовитися від їжі за вісім-десять годин до аналізу. При прийомі ліків, досліджуваному необхідно виключити ліки на два тижні до проведення аналізу. Якщо відмова неможливий, хворий повинен попередити лікаря про прийнятих ліках і дозуванні.

    Аналізу крові, печінкові проби, розшифровка повідомить про стан органа і ступеня його ураженості. Тільки спеціально навчений людина може з точністю розшифрувати результат. Необхідно враховувати той факт, що результати норми чоловічих і жіночих аналізів відрізняються.

    Печінкова проба крові: що це, особливості, розшифровка

    Дослідження аналізу

    До складу системного печінкового входить ряд показників:

  • Альбумін – дана речовина характеризує здатність печінки виконувати одну з найважливіших своїх завдань – синтез білка. Норма речовини – від тридцяти семи до п’ятдесяти грамів на літр.
  • Білірубін – показник з’являється в результаті розкладу гемоглобіну. Його надлишок надає шкірним покривом специфічний жовтий відтінок. Білірубін буває загальним і має два підвиди: прямий і непрямий. Результати аналізів вказують на місце патології гепатобіліарної системи, тобто де вогнище ураження. Нормальна печінкова проба за вмістом білірубіну має такі показники: загальний від трьох до вісімнадцяти, непрямий – дві третини від загальної кількості, прямий – від нуля до трьох з половиною мкмоль на літр.
  • АЛТ або АлАТ – цей фермент, маючи підвищені показники, вище 31 Од. на літр вказує на те, що відбувається руйнування печінкових клітин. Причиною такого стану може бути будь-яка патологія: цироз, гепатит, отруєння лікарськими препаратами або алкоголем. Для достовірності картини беруть до уваги одночасно два показника, АЛТ і АСТ.
  • АСТ або Алт — речовина, що утворюється в печінці і в серцевому м’язі. Висновок про потерпілого органі роблять на підставі двох результатів: АЛТ і АСТ. Якщо результат більше одиниці, найімовірніше в організмі протікає запалення міокарда, якщо нижче 0,5 – в печінці відбуваються патологічні процеси. Розрахунок проводиться за формулою Рітіса.
  • ЛФ – лужна фотофаза при підвищенні показників вказує на застій жовчі, холестаз. Якщо інші показники в нормі, а є тільки підвищення ЛФ – підозрюється запальне захворювання кісткової системи. Норма залежить від віку і статі пацієнта і коливається в проміжках 30 – 126 од. на літр.
  • ГГТ або ГГТП – підвищення показників вказує на холестаз. Норма залежить від віку, статі та визначається в індивідуальному порядку.
  • Печінкові проби можуть виявляти не тільки в печінці, але й в багатьох інших органах.

    У деяких випадках доводиться здавати додаткові аналізи, проходити обстеження, щоб упевнитися в точності поставленого діагнозу або визначитися з захворюванням. Спираючись на печінкові проби, результат, отриманий в лабораторії, можна з упевненістю підтверджувати або спростовувати підозри про те чи іншому захворюванні.

    Підвищення компонентів печінкового аналізу, причини

    Білірубін підвищується як відповідна реакція на розпад еритроцитів. Кожен день в кровоносну систему надходить близько трьохсот міліграм отруйного нерозчинного білірубіну, в печінці дана речовина трансформується в неотруйна білірубін, з жовчю речовина надходить у кишечник і після певних змін покидає організм. При збої в цьому механізмі речовина концентрується в крові і призводить до механічної жовтяниці. Патологія може виявлятися на кожному з етапів перетворення білірубіну:

    • печінкові клітини не можуть направляти білірубін в жовчні протоки;
    • утруднена передача перетвореного білірубіну в кишечник;
    • збільшується кількість білірубіну через руйнування кров’яних клітин – еритроцитів у великій кількості.

    Сироватковий альбумін становить більше половини від всіх плазмових білків. У печінці вони виробляються з амінокислот. При зниженні показників це сигналізує про захворювання печінки.

    Дана речовина запобігає надмірне скупчення рідини і запобігає утворенню набряків. При печінковій недостатності може проявитися такий симптом, як асцит. Причинами зміни показників альбуміну можуть бути:

    • нездатність печінки синтезувати білки;
    • недостатність амінокислот через погрішності в харчуванні, при патологіях органів травлення;
    • евакуація альбумінів з сечею;
    • згущення крові і підвищення показників альбумінів;
    • розрідження крові і зменшення показників альбумінів.

    Печінкові ферменти – АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ. Збільшення кількості цих компонентів у крові — не обов’язково сигнал патології органу. Деякі речовини містяться і в інших органах, таких як нирки, серце, підшлункова залоза, кістки або кишечник.

    При підвищенні АЛТ і АСТ можна запідозрити такі патології:

    • загибель печінкових клітин;
    • загибель або тяжка патологія інших систем – інсульт, інфаркт, м’язові патології, травми.

    Печінкова проба крові: що це, особливості, розшифровка

    Цукровий діабет

    При підвищенні показників ГГТ можна запідозрити:

    • патологічний стан клітин печінки, жовчного міхура та підшлункової;
    • такі серйозні хвороби, як рак підшлункової, діабет, панкреатит;
    • токсичне ушкодження систем внаслідок лікарської або алкогольної інтоксикації.

    При збільшенні показників ЛФ, підозрюють:

    • руйнування печінкових клітин або клітин жовчного міхура;
    • пошкодження кісткової тканини, у тому числі й онкологічні захворювання кісток.

    При збільшенні активності ферментів мається на увазі помірне, незначне і високе збільшення.

    Правильний забір крові для печінкових проб

    І хоча на точність проб, за твердженнями фахівців, вплинути гастрономічні уподобання не можуть, все-таки рекомендується напередодні аналізів відмовитися від прийому важкої їжі та алкогольних напоїв. Вранці перед здачею аналізу не можна пити, їсти або палити. Щоб не вийшли помилковими показники ГГТ, за кілька діб до здачі крові не можна приймати алкоголь.

    Для печінкового аналізу з вени беруть п’ять мілілітрів крові.

    Щоб показники альбумінів не були завищені, необхідно джгут накладати не довше, ніж на хвилину-півтори. Забрану кров слід зберігати і перевозити тільки в темряві, під впливом сонячного світла білірубін руйнується, і результат буде з похибкою.

    Печінкові проби у дітей

    Печінкові проби у дітей проводяться практично також як у дорослих. Аналіз біохімії крові у дитини буде мати свої показники норми. Аналізи у дітей мають такі відмінності:

    • розшифровка результатів не є подібною, існують свої показники норми та патології у дітей;
    • часто високі показники не говорять про патології і з віком ситуації стабілізується;
    • варто враховувати вік, в якому здійснюється проба, в підлітковому віці, в період гормональної нестабільності, показники можуть вказувати на патології здоров’я досліджуваного;
    • конкретного переліку аналізів у дітей, порівняно з дорослими, не існує.

    Так як немовлят і маленьких дітей не вийде витримати час без прийому їжі, лікар повинен бути попереджений, які продукти їв дитина. Тільки фахівець може грамотно інтерпретувати отримані результати. Кожен результат – комплексний біохімічний аналіз крові необхідно розглядати лише у зв’язку з іншими результатами. При необхідності проводяться повторні або додаткові дослідження.

    Відео по темі: