Зміст
Дизентерія – кишкове інфекційне захворювання, яке найчастіше зустрічається в ендемічних країнах. І хоча інфекційне захворювання в нашій країні не є дуже поширеним, час від часу фіксуються випадки дизентерії. Щоб надати своєчасну допомогу і не посилити захворювання, необхідно знати причини та симптоматику хвороби. Існують ознаки дизентерії у дорослих, які вказують на інфікування і допомагають в діагностиці. Розглянемо, які особливості захворювання, і як уникнути зараження.
Що таке дизентерія: симптоми у дорослих
Дизентерія
Дизентерія – захворювання органів шлунково-кишкового тракту, гостра інфекція, що вражає кишечник і дає ускладнення на інші органи травної системи. З історичних джерел відомо, що захворювання забрало мільйони життів ще на початку нашої ери. Хвороба перетворювалася на епідемію, яка косила людей. Вісімнадцять століть людина був підвладний захворювання і не міг протистояти. І тільки на початку дев’ятнадцятого століття були розроблені ефективні методи боротьби з захворюванням. Повністю дизентерія не переможена. Час від часу з’являється інформація про хворих.
Хвороба традиційно поділяється на два підвиди: амебіаз і шигельоз. Амебна дизентерія в нашій країні практично не зустрічається, всі випадки дизентерії, які трапляються, відносяться до бактеріальної групі. Шигельоз (дизентерія) вражає товстий кишечник, в результаті організм відчуває потужну інтоксикацію. Бактерії виділяють отрути, які вражають внутрішні органи і системи. Токсини накопичуються в організмі і погіршують стан хворого.
Зараження на дизентерію найчастіше відбувається в моменти політичної нестабільності, воєн, конфліктів на території країн третього світу. Недотримання гігієнічних правил призводить до зараження, причому діти хворіють у кілька разів частіше. Це зумовлено їхніми звичками все брати в рот, пробувати на смак. Дорослі також можуть заразитися. Найчастіше це відбувається на відпочинку, при вживанні немитих овочів і фруктів. Варіантів зараження дуже багато, але практично всі шляхи зараження зводяться до того, що має місце порушення санітарно-гігієнічних норм.
Підступна паличка шигел
Необхідно тысячекратное збільшення під мікроскопом, щоб побачити нерухомі палички, які стають причиною зараження.
Мікроб дуже живучий і вкрай стійкий. У зовнішньому середовищі палички живуть близько місяця в ґрунті, до десяти днів у воді, два-три тижні в харчових продуктах.
Згубний для шигел сонячне світло, вже через тридцять хвилин мікроб гине. Дезинфікуючі засоби і окріп навіть руйнівні для палички. Низькі температури не несуть небезпеки для мікроорганізму: на морозі вони виживають протягом півтора-двох місяців. Мухи є активними переносниками збудника. На своїх кінцівках вони розносять небезпечні мікроорганізми на продукти харчування, посуд.
Способи зараження на дизентерію
Хвороба розвивається в результаті порушення санітарно-гігієнічних норм, при вживанні заражених продуктів харчування. Крім відомого фекально-орального способу інфікування, існують і інші способи поширення мікроорганізму:
- заражені водні ресурси, вживання необробленої води з сумнівних джерел води;
- продукти харчування;
- контакт з хворою людиною, користування спільними предметами.
Контакт з хворою людиною
Хвора людина несе загрозу для оточуючих. Протягом тижня слід обмежити контакти з людьми, ізолювати хворого. При хронічній формі захворювання хворий представляє меншу загрозу. Латентна стадія, коли людина не хворіє, а є носієм – найбільш небезпечна. Чоловік, не підозрюючи про своє носійстві, поширює інфекцію.
Протягом і особливості дизентерії
Хвороба характеризується гострим початком. Відразу ж з’являються симптоми інтоксикації. Хворий відчуває розбитість, головний біль, озноб. Температура підвищується до високих показників, часто кров’яний тиск знижується, і людина здається знесиленим.
Дизентерія має три типи розвитку:
- за типом коліту;
- по типу гастроентериту;
- за типом гастроентероколіту.
Кожен з варіантів має свою симптоматику, яка відрізняється переважанням певних симптомів. Колитический варіант характеризується болем у шлунку, порушенням стільця, газоутворенням, здуттям. При гастроентерітіческом варіанті переважає водянистий стілець, нудота. При гастроентероколітіческом варіанті першими з’являються симптоми гастроентериту, після чого переходять на симптоми коліту. Біль у животі при різних видах дизентерії носить постійний характер. При появі позиву до дефекації біль стає інтенсивніше.
Нудота
Основні форми дизентерії
Виділяють такі форми захворювання:
- легка;
- середньотяжка;
- важка.
Легка ступінь захворювання відрізняється нетривалим періодом лихоманки, невисокими цифрами, не вище 37,7-38 °С. Хворобливі відчуття в животі з’являються тільки перед актом дефекації. Кал має рідку та неоформлене стан, частота дефекацій досягає десяти-дванадцяти разів на добу. Пронос і розбитість зберігається до трьох днів, поступово стан поліпшується, а повне відновлення настає через два-три тижні.
Форма середньої тяжкості також характеризується гострим початком. Висока температура тримається до п’яти діб. Хворі страждають від сильного головного болю, відчувають огиду до їжі. Пронос і біль у животі доставляють пацієнтові неприємні відчуття: частота дефекацій досягає двадцяти разів на добу, весь час хворий відчуває помилкові позиви до спорожнення кишечника. Калові маси рідкі, слизові з кривавими прожилками. Пацієнт ослаблений, шкірні покриви бліді, язик обкладений і сухий. Тривалість інтоксикації і проносу становить від трьох до семи днів. Відновлення функцій і загоєння ушкоджених слизових оболонок настає через півтора-два місяці.
Головний біль
Важка форма характеризується бурхливим початком: гостра інтоксикація, ураження серцево-судинної системи. Температура тіла досягає дуже високих цифр, головний біль, ломота в кістках, запаморочення і відраза до їжі – перші ознаки хвороби. Частота стільця перевищує двадцять-двадцять п’ять разів на добу. Гострий перебіг хвороби триває до десяти днів. Одужання наступає дуже повільно, слизова оболонка відновлюється через два-три місяці.
Протягом дизентерії хронічного типу – стан, при якому хвороба тривати більш трьох місяців.
Ускладнення дизентерії
Захворювання вважається досить важким і виснажливим. Відновлювальний період досить тривалий, а сам перебіг хвороби може бути ускладнене. Нерідкими варіантами ускладнення є такі випадки:
- випадіння прямої кишки;
- зневоднення;
- кровотеча із слизових кишки;
- ураження нирок і розвиток ниркової недостатності;
- токсичний мегаколон;
- бактеріємія;
- кишкова дисфункція;
- дисбактеріоз;
- приєднання інфекції інших органів;
- астенія.
При своєчасному початку терапії прогноз і перебіг захворювання сприятливий.
Терапія захворювання
В залежності від типу дизентерії лікування може бути стаціонарним або амбулаторним. Обов’язково госпіталізації підлягають хворі першого року життя, люди похилого віку, при тяжкому перебігу хвороби, супутніх патологій. Обов’язково призначається постільний режим, дієтхарчування.
Призначаються антибіотики та препарати проти дисбактеріозу. Інтоксикація знімається препаратами внутрішньо і парентерально. Кожен випадок захворювання індивідуальний, і фахівець призначає терапію з урахуванням особливостей перебігу хвороби та стану хворого. Щоб уникнути інфікування, лікарі рекомендують дотримуватися санітарно-гігієнічні правила, обробляти рослинні продукти харчування, не вживати воду сумнівної якості.
Відео по темі:
