При закупоривании отвори апендикса починається запальний процес з-за інтенсивного розмноження патогенних мікроорганізмів. Ця недуга називається апендицитом. Без своєчасного лікування він навіть може призвести до смерті. Щоб виявити захворювання на ранній стадії, важливо знати ознаки апендициту у дітей.
Зміст
- 1 Група ризику
- 2 Загальні ознаки гострого апендициту
- 3 Ознаки апендициту у дітей різного віку
- 3.1 У малюків до трьох років
- 3.2 У старших дошкільнят
- 3.3 У дітей шкільного віку
- 4 Як не переплутати з іншими недугами?
- 4.1 Передумови захворювання
- 4.2 Диференціальна діагностика
- 5 Що робити при підозрі на апендицит?
Група ризику
Історично склалося так, що через відсутність класичних симптомів діагностика гострого апендициту є більш важким у дітей, ніж у дорослих, що призводить до більш високої швидкості перфорації запалення і перитоніту. Незважаючи на це, гострий апендицит, як правило, нижче у дітей.
Частіше всього, випадки апендициту відбуваються у дітей у віці від 10 до 19 років. При цьому, незважаючи на суперечливі дані, практика показує, що апендицит-частіше зустрічається у хлопчиків. Крім того, у хлопчиків частіше відбувається і перфорація апендициту (відбувається розрив і відходження гною в черевну порожнину).
Загальні ознаки гострого апендициту
Зрозуміти, що у малюка починається апендицит, досить складно. Адже дитині важко пояснити, якого роду і в якому саме місці у нього виникла біль. Але за деякими симптомами визначити, що потрібна термінова медична допомога, можливо.
Гостра форма хвороби – найбільш небезпечна – буває у дітей будь-якого віку. Але частіше страждають діти від п’яти до чотирнадцяти років. Дівчатка хворіють у два рази частіше в порівнянні з хлопчиками. У немовлят апендицит практично не реєструється у зв’язку з незрілістю травної системи.
Симптоматика захворювання у дітей різних років дещо відрізняється, але загальні ознаки для всіх вікових груп:
- Прогресуючі болі різної локалізації у животі (частіше справа внизу);
- Проблеми зі сном;
- Відмова від харчування;
- Здуття живота;
- Розлади кишечника;
- Збліднення шкіри до сірого відтінку;
- Сильна спрага.
Спочатку хворобливі відчуття несильні, тупі ниючі, але з кожною годиною вони посилюються, особливо при кашлі та сміху. Якщо червоподібний відросток розташовується атипово, скажімо, позаду сліпої кишки, болі віддають у поперек і пахову область. При підпечінкової локалізації – у зону печінки. Діти намагаються лягти на лівий бік і притягти коліна до живота. Так біль трохи вщухає.
Важливо! Раптове поліпшення і припинення болю, після її тривалого наростання, може свідчити про розрив апендикса, у цьому випадку, першою ознакою перитоніту буде почастішання пульсу. Негайно зверніться у швидку допомогу!
Пальпації в лівому нижньому квадранті збільшує біль у правому нижньому квадранті. Це тиск, при натисканні, розтягує всю перитонеальну підкладку (внутрішню оболонку черевної стінки ), і тому викликає біль в будь-якому місці, де очеревина дратує м’яз.
Ознаки апендициту у дітей різного віку
Відмінності в клінічній картині апендициту можна пояснити віковими змінами в анатомії і розвитку апендикса. В неонатальному періоді, довжина апендикса становить 4,5 см, тоді як у дорослої людини довжина апендикса становить 9,5 див. Запальний процес у апендиксі у дітей починається раптово, симптоми наростають стрімко. Гострий напад здатний захопити дитину в садку, вдома, на прогулянці. Дорослі повинні бути уважніше до скарг малюків – вони не можуть сформулювати їх досить точно.
У малюків до трьох років
Ознаки апендициту у дітей такого віку неочевидні, оскільки малята не можуть сказати, де у них болить і чим викликано погане самопочуття. Та й сама хвороба через будови кишечника у крихіток до 2 років виникає дуже рідко. Однак, у пацієнтів , до 3 -х років, швидкість перфорації і перитоніту висока (в 70% випадків апендициту у цієї вікової групи, відбувається розрив і відходження гною в черевну порожнину), навіть якщо час постановки діагнозу від моменту виявлення симптомів, становить менше ніж 48 год
Передбачити розвиток хвороби можна по поведінкових ознаках. Дитина не хоче їсти, вередує, у нього знижується активність і порушується сон. Малюк скаржиться, що у нього болить животик. Неприємні відчуття загострюються, якщо дитину одягають, кладуть на правий бік, а також при нахилах вправо, присіданні навпочіпки. Малюк буде намагатися лягти на лівий бік, підтягти праву ногу до тіла, щоб хоч трохи зменшити біль.
Важливо! Особливо боляче стає, якщо доторкнутися до пупка дитини. У цій зоні можна також відчути невелика ущільнення, характерне при апендициті.
У крихіток на грудному вигодовуванні температура рідко зростає понад 37,5 градуса, у інших може вирости вище 38. Характерні проблеми зі стільцем, багаторазова блювота і хворобливе сечовипускання, здуття живота, червоний колір обличчя, тахікардія і освіта на мові білого нальоту.
У старших дошкільнят
Діти дошкільного віку можуть приховувати хворобливі відчуття з-за небажання йти до лікаря. Але якщо біль сильна, вони видають себе. У такому віці дитина вже може показати, де саме в нього болить. На запалення апендикса вказує концентрація неприємних відчуттів біля пупка або внизу живота справа.
У цьому віці захворюваність апендицитом поширена. Крім болю, показові наступні ознаки:
- Затримка стільця;
- Млявість;
- Нудота і блювання;
- Температура до 38 градусів і вище;
- Посилення болю при знаходженні на правому боці і зменшення – на лівому.
У дошкільників старшої групи може відзначатися невідповідність пульсу і температури
У дітей шкільного віку
Навіть молодші школярі здатні описати свій стан словами. Зазвичай тупий ниючий біль в правій стороні живота переходить в сильну гостру. Спочатку діти не скаржаться, в надії, що пройде саме. Але поява сильного болю змушує їх, як і дошкільнят, звернутися до батьків.
Додатково у старших дітей проявляються:
- Температура;
- Блювання;
- Слабкість.
Загальні симптоми апендициту у школярів такі ж, як і у дорослих людей. Але часто хвороба розвивається швидше. Запалення, що почався вранці, переростає в гостру фазу до обіду. Саме тому дітям і підліткам потрібна термінова допомога.
Як не переплутати з іншими недугами?
Щоб не пропустити початок недуги, потрібно враховувати не тільки скарги дитини, але і передумови розвитку хвороби.
Передумови захворювання
Запальний процес у апендиксі зазвичай починається внаслідок певних причин. Спровокувати розвиток хвороби може:
Найчастіше в останньому випадку «пробку» створює лушпиння від насіння чи кісточки плодів. Так, іспанські вчення провели дослідження і з’ясували, що в 40 відсотках з 3000 випадків гострого типу хвороби пацієнти їли чіпси або соняшникове насіння. В більшості, це були діти до 14 років.
Диференціальна діагностика
Далеко не завжди температура, розлад кишечника або біль у животі – ознаки саме апендициту.
Важливо! Недуга важливо диференціювати зі схожими проявами ГРВІ, хвороб шлунково-кишкового тракту та системи виділення, пневмонії, скарлатини, отиту, кору, краснухи, гепатиту.
Так, при респіраторних інфекціях ознаки схожі, але немає різкого болю при пальпації живота. А ось нежить при них зазвичай присутній. При пневмонії присутні хрипи в легенях, задишка, переривчасте дихання. Апендицит так не проявляється. При отитах у малюків біль виникає у вушках, а не в животі.
Важливо! Ознаки апендициту у дітей легко сплутати і з непрохідністю кишечника. Рекомендуємо прочитати статтю: «Непрохідність кишечника у дітей: чи небезпечно це?«
Точно виявити хворобу допомагають інструментальні діагностичні процедури. До найпоширенішим відносять загальні аналізи крові і сечі, УЗД, але в складних випадках може знадобитися комп’ютерна томографія – вона більш інформативна.
Що робити при підозрі на апендицит?
Якщо ви підозрюєте загострення апендициту у дитини, терміново викликайте невідкладну допомогу. При підтвердженні діагнозу потрібна операція. Інакше хвороба перейде в стадію перитоніту, гній потрапить в черевну порожнину, що загрожує ускладненнями, аж до летального результату.
До приїзду медиків слід:
У лікарні малюкові проведуть діагностичні процедури, а потім – операцію. Її роблять традиційним і лапароскопічним способом в залежності від характеру перебігу недуги. Другий спосіб краще – він менш травматичний.
Якщо больові відчуття у дитини то виявляться, то затихнуть, не варто розраховувати, що хвороба пройде сама по собі, без допомоги лікаря. Короткочасне стихання болю спостерігають при розвитку ускладнень.
Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!
