Отит – збірне поняття, що означає будь-яке запальне явище в області вуха. По локалізації поділяється на зовнішній, середній і внутрішній отит у дитини.
Зовнішній отит при гарній опірності організму і своєчасно вжиті заходи ніякої небезпеки для людини, в тому числі і дитини, не представляє. Найчастіше він лікується як хірургічне (при травмах або фурункульозі) або дерматологічне (при грибковому ураженні шкіри вуха) захворювання. При адекватної терапії наслідків не залишає.
Внутрішній отит носить назву лабиринтита, викликає розлади мозкових функцій (вестибулярні порушення) і загрожує серйозними ускладненнями (глухота, сепсис). Лікується не тільки консервативно, але і хірургічно, залишає помітні наслідки. У дітей зустрічається вкрай рідко, це нетипове для даного віку захворювання.
Важливо! Найбільшого поширення у дітей отримав середній отит. Він протікає гостро або хронічно і має кілька форм. Як розпізнати отит у дитини?
Зміст
- 1 Отит у дітей симптоми і лікування
- 1.1 Причини отиту у дітей
- 1.2 Динаміка та симптоми гострого отиту
- 1.2.1 Ексудативний отит у дитини
- 1.2.2 Гнійний отит у дитини
- 1.3 Відновний період
- 1.4 Лікування отиту у дітей
- 1.5 Ускладнення після отиту у дітей
- 2 Профілактика отиту у дітей
Отит у дітей симптоми і лікування
Гострий отит середнього вуха у дітей — це найбільш частий вид отиту. Може виникнути з кількох причин.
Причини отиту у дітей
Гострий отит у дітей може бути спровокований рядом факторів. Інфікування порожнини середнього вуха через слухову трубу сприяють:
- Гострий риніт (нежить) та інші вірусні або бактеріальні інфекції носоглотки;
- Проходження по родових шляхах новонароджених;
- Анатомічні особливості будови вуха – у дітей труба коротка і широка, без характерних вигинів, які перешкоджали поширенню інфекції;
- Ослаблений імунітет – найчастіше внаслідок рахіту, анемії, системних (діабет) або нещодавно перенесених тяжких гострих захворювань, а також несприятливих умов життя (нераціональний режим).
Динаміка і симптоми гострого отиту
Запалення середнього вуха проходить 3 стадії:
Для кожного етапу хвороби характерна своя симптоматика. Ознаки отиту у дитини різні на кожному з наступних стадій:
Ексудативний отит у дитини
Критичне випинання барабанної перетинки при ексудативно стадії отиту
Самопочуття і зовнішні ознаки отиту:
- Біль у вусі, що віддає в голову і зуби (на стороні запалення);
- У новонароджених занепокоєння і відмова від грудей;
- Підвищення температури до 38 -39°С. Температура при отиті у дитини свідчить про початковій стадії захворювання;
- Зниження слуху (іноді значне).
Об’єктивні дані отоскопії і аналізи):
- Розширення кровоносних судин;
- Почервоніння барабанної перетинки;
- Згладжування природних нерівностей мембрани;
- Підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ в крові.
Ексудативний отит у дітей, із збереженням больових відчуттів, триває в середньому 4 дні. Результатом даної стадії захворювання є критичне випинання барабанної перетинки.
Діагностика захворювання для лікаря не представляє складнощів, а батьки часто не знають, як визначити отит у дитини, особливо у новонароджених. У будь-якому разі погіршення самопочуття слід мати на увазі запалення вуха і перевірити його наявність простим натисканням на козелок (хрящова тканина в нижній частині вуха). Можна також злегка потягнути за мочку. Якщо обидва ці дії викликають явне занепокоєння дитини, то отит, швидше за все, присутня.
Гнійний отит у дитини
Пробадение барабанної перетинки
Самопочуття на даному етапі поліпшується, температура знижується. Відбувається прорив барабанної перетинки і витікання гною через утворену порожнину.
Результатом цієї стадії є звільнення порожнини від ексудату і зникнення ознак інфекції.
Відновний період
В цей період відбувається поступове відновлення цілісності барабанної перетинки, нормалізація її анатомічної будови. Загальний стан дитини повністю нормалізується, проте на деякий час у дитини зберігається приглухуватість.
Результатом цієї стадії є повне відновлення слуху і одужання або, при несприятливому перебігу, затухання гострих ознак і перехід захворювання у хронічну форму.
У рідкісних випадках запалення не обмежується одним вухом, тоді виникає двосторонній отит. Тому необхідно перевіряти обидва вушка.
Важливо! У середньому захворювання триває 2 тижні від моменту появи перших ознак до повного одужання.
Лікування отиту у дітей
Як лікувати отит у дитини? Лікування середнього отиту у дітей традиційно проводиться консервативним і хірургічним шляхом. Застосування лікарських засобів залежить від стадії захворювання. Як лікувати гострий середній отит у дітей залежить від стадії захворювання, частіше за все медики рекомендують нижеуказанную схему лікування і шляхи позбавлення від хвороби.
На початку хвороби при накопиченні ексудату застосовують:
- Теплий компрес на вухо дитині;
- Судинозвужувальні краплі в ніс і вушні краплі в слуховий прохід: Отофа, Отипакс;
- Антибіотики при отиті у дітей призначає лікар, найчастіше для лікування отиту застосовують: Сумамед, Аугментин, Супракс;
- Фізіопроцедури – солюкс, УВЧ;
- Постільний режим.
Після утворення отвору в перетинці краплі у вухо відміняють, проводять:
- Антибіотикотерапію (бажаний посів на чутливість до препаратів);
- Забезпечення безперешкодного відтоку гною з вуха;
- Режим – щадний, напівпостільний.
При явному дозріванні гнійника і відсутності перфорації перегородки роблять прокол мембрани в нижній частині.
Важливо! При переході з катаральній фази в гнійну лікування змінюють. Батькам необхідно строго дотримувати рекомендації лікаря, щоб уникнути ускладнень.
В заключній фазі отиту спостерігають за станом вуха. В цей час виділення з вуха припиняються, а барабанна перетинка рубцюється. При збереженні приглухуватості призначають спеціальні процедури:
- Пневматичний масаж;
- УВЧ.
В більшості випадків подібне лікування призводить до повного одужання дитини.
Важливо! Висновок про одужання повинен поставити фахівець. Незважаючи на гарне самопочуття необхідний фінальний огляд лікаря. Нехтування цієї рекомендації може привести до ускладнень.
Ускладнення після отиту у дітей
При нераціональному або недбалому лікуванні гострого отиту захворювання переходить в хронічну форму. Може перебігати в декількох варіантах, найпоширеніші з них такі:
- Хронічний гнійний середній отит – проявляється тривалим виділенням гною з вуха, збереженням проривної отвори барабанної перетинки, зниженням слуху;
- Хронічний серозний (катаральний, ексудативний, секреторний) середній отит – супроводжується зниженням слуху, відчуттям закладеності вуха, загустением ексудату, (під час огляду видно, що рівень його при нахилі голови не змінюється);
- Адгезивний (слипчатый) середній отит – характеризується утворенням спайок в барабанної порожнини, вираженої приглухуватістю, шумом у вухах, витончення барабанної перетинки з утворенням рубців і ділянок відкладення вапна.
Консервативне лікування хронічних форм отиту не завжди призводить до успішного завершення захворювання. Тому застосовують інвазивні методи – вставляння дренажних трубок, продування, оперативне втручання – тимано – і стапедопластика, радикальне висічення гранулятів.
Важливо! Хронічні захворювання вух залишають довічні наслідки у вигляді зниження слуху. Необхідно правильно лікувати гострі захворювання і не допускати хронізації процесу.
Профілактика отиту у дітей
Всупереч поширеній думці, далеко не кожна дитина переносить отит. Як би ні була поширена хвороба, існують способи її запобігання:
- Своєчасне і раціональне лікування респіраторних захворювань будь-якого походження;
- Дотримання календаря щеплень;
- Зміцнення організму – загартовування, корисний режим дня;
- Скрупульозне виконання всіх лікарських призначень, освоєння технік масажу, правильного накладення компресів, використання крапель, інгаляцій і промивань носа;
- Своєчасна санація порожнини рота – усунення карієсу, запальних явищ на яснах, мигдаликах, гортані;
- Створення здорового середовища в будинку, де живуть діти – регулярне вологе прибирання та провітрювання, виділення окремого спального місця кожному, виключення контактів з хворими на ГРВІ.
Таким чином, захворювання вух – часта, але не облигаторная патологія дитячого віку. При правильному підході батьків до організації життя малюка її можна з великою ймовірністю уникнути. Якщо захворювання все-таки виникло, можна вилікувати її без наслідків. Для цього варто докласти зусилля і старання виправдаються.
Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!
