Діагностика        07 Серпня 2018        3184         Коментарі Вимкнено до Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта: симптоми, ступеня, код за МКХ-10, ознаки

Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта: симптоми, ступеня, код за МКХ-10, ознаки

Поперековий остеохондроз являє собою досить поширену патологію. Вона супроводжується підвищеною стомлюваністю, больовими відчуттями в спині і ногах. Це може призводити до зниження рухової активності. Щоб впоратися з недугою, потрібно вчасно звернутися до лікаря.

Зміст

  • 1 Особливість захворювання
  • 2 Причини та провокуючі фактори
  • 3 Класифікація
  • 4 Симптоми і прояви
    • 4.1 Компресія нервових корінців
    • 4.2 Артеріальний поразку
    • 4.3 Васкулярно-компресійна ішемія
    • 4.4 Компресійна мієлопатія
    • 4.5 Протрузії
  • 5 Діагностика та дослідження
  • 6 Наслідки і ускладнення поперекового остеохондрозу
  • 7 Прогноз

Особливість захворювання

До розвитку патології призводить руйнування сполучних тканин міжхребцевих дисків. Це відбувається внаслідок порушення метаболічних процесів, що пов’язано з підвищеними навантаженнями.

По МКБ-10 захворювання кодують під шифром М42. Остеохондроз хребта.

На початковому етапі захворювання спостерігається розпад глікопротеїнів. Ці складні речовини складаються з білків і полісахаридів.

Вони відповідають за еластичність і пружність сполучних тканин. Потім аномалія вражає довколишні кісткові елементи. Ці процеси називаються дегенеративно-дистрофічними.

При розвитку недуги насамперед страждають міжхребетні диски, які включають фіброзне кільце і пульпозне ядро. Розвиток хвороби супроводжується висиханням гелеобразного речовини, що призводить до втрати амортизуючих якостей.

Потім спостерігається пошкодження фіброзного кільця. У ньому формуються розриви і тріщини. Через них речовина ядра виходить назовні. Цей процес супроводжується збільшенням навантажень на хребці. Це спричиняє посилене формування кісткових і фіброзних тканинах в певних зонах. Як наслідок, виникають кісткові нарости – остеофіти.

Причини та провокуючі фактори

Найчастіше встановити точну причину аномалії розвитку не можна. Це може бути певний фактор або цілий комплекс. Лікарі стверджують, що найчастіше до появи проблем наводять такі причини:

  • недостатня рухова активність;
  • ураження серця і судин, органів травлення, ендокринної системи;
  • підвищені фізичні навантаження;
  • деякі види спорту;
  • патології суглобів, включаючи ревматоїдний артрит;
  • патології хребта;
  • удари і травматичні ушкодження спини;
  • порушення метаболічних процесів;
  • різні форми плоскостопості;
  • вікові зміни в організмі.

Незалежно від точної причини захворювання, тому перед початком терапії дуже важливо скоротити вплив шкідливих факторів на організм. Якщо знехтувати цією рекомендацією, висока вірогідність загострення патології та хронізації остеохондрозу.

Крім цього, фахівці виділяють такі фактори, які збільшують вірогідність розвитку хвороби:

  • порушення постави;
  • неправильне харчування;
  • зайва вага;
  • спадкова схильність;
  • стреси;
  • тривале перебування в незручних позах;
  • переохолодження.

Класифікація

Поперековий остеохондроз носить незворотний характер. Симптоми патології залежать від ступеня тяжкості хвороби. Всього існує 4 стадії захворювання:

  • перша – в цей період змінюється структура драглистого ядра в диску і спостерігається його зміщення;
  • друга – на цьому етапі руйнується фіброзне кільце;
  • третя – фіброзне кільце розривається, драглисте ядро виходить за його межі, формується міжхребцева грижа;
  • четверта – дегенеративний процес вражає хребці, суглоби і зв’язки, розвивається артроз міжхребцевих суглобів.

На фото стадії остеохондрозу

Симптоми і прояви

Для поперекового остеохондрозу характерний цілий комплекс симптомів, які дозволяють лікарю поставити точний діагноз.

Компресія нервових корінців

Симптоми патології залежать від області локалізації аномальних змін:

  • поразка корінців L 1-2 характеризується больовим синдромом, втратою чутливості в області паху і внутрішньої частини стегна;
  • поразка L-5 супроводжується прострілами в попереку, які віддають в область великого пальця;
  • поразка S-1 характеризується больовим синдромом і втратою чутливості зовнішньої частини стегна і стопи, також є ризик тимчасової втрати рефлексів в районі гомілки і підошви.

Артеріальний поразку

При локальному ураженні артерії є ризик таких проявів:

  • систематична втрата чутливості сідниць і гомілки;
  • оніміння зони геніталій;
  • втрата тазово-рухових функцій.

Васкулярно-компресійна ішемія

Порушення кровотоку в спинному мозку і додаткових периферичних елементах провокує стоншування міжхребцевих дисків і викликає аномальну рухливість хребта. Цей процес супроводжується утворенням остеофітів і неоартрозов.

Компресійна мієлопатія

Звуження каналу хребта провокує періодична поява нападів слабкості в ногах, прострілів у попереку, які віддають на задні поверхні стегна. На тлі даного процесу формується гіпотрофія і гіпотонія м’язів сідниць, зникають рефлекси, розвиваються парези стопи.

Протрузії

Це стан являє собою ускладнення остеохондрозу. Воно призводить до появи міжхребцевої грижі. При розвитку протрузії міжхребетні диски покидають межі фіброзного кільця, але не викликають його розриву.

Ця аномалія характеризується кістками больовим синдромом, який присутній постійно. Про протрузії кажуть поколювання в стопах, больові відчуття в пальцях, дискомфорт при сечовипусканні, втрата чутливості.

Діагностика та дослідження

Щоб поставити точний діагноз лікар вивчає скарги пацієнта, досліджує анамнез патології та аналізує дані об’єктивного огляду.

Щоб зробити діагностику більш точною, можуть застосовуватися такі методи:

  • рентгенографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • комп’ютерна томографія.

Наслідки і ускладнення поперекового остеохондрозу

Якщо вчасно не розпочати лікування, остеохондроз може спровокувати запалення сідничного нерва або розвиток ішіасу.

Хвороба супроводжується сильним больовим синдромом у попереку та нозі. Також є ризик оніміння кінцівки.

Щоб пом’якшити біль, багато пацієнти пересуваються, нахилившись в здорову сторону. Але це лише посилює їх положення.

В результаті існує ймовірність збільшення ступеня викривлення хребта і прискорення руйнування дисків.

Найсерйознішим наслідком запущеного остеохондрозу стає нестабільність хребців. У цьому випадку диск не може фіксувати хребці. Під дією навантажень вони зміщуються.

Це стан провокує порушення роботи внутрішніх органів. Найчастіше аномальні процеси вражають репродуктивну та сечовидільну системи. У жінок є ризик появи запалень в матці, придатках і яєчниках. У чоловіків нерідко порушується потенція.

Профілактика остеохондрозу

Прогноз

Повністю впоратися з поперековим остеохондрозом неможливо. Проте при правильному підході можна істотно уповільнити дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті.

Поперековий остеохондроз – важка патологія, яка може супроводжуватися досить неприємними проявами. Щоб впоратися з недугою, потрібно звернутися до лікаря і чітко виконувати його вказівки.

Відгуки та рекомендації по лікуванню і профілактиці остеохондрозу, дивіться нашому відео: