Остеохондроз колінного суглоба – захворювання, при якому в ураженій області протікають дегенеративні процеси, що провокують біль і обмеженість руху. В силу того, що коліна – той відділ, який задіяний у людини практично постійно і відчуває регулярні інтенсивні навантаження, він руйнується досить швидко. А тому, якщо не запобігти прогресуванню хвороби, то є ризик залишитися інвалідом.
Зміст
- 1 Особливості захворювання
- 2 Види колінного остеохондрозу
- 2.1 Кеніга
- 2.2 Ларсона-Юханссона
- 2.3 Осгуда-Шлаттера
- 2.4 Деформуючий
- 3 Симптоми і ступеня
- 4 Як діагностувати захворювання
- 5 Лікування
- 5.1 Консервативне
- 5.2 Хірургічне
- 5.3 Народні засоби: коли допоможуть, ефективно використовувати
- 6 Чим небезпечне захворювання
- 7 Прогноз
Особливості захворювання
Захворювання характеризується дегенеративно-дистрофічними процесами, які розвиваються в області колінного суглоба.
Такий тип остеохондрозу також отримав назву «остеохондропатия». Розвивається найчастіше в молодому віці, має тривалий перебіг з доброякісним характером.
За кодом МКХ-10 захворювання діагностується за кодом М93.
Існує ряд причин і факторів ризику для розвитку захворювання:
- Порушений метаболізм в тканинах;
- Надмірна вага;
- Травми;
- Гормональний дисбаланс;
- Посилені фізнагрузкі;
- Запальні патології суглобів;
- Спадковість.
Якщо провести терапію своєчасно, то є шанс на успішний результат.
При юнацької остеохондропатії захворювання може тривати до 8 років і триває зазвичай до 25 років. В цілому остеохондроз колінного суглоба відносять до оборотних захворювань, але при прогресуванні є ризик розшаровування і відділення суглобового хряща.
На фото етіологія остеохондрозу колінного суглоба
Види колінного остеохондрозу
Крім поділу на дорослий, і юнацький тип, остеохондроз коліна ділять також за характером процесів, що протікають. Вони дещо відрізняються між собою і можуть різною мірою зачіпати ті чи інші тканини.
Кеніга
Хвороба Кенинга – це розсікає остеохондрит, при якому запалюються хрящові тканини з подальшим відшаруванням та відділенням їх від кістки. Відповідно хрящ вільно переміщається в порожнині сумки, а це уповільнює рух суглоба. Розвивається цей тип зазвичай або в юнацькому віці, або в літньому.
Але в першому випадку хвороба добре піддається лікуванню, а в другому терапію проводять з труднощами і з низькою ефективністю.
Ларсона-Юханссона
Дана різновид захворювання проявляється патологічним окостенением надколінка.
При пальпації хворий відчуває біль області. Також в якості симптоматики присутні набряклість, регулярний гидрартроз.
Найбільш часто розвивається в підлітковому віці.
Осгуда-Шлаттера
Даний підвид захворювання проявляється змінами горбистості великогомілкової кістки.
Починається з зростання значною шишки в області коліна, тобто в його нижній частині. Вона досить болюча при пальпації легко прощупується і визначається. Зазвичай діагностується у дітей 13-ти років, які захоплюються активними видами спорту.
Деформуючий
Деформуючий тип остеохондрозу колінного суглоба починається несподівано, переважно з асептичного некрозу в області кісток.
Для патології характерна інтенсивна біль, яка найбільш часто проявляється після перенесення фізичних навантажень. Після цього утворюються набряки, почервоніння запаленої області і локальне підвищення температури.
Після проведення терапії омертвілі тканини розсмоктуються самостійно, а на їх місці утворюються фіброзні рубцеві сполуки, які істотно деформують суглоб і поступово обмежують його рухливість.
Симптоми і ступеня
Захворювання також ділять за ступенями, які мають власні прояву та інтенсивності симптоматики.
Якщо говорити про симптоматиці в цілому, то хвороба може проявлятися наступними ознаками:
- Ниючі, тупі болі розлитого або локального типу в передній частині суглоба коліна;
- Посилення больового синдрому при здійсненні руху;
- Кульгавість;
- Хрускіт в суглобі при русі;
- Вимушена поза;
- Болючість при пальпації;
- Припухлість, набряк ураженого суглоба;
- М’язова атрофія;
- Зменшення амплітуди руху.
Якщо правильно і вчасно почати терапію, то захворювання можна повністю звернути. Але якщо лікування не розпочато, є ризик розвитку важких ускладнень.
Як діагностувати захворювання
Діагностика захворювання грунтується на наступних методах:
- Опитування пацієнта;
- Фізикальний огляд;
- Рентген.
Також достовірними методами визначення остеохондрозу коліна вважаються МРТ і КТ. Але ці способи застосовуються рідше через їх дорожнечу.
Лікування
Лікування на 1-2 стадії передбачається консервативне. Тобто використовуються всі методики впливу, крім хірургічного. Цей спосіб лікування використовується вже на третій стадії, для якої характерна значна деформація і руйнування суглоба.
Консервативне
Консервативне лікування передбачає використання наступних способів впливу:
- Дієтотерапія;
- Зміна способу життя;
- Фізіотерапія;
- Медикаментозне лікування;
- Гімнастика.
Рівень і тип навантажень коригується залежно від того, яка стадія хвороби у хворого. Крім того, спершу проводиться усунення гострої стадії, а вже потім йде фізичний вплив на уражену область.
Застосовувати масаж, фізіотерапію, альтернативні методики та гімнастику в період загострення лікарі не рекомендують за деякими винятками.
Медикаментозне лікування складається з наступних препаратів:
- Хондропротектори: Хондроїтин, Хондроксид, Терафлекс, Структум, Алфлутоп і так далі;
- Протизапальні медикаменти ряду НПЗЗ: Кетопрофен, Німесил, Вольтарен, Цереблекс, Ксефокам, Ібупрофен і так далі;
- Протизапальні препарати гормонального ряду: Гідрокортизон, Дипроспан, Кеналог і так далі.
- Міорелаксанти: Мідокалм, Сирдалуд;
- Аналоги синовіальної рідини – Синокром, Синвикс, Ферматрон, Остеонил, Гиалюкс і так далі.
Варто враховувати, що багато медикаменти можуть застосовуватися в домашніх умовах, але лише після призначення лікаря, а деякі застосовують тільки в умовах стаціонару. Наприклад, останній тип засобів вводиться виключно лікарем безпосередньо у синовіальну сумку.
Комплекс вправ при колінному остеохондрозі
Хірургічне
Хірургічне втручання проводиться тільки на третій стадії, коли консервативне лікування не дає результатів, а деформація і руйнування тканин розвинулися і прогресують. Застосовуються такі методи впливу:
- Артроскопическое висвердлювання для усунення патологічних ділянок;
- Фіксацію хряща;
- Аутотрансплантацію стрижнів кістково-хрящового типу;
- Артропластику;
- Імплантацію хондроцитів.
Таке лікування дає найбільший відсоток позитивних результатів, якщо проводиться в молодому віці. У більш зрілому можуть розвинутися досить серйозні ускладнення.
Народні засоби: коли допоможуть, ефективно використовувати
В якості народних засобів застосовують в основному растирки і компреси. В їх число входять:
- Спиртовий компрес (розведення з водою – 3:1, де 1 частина – це спирт);
- Компрес з листків хрону (обшпарити цільний лист окропом, потім розім’яти качалкою і прикласти на ніч до хворого коліна, замотавши теплою тканиною);
- Компрес з меду і картоплі ( в рівних частках взяти і змішати мед і натертий картоплю, після чого накласти товстим шаром на область впливу на 6 годин);
- Примочки на основі настойки прополісу (можна купити в аптеці).
Такі методи допомагають посилити живлення тканин, усунути інтенсивний больовий синдром і зменшити прояви запалення.
Чим небезпечне захворювання
Ускладненнями цього захворювання можуть стати такі стани, як:
- Анкілоз – зрощення суглобових елементів;
- Неоартроз – утворення нового, помилкового суглоба між зміщеними кінцями кісткових елементів;
- Руйнування внутрішньосуглобових структур.
Ускладнення призводять до того, що хворий позбавляється можливості нормально пересуватися і стає інвалідом. Вони розвиваються зазвичай на 3 стадії.
Чим небезпечне самолікування коліна, відгуки та рекомендації доктора Бубновського в нашому відео:
Прогноз
В цілому у захворювання позитивні прогнози. Воно є повністю оборотним, якщо терапія розпочата вчасно. Примітно, що в юнацькому та молодому віці легше проводити терапію і вона має більшу результативність, ніж у дорослих і літніх людей. У останніх лікування спрямовується насамперед на те, щоб запобігти прогресуванню захворювання. Якщо терапія відсутня, хвороба розвивається і хворий рано чи пізно стає інвалідом.
