Діагностика        07 Серпня 2018        52         0

Остеохондропатия колінного, кульшового, гомілковостопного суглоба та кісток: код за МКХ-10, лікування у дітей

Остеохондропатия суглобів – захворювання, при якому уражається суглобова поверхня в тому чи іншому відділі. В результаті відбувається відмирання кісткових тканин з їх подальшим відокремленням від ложа. Таким чином кістка поступово деформується і видозмінюється.

Зміст

  • 1 Етіологія захворювання
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика та аналізи, до кого звернутися
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозно
    • 5.2 Фіз. навантаження
  • 6 Ускладнення
  • 7 Прогноз

Етіологія захворювання

Остеохондропатия колінного, кульшового, гомілковостопного суглоба та кісток: код за МКХ 10, лікування у дітейОстеохондропатия суглобів отримала код за МКХ М93. Захворювання не є самостійним, а швидше об’єднує групу патологій, які вражають плечовий, кульшовий, гомілковостопний, колінний суглоби і сесамовидную і головку променевої кістки.

Якщо говорити простою мовою, це стан, при якому відбувається відмирання кісткової тканини, яка з часом відокремлюється, а на її місці розвивається губчаста. Хондропатия за своєю суттю вважається асептичним некрозом.

Захворювання такого типу найчастіше діагностується у дітей і підлітків. Доводиться прогресування на бурхливий період росту, тобто 7-10 та 12-15 років.

Тому крім генетичної схильності хвороба пов’язують і з гормональним фоном, травмами та іншими подібними причинами. Причому вражає хвороба зазвичай нижні кінцівки, тобто той відділ, який відчуває найбільшу кількість навантажень.

Стадії суглобів остеохондропатії

Остеохондропатия колінного, кульшового, гомілковостопного суглоба та кісток: код за МКХ 10, лікування у дітей

Причини

Головним чинником, що впливає на розвиток захворювання, вважається порушення живлення тканин суглобів.

Хондропатия проявляється зазвичай у період вікових змін — тобто у дітей і підлітків, хоча деякі види, наприклад, та ж хвороба Шейермана-Мау, можуть проявитися й у зрілому віці аж до 25 років. Серед причин виділяють:

  • Остеопороз;
  • Генетична схильність;
  • неправильний підбір взуття;
  • порушення кровообігу;
  • Порушений гормональний фон;
  • Часті травми;
  • Професійна діяльність.

В якості факторів ризику виступають періоди бурхливого зростання, а також пол. Доведено, що найчастіше хворіють в основному хлопчики.

Симптоми

Остеохондропатия колінного, кульшового, гомілковостопного суглоба та кісток: код за МКХ 10, лікування у дітейЯкщо говорити про основні симптоми, то зазвичай спостерігається:

  • Біль – від слабко вираженого до особливо інтенсивної;
  • Набряклість;
  • Почервоніння шкіри;
  • Обмеженість рухливості суглоба;
  • Укорочення суглоба;
  • Зміна ходи, кульгавість.

Якщо говорити щодо локалізації, то симптоматика може відрізнятися наступним чином:

Область пораженияСимптомы
КоліннийЗ’являється невелика шишка на суглобі в області під колінної чашечкою.

Виявляється біль, припухлість області поразки.

Проявляється в періоди загострення запалення.

ТазостегновийБолі носять ненав’язливий характер та можуть віддавати в коліно.

Розвивається симптом зазвичай при физнагрузках, а ось при спокої зовсім зникає.

ГомілковостопнийСильні болі, які мають властивість посилюватися вночі.

Набряклість і почервоніння шкіри в області поразки.

Кульгавість.

Запальний процес.

ПлюснефаланговыйПомірна або невелика біль, що посилюється при пальпації.

Обмеження рухливості.

Деформація суглоба.

ПлечовийПлечовий суглоб уражається вкрай рідко. Проявляється болями, обмеженням рухливості, припухлістю області поразки.

Щоб визначити точну локалізацію і подальшу терапію, слід провести детальне обстеження. В іншому випадку хвороба може прогресувати, що призведе до ускладнень – зміни ходи, інвалідизації і так далі.

Діагностика та аналізи, до кого звернутися

В якості діагностичних заходів при хондропатії суглобів застосовуються:

  • Пальпационный огляд;
  • МРТ;
  • Рентген;
  • КТ;
  • УЗД суглоба.

В обов’язковому порядку потрібно повторення обстеження для того, щоб дізнатися, наскільки швидко прогресує хвороба.

Звертаються з такими скаргами до педіатра або терапевта (залежно від віку пацієнта), а далі перенаправляються до лікаря відповідного профілю — ортопеда, хірурга, травматолога.

Лікування

Лікування застосовується в залежності від типу патології, локалізації, особливостей і швидкості течії. Найчастіше використовується консервативна і медикаментозна терапія. Але в особливо важких випадках лікарі можуть прийняти рішення про проведення операції.

Медикаментозно

Остеохондропатия колінного, кульшового, гомілковостопного суглоба та кісток: код за МКХ 10, лікування у дітейМедикаментозна терапія складається з симптоматичних препаратів:

  • Блокади;
  • Міорелаксанти – Сирдалуд, Тізалуд і так далі;
  • Знеболюючі та спазмолітики – Дексалгін, Спазмалгон і так далі;
  • НПЗЗ – Диклофенак, Німесил, Нурофен, Кетарол і так далі;
  • Вітамінні препарати і Бади – Артра, Терафлекс, Пентовіт і так далі.

В іншому ж лікування цим і обмежується в контексті використання ліків. А ось найбільшу ставку лікарі роблять на консервативні способи лікування.

Фіз. навантаження

Примітно, що хондропатия суглобів вимагає від хворого знерухомлення ураженої кінцівки, а також застосування певних аксесуарів – від гіпсових чобітків і до взуття з супінаторами. Фізнагрузкі на період бурхливого перебігу хвороби усуваються.

Винятком може стати ЛФК під пильним контролем інструктора, а також плавання. Навантаження на кінцівки при цьому зводяться до необхідного мінімуму.

Ускладнення

 

Остеохондропатия колінного, кульшового, гомілковостопного суглоба та кісток: код за МКХ 10, лікування у дітей

Ускладненнями таких захворювань стають:

  • Зміна ходи, кульгавість;
  • Вкорочення однієї кінцівки, провідне кискривлению хребта;
  • Порушення іннервації і кровообігу в ураженому відділі.

У деяких випадках спостерігалася навіть інвалідизація пацієнта. При цьому паралельно міг формуватися тромбоз в ураженій частині суглоба.

Прогноз

Прогнози відносно сприятливі, так як захворювання в цілому має обмежене за часом дію і доброякісний характер. Це дозволяє говорити про те, що суглоб після закінчення дегенеративного процесу буде відновлюватися.

Тим не менш певна частка деформації все ж збережеться. Саме з-за цього лікарі просять починати лікування на ранніх етапах, коли ще є можливість впливати на хворобу ззовні.

Особливості лікування остеохондропатії: