Зміни в розмірах яєчок, спровоковані скупченням надлишків рідини між оболонками, називаються «гідроцеле». Захворювання може виникати в будь-якому віці або бути вродженою особливістю. Недуга може проходити без явних симптоматичних проявів і діагностуватися при пальпаторному дослідженні мошонки.
Зміст
- 1 Операція Вінкельмана
- 2 Показання до проведення
- 3 Протипоказання
- 4 Підготовка
- 5 Техніка виконання
- 6 Ускладнення
- 7 Реабілітаційний період
Операція Вінкельмана
Хірургічне втручання відноситься до поширених методик і успішно застосовуються в урології при водянці яєчка. Дана маніпуляція дозволена до застосування у пацієнтів будь-якого віку, без істотних обмежень.
Метою операції служить видалення надлишків скопилася рідини і запобігання рецидивів процесу. Перевагою методики є невеликий час проведення операції (до 40 хвилин), швидкий післяопераційний період (шви знімають на 7-10 добу), невеликий спектр можливих ускладнень.
До негативним сторонам методики відносять вузьку спрямованість – втручання виконується при невеликих обсягах гідроцеле, можливості рецидиву хвороби.
Показання до проведення
Маніпуляція застосовується при несообщающейся водянці яєчок особам чоловічої статі. Методика проводиться виключно при невеликих розмірах гідроцеле. У всіх інших випадках хірургічне втручання не буде мати належної ефективності.
Протипоказання
Забороною на використання методу служать:
- патології серцево-судинного, травного, дихального та сечовивідного відділу в стадії декомпенсації;
- зміни в показниках згортання крові;
- тяжкі форми цукрового діабету;
- фурункульоз;
- нагноєння;
- грип, ангіна, ГРВІ;
- загальні і місцеві інфекційні процеси.
Оперативна методика не проводиться до повного одужання або підтримуючої терапії при цукровому діабеті. Проблеми порушення згортання крові вирішуються на консультації лікаря-гематолога.
Підготовка
У передопераційні заходу входить відвідування уролога з докладним опитуванням про життя пацієнта, візуальним оглядом та призначенням діагностичного обстеження. Основними методиками є УЗД і диафаноскопия (здійснюється в кабінеті андролога) проблемної зони.
Лабораторні перевірки стану здоров’я включають тестування на ВІЛ-інфекцію, реакцію Вассермана, гепатити. У пацієнта беруться клінічні та біохімічні аналізи крові і сечі з метою виявлення прихованих процесів в організмі і для оцінки загального стану.
Якщо у пацієнта в анамнезі присутні захворювання ендокринного відділу або соматичні патології, то він додатково відвідує консультації ендокринолога, пульмонолога, кардіолога.
ЕКГ проводиться в обов’язковому порядку після 35 років, до цього віку – за наявності підозр на нестабільну роботу серця.
В день проведення оперативного втручання пацієнт має утриматися від прийому їжі і води, провести гігієну статевих органів і збрити зайві волосся в паху і низу живота. Хворого госпіталізують вранці, перед проведенням маніпуляції. У відділення йому вводиться заспокійливе, потім він відправляється в операційний бокс.
Техніка виконання
Маніпуляція у дорослих чоловіків проходить під місцевою анестезією, дітей занурюють у наркоз. Хірургічне втручання проводиться під двома видами анестезії. Інфільтраційної етап включає введення 0,25% розчину «Новокаїну по ходу розрізу тканин, провідниковий – виконується введенням 80 мл 0,25% «Новокаїну в насіннєвий канатик, підшкірну зону біля кореня мошонки (кругова блокада).
Сам процес включає поетапну послідовність:
Після проведення хірургічного втручання надлишки рідини починають всмоктуватися поруч розташованими тканинами.
Безпосередньо після маніпуляції до ранової поверхні прикладають на дві години грілку, наповнену льодом. Після мошонка розміщується в суспензорії, з метою її підняття та постійної підтримки. Шовний матеріал самостійно розсмоктується протягом 10 діб.
Етапи операції Вінкельмана
Ускладнення
При невірному проведенні хірургічного втручання можуть статися травматизації оболонок і кровоносних судин мошонки, виникати гематоми і післяопераційна форма орхіту (запальний процес в органі).
Додатковими ускладненнями після операції є зовнішні і внутрішні кровотечі (в області операції), алергічні реакції на знеболюючі лікарські препарати.
Первинні негативні прояви відразу ж після моменту операції можуть проявлятися в болючих відчуттях (у зоні втручання), дискомфортом і невеликим підвищенням показників температури тіла.
Реабілітаційний період
Відразу ж проведеної операції пацієнтам рекомендується знизити фізичну активність і відмовитися від занять спортом. Малюки повністю відновлюються протягом одного тижня, дорослі – через 10 діб.
Будь-які фізичні навантаження, статеві контакти вирішуються не раніше, ніж за два місяці. У цей період пацієнти відвідують профілактичні огляди спеціаліста, дотримуються рекомендованого щоденного раціону.
Особлива увага приділяється одягу – весь гардероб повинен не створювати зайву напругу в паховій області. Забороняється носити облягаючі плавки, вироби повинні бути виготовлені з натуральних, а не синтетичних тканин.
Операція Вінкельмана – ефективний спосіб вирішення проблеми скупчення рідини в яєчках. Виконання рекомендацій лікуючого спеціаліста дозволить прискорити процес одужання і допоможе уникнути розвитку ускладнень.
