Проблеми урогенітального плану у чоловічої статі в окремих випадках вимагають хірургічного втручання. Ігнорування симптоматичних ознак захворювань здатне призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, відбитися на якості життя пацієнта та інтимній сфері.
Зміст
- 1 Суть оперативного втручання
- 2 Показання до виконання меатотомии
- 3 Підготовка
- 4 Хід операції
- 5 Післяопераційний період
- 6 Ускладнення
- 7 Протипоказання
Суть оперативного втручання
Відноситься до хірургічним втручанням, спрямованим на розширення зовнішнього уретрального отвори при його патологічному звуженні. Подібна аномалія може виникати після перенесених травматизаций, запальних процесів на даній ділянці або формуватися в момент внутрішньоутробного розвитку.
Операція призначена для чоловічої статі в будь-якому віковому періоді, починаючи з моменту народження.
Показання до виконання меатотомии
Меатотомия рекомендується до проведення при наступних умовах:
- порушення процесу сім’явиверження і сечовипускання;
- травмированиях м’яких тканин статевого органу і уретри;
- гострої затримки сечі.
Зазначені показання відносяться до дорослому населенню.
У хлопчиків операція необхідна при вродженому завуженому просвіті уретри і кісті меатуса (ділянка, яким закінчується сечовипускальний канал). Подібні аномалії формуються в момент внутрішньоутробного розвитку плода і можуть утворюватися на тлі спадкової схильності. Малюкам хірургічне втручання рекомендується після півтора років.
Підготовка
Оперативна методика відноситься до малоінвазивних маніпуляцій, що потребує підготовчого періоду, як і при стандартних хірургічних втручаннях.
Перед отриманням напрямки пацієнт проходить консультацію лікаря, де лікар оглядає статеві органи і виписує направлення на лабораторні та інструментальні обстеження:
- Клінічні та біохімічні аналізи крові показують загальний стан організму, дозволяють виявити всі приховані запальні процеси.
- ЕКГ – проводиться з метою визначення роботи серця, виявлення аритмій і інших станів.
- Аналіз крові — на швидкість згортання, резус-фактор і групу.
- Аналізи крові на реакцію Вассермана, ВІЛ, гепатити та інші хвороби, що передаються статевим шляхом.
- Мазки з уретри – потрібні для виявлення бактеріальної і вірусної мікрофлори, розташованої в сечовивідному відділі.
Після проведення всіх діагностичних заходів фахівець дає хворому останні рекомендації.
За 5 днів до призначеного часу операції пацієнт повинен припинити прийом лікарських препаратів з групи антикоагулянтів.
Безпосередньо перед втручанням він повинен видалити волосся в інтимній зоні і провести гігієнічні процедури. За вісім годин до операції припиняється прийом їжі. У стаціонар пацієнт приходить з усіма медичними документами результатами аналізів, напрямком.
Хід операції
Дорослим чоловікам маніпуляція проводиться під загальним знеболенням – місцеве введення препаратів провокує набряклість тканин, збільшує ймовірність прорізування шовного матеріалу в післяопераційному періоді.
При проведенні операції в області сечівника вводиться скальпель, яким розсікається уретра. Для оцінки її прохідності у неї впроваджується спеціальний буж – діаметр залежить від початкових розмірів каналу. Якщо буж не входить, то маніпуляція повторюється. На рану накладається шовний матеріал, в уретрі встановлюється катетер.
У грудному віці операція проводиться без ушивання. У уретральний канал впроваджується тонкий затискач, яким розчавлюють тканини та їх розсікають ножицями. Отримані краю розрізу розводяться в сторони, на поверхню наноситься антибактеріальна мазь або медичний вазелін – з метою запобігання злипання.
Дітям старшого віку хірургічне втручання проводиться як дорослим, з ушиванням.
На фото техніка виконання меатотомии
Післяопераційний період
Грудні діти залишаються в медичному закладі до стабілізації загального стану організму – протягом декількох годин, після яких їх переводять на амбулаторне лікування. Наступні кілька діб зовнішній отвір уретри змащується очної маззю або стерильним вазеліном для запобігання зрощення країв ранової поверхні.
Протягом кварталу пацієнт відвідує уролога – для перевірки розмірів меатуса.
Дорослі чоловіки і діти старшого віку – післяопераційне ведення залежить від традицій медичного закладу. У деяких пацієнтів відправляються додому через кілька годин, в інших затримуються на кілька діб. Тривалість госпіталізації залежить від швидкості загоєння рани, нормалізації відтоку урини і загального стану.
Катетер з уретрального каналу видаляють через 24-48 годин. Шовний матеріал розсмоктується самостійно, протягом десяти днів. Повноцінне загоєння раневої поверхні проходить за півтора тижні.
У перший час після проведеного втручання хворим рекомендується відмовитися від фізичної і рухової активності, уникати статевих контактів.
Ускладнення
У рідкісних випадках у пацієнтів після меатотомии виникають негативні реакції.
У місці проведення хірургічного втручання можуть спостерігатися запальні процеси. Інтоксикація організму при проникненні патогенної мікрофлори характеризується станом загальної слабкості, нудотою, блювотою і нападами головного болю.
При відсутності професійної допомоги проблема плавно переходить у нагноєння тканин статевого органу і подальший некроз. Порушення вимог післяопераційного періоду здатні спровокувати спонтанні кровотечі.
Набряклість тканин органу, болю після меатотомии і проблеми з сім’явипорскуванням і сечовипусканням також відносяться до післяопераційних ускладнень. Тривалий, понад 10 діб, відсутність загоєння вимагає консультації лікаря.
Протипоказання
Забороною на використання хірургічної техніки є гострі запальні та інфекційні процеси, хронічні захворювання в стадії загострення, серйозні відхилення в показниках згортання крові.
Меатотомия відноситься до життєво необхідних операцій, допомагає виправити проблеми з виведенням сечі і змінної рідини. Відновлення просвіту сечівника позбавить від симптоматичних ознак його звуження, поліпшить якість життя хворого.
