Діагностика        06 Серпня 2018        756         Коментарі Вимкнено до Операції при псоріатичному артриті, хірургія…

Операції при псоріатичному артриті, хірургія…

Псоріатичний артрит (ПСА) може стати причиною значного і постійного ушкодження суглобів, викликаючи біль і обмежений діапазон руху в уражених суглобах. У важких випадках ПСА може бути призначена хірургічна допомога. Артропластика — це термін, який включає будь-яку хірургічну процедуру, відновлює функцію суглоба, яка може включати заміну суглобів, перебудову або повторне шліфування кісток у суглобі. Необхідність хірургічної операції визначається запаленням та ерозійними змінами, що спостерігаються при рентгенівських променях, а також значним болем і втратою функції ураженого суглоба. У цій статті розглянемо хірургічні операції при псоріатичному артриті.

Хірурги — ортопеди виконують суглобову операцію. Ортопедичні хірурги є фахівцями, які зосереджені на травмах і захворюваннях опорно-рухової системи організму. В тому числі кісток, суглобів, зв’язок, сухожиль, м’язів і нервів, які дозволяють рух.

Відповідно до огляду медичної літератури з ортопедичним хірургічних процедур при псоріатичному артриті, найбільш поширеною операцією у пацієнтів з ПСА є операція на тазостегновому суглобі, причому 50% з них є повною заміною кульшового суглоба. У однієї третини пацієнтів, що перенесли операцію на тазостегновому суглобі, були двосторонні заміни стегон (обидві стегна). Другою найбільш поширеною ортопедичної процедурою у пацієнтів з псоріазом є операція на коліні, і близько 25% пацієнтів, що перенесли операцію на тазостегновому суглобі, також мають операцію на коліні, а у 50% пацієнтів були двосторонні заміни колінного суглоба (обидва коліна). Лікування псоріатичного артриту препаратами.

Типи операції при псоріатичному артриті

Існує кілька хірургічних процедур, які використовуються для людей з псоріатичним артритом, в залежності від тяжкості ушкодження суглобів і здоров’я пацієнта. Мета операції — отримати найбільш передбачувані результати, досягти найбільшого полегшення болю та зберегти максимальну ступінь функції і незалежності. Деякі хірургічні втручання, які зазвичай використовуються, включають:

  • Повна заміна суглобів — при повній заміні кульшового суглоба або загальної заміні колінного суглоба, ушкоджена кістка видаляється і замінюється металом або керамікою. Пошкоджену поверхню хряща також видаляють і замінюють металевим гніздом, а гвинти або цемент використовуються для утримання гнізда на місці. Між шматками вставлена пластикова, керамічна або металева розпірка, щоб забезпечити гладку поверхню ковзання.
  • Синоэктомия. Синоэктомия видаляє частину або всю сполучну підкладку (синовію) і ефективна, коли захворювання обмежена суглобової оболонкою.
  • Суглобне злиття — суглобне злиття (або артродез) усуває суглоб шляхом скріплення кісток разом з допомогою штифтів, пластин, гвинтів або стрижнів. Це усуває гнучкість суглоба, але може зменшити біль. Ускладнення псоріатичного артриту.
  • Ризик післяопераційних ускладнень

    Деякі дослідження свідчать про те, що у пацієнтів, які перенесли операцію на суглобах при псоріатичному артриті, спостерігається підвищена схильність до післяопераційної інфекції, як поверхневої (на шкірі), так і глибокою. Вважається, що цей підвищений ризик зараження пов’язаний з наявністю великої кількості бактерій на бляшках псоріазу, які часто супроводжують псоріатичний артрит. Інші дослідження не показали значного підвищеного ризику з пацієнтами з активним псоріаз, які не мають значних ускладнень, викликаних ранами.

    Іншим післяопераційним ускладненням є спалаху псоріазу в області хірургічного рубця. Більш часті післяопераційні ускладнення у пацієнтів з ПСА включають післяопераційну жорсткість і розвиток рецидивуючої деформації суглобів, особливо в руці. Вважається, що ці ускладнення пов’язані з залученням навколишніх тканин у хронічний запальний процес, викликаний псоріатичним артритом. Реабілітація та фізіотерапія, фокусуючись на діапазоні руху, необхідні для підтримки суглобової функції після операції. Операції при псоріатичному артриті дивіться вище. Клінічні форми псоріатичного артриту.