Діагностика        10 Липня 2018        186         0

Оксалатні камені в нирках: симптоми, особливості, лікування

Зміст

  • Коротко про оксалатах
  • Специфічні особливості оксалатних конкрементів
  • Симптоматика захворювання
  • Діагностика оксалатурії
  • Спосіб розчинення оксалатів
  • Лікарські засоби
  • Позбавлення від каменів за допомогою дієти
  • Камені в нирках – поширена проблема. Кожен п’ятий у світі страждає від симптомів сечокам’яної хвороби. Сучасна урологія відносить дану патологію одним з найпоширеніших захворювань. Камені в нирках бувають різного виду, розміру і форми. Сечокам’яна хвороба не рідкість, але оксалатні камені утворюються нечасто. Даний вид конкрементів несе загрозу людському здоров’ю. Камені відрізняються високою щільністю, їх легко виявляють на ультразвуковому обстеженні. Оксалатні камені в нирках – небезпечне явище, що загрожує здоров’ю. Спробуємо розібратися, що робити при патології такого типу, яке лікування оксалатних каменів у нирках, і як позбутися від кальцієвих утворень.

    Коротко про оксалатах

    Оксалатні камені в нирках: симптоми, особливості, лікування

    Камені в нирках

    При виявленні оксалатних каменів в нирці лікар ставить діагноз «оксалатурія». Дана патологія виникає в тих, хто вживає продукти з великою кількістю щавлевої кислоти, вітаміну С. Оксалати складаються з кальцію і солі амонію, мають темно-коричневе забарвлення. При здорової слизової оболонки сечових шляхів найдрібніші частинки не затримуються, а виводяться з сечею. Якщо на оболонці є вогнища запалень або пошкоджень, а концентрація солі у сечі висока, конкременти приєднуються до епітелію.

    З якої причини у деяких людей розвивається дана патологія, хто схильний до утворення оксалатів, і чому зростає концентрація щавлевої кислоти? Лікарі досконально вивчили дане питання і виділили фактори, що призводять до захворювання:

  • Генетична схильність, якщо у близьких родичів була дана патологія, висока ймовірність, захворіти.
  • Патології залоз внутрішньої секреція є провокуючими чинниками у виникненні хвороби.
  • При будь-яких порушеннях в роботі нирок ймовірність появи оксалатних каменів зростає в рази.
  • Недостатня фізична активність, малорухливий спосіб життя призводять до уповільнення всіх процесів і випадання кристалічного осаду, який є основою оксалатів.
  • Вживання малої кількості води, якщо надходить недостатня кількість рідини, концентрація солей в крові зростає, і ймовірність утворення оксалатних конкрементів зростає в рази.
  • При недостатності вітаміну В6 і магнію ймовірність утворення конкрементів з кальцію в нирках досить висока.
  • В окремих випадках розростання оксалатів є наслідком таких серйозних захворювань, як цукровий діабет, хвороба Крона і пієлонефрит.
  • Оксалатні камені в нирках: симптоми, особливості, лікування

    Генетична схильність

    Специфічні особливості оксалатних конкрементів

    Камені відрізняються неоднорідною поверхнею, розмір освіти варіюється від одного міліметра до чотирьох сантиметрів. Оксалат серйозно загрожує здоров’ю хворого, якщо розростається в тілі нирки займає всю порожнину. Така ситуація вимагає термінового лікарського реагування.

    Найчастіше оксалатні камені містять відростки, шипи і гострі краї. Структура каменю шарувата, освіта конкременту відбувається поступово, шляхом нашарування різних верств. Камінь може порушувати цілісність нирки, спричинити розвиток кровотечі. Зрозуміти, що орган травмований, просто. У сечі хворий відзначає появу крові в більшій чи меншій мірі.

    Симптоматика захворювання

    Присутність оксалатного конкременту не може пройти непомітно. У всіх осіб, які страждають від утворення оксалатів, виявляються особливі ознаки, серед яких можна виділити такі:

    • прискорене сечовипускання;
    • зміна забарвлення сечі, вона може бути темна, з червонуватим відтінком через домішки крові;
    • больові відчуття, які проявляються внизу живота, в ділянці попереку;
    • в сечі підвищений вміст лейкоцитів, білка;
    • через запалення у хворого відмічається невисока температура;
    • людина швидко втомлюється;
    • трапляються ниркові коліки будь інтенсивності;
    • у сечі спостерігаються домішки гною.

    Поява декількох з перерахованих симптомів є тривожним сигналом і вимагає негайного звернення до лікаря.

    На початкових етапах виникнення хвороби впоратися з проблемою можливо без оперативного втручання. Камені виводять з організму без оперативного втручання. При запущених станах, коли оксалати збільшилися до значних розмірів, лікування патологічного стану вимагає набагато більше часу і сил, може бути недостатньо ефективним.

    Діагностика оксалатурії

    Виявлення конкрементів будь-якого виду можливо, в першу чергу, з аналізу сечі. Даний варіант діагностики дозволяє запідозрити патологічний стан за результатами обстеження. Загальний аналіз сечі вважається досить інформативним і простим, дозволять визначити хімічний склад каменю. Діагностика при оксалатурії містить і інші варіанти дослідження:

    • рентген нирок;
    • УЗД;
    • сканування органів малого тазу;
    • бакпосів сечі;
    • контрастні методи;
    • урографія;
    • хромоцистоскопія.

    Оксалатні камені в нирках: симптоми, особливості, лікування

    УЗД

    Як вивести камінь з нирки, який спосіб найкращий, і як зробити, щоб виведені камені не нашкодили?

    Спосіб розчинення оксалатів

    Вивести оксалатні камені з нирок і позбутися від патології дуже складно. Такі камені в нирках як оксалатні, не піддаються розчиненню. Окремі камені-оксалати можна тільки роздрібнити і то не завжди, так як конкременти відрізняються дуже високою щільністю. Камені великого розміру видаляються хірургічним способом. При наявності в органі великого оксалату лікарі рекомендують проведення одного з нижчеописаних способів впливу на конкремент:

    • ендоскопія;
    • відкритий варіант втручання.

    Камінь невеликого розміру можна роздрібнити ультразвуковими хвилями. Осколки і фрагменти каменя подрібнюються також ультразвуком. Якщо в органі є камінці маленького розміру або пісок, рекомендує консервативне лікування. Даний варіант лікування складається з декількох етапів:

    • хворому необхідно випивати достатню кількість води, щоб розбавляти високу концентрацію солі, рекомендується випивати не менше двох літрів води в день, але розрахувати необхідну кількість рідини можна виходячи з маси тіла: на кожен кілограм необхідно тридцять грамів води;
    • рухова активність, посильні фізичні навантаження допомагають прискорити проходження піску, особливо ефективні стрибки і біг;
    • дотримання спеціальної дієти, яка передбачає виключення продуктів, що мають у своєму складі велику кількість щавлевої кислоти, вітаміну С: кава, шоколадні вироби, концентровані бульйони;
    • застосування фитосредств (при відсутності протипоказань);
    • вживання препаратів за встановленою лікарем схемою.

    Оксалатні камені в нирках: симптоми, особливості, лікування

    Дієта

    Під час терапії лікарські препарати підбираються комплексно: вони повинні володіти протимікробну дію, гасити запалення, розчиняти камені і сприяти їх виведенню. У деяких випадках необхідно призначення антибактеріальних засобів та спазмолітиків. Слід розуміти, що консервативне лікування можливо тільки при незначних розмірах конкрементів. За умови, що камінь великий, лікарі приймає рішення про іншому варіанті терапії: видалення за допомогою лазера, ендоскопа, лапароскопії, оперативно.

    Лікарські засоби

    Якщо лікар приймає рішення про консервативному лікуванні, то призначає певні препарати, що роблять вплив на конкремент:

  • Фахівець призначає застосування вітамінів В1 і В6 («Піридоксин», «Тіамін»). Рекомендується десятиденний курс лікування.
  • «Аспаркам» або «Ксидифон» призначається на десять днів.
  • Вживання до двох-трьох літрів води в день.
  • Оксалатні камені в нирках: симптоми, особливості, лікування

    Консультація лікаря

    Важливо слідувати рекомендаціям лікаря і приймати препарати строго за листком призначень. Присутність в організмі оксалату – досить серйозне стан, потребує контролю лікаря. Самовільне прийняття лікарських засобів може стати причиною серйозного порушення здоров’я. Коли оксалат вийде назовні, необхідно особливо уважно стежити за станом здоров’я і виконувати рекомендації лікаря щодо профілактики нового каменеутворення.

    Позбавлення від каменів за допомогою дієти

    Якщо камені незначного розміру, можна за допомогою фармакологічних препаратів і дієти вплинути на захворювання і позбутися оксалату. Правильне харчування при даній патології потребує обов’язкового дроблення. Розмір порцій повинен бути невеликий, а добове споживання кілокалорій не повинно перевищувати межу в 2900. Слід харчуватися п’ять-шість разів на день, невеликими порціями. У раціоні повинні переважати продукти, що містять багато кальцію. У період дієтичного лікувального харчування дуже важливо відмовитися від м’яса, гострої, пряної і жирної їжі. Кількість солі і цукру повинно бути мінімальним. Під забороною алкогольні напої, в тому числі і слабоалкогольні.

    Слід виключити продукти, до складу яких входить щавлева кислота: щавель, буряк, шпинат, кава, какао.

    Солодощі, жирне м’ясо, помідори і гірчиця небажані в раціоні того, хто страждає оксалатурией. Існує великий список заборонених або не рекомендованих продуктів, лікар обов’язково ознайомить хворого з ним.

    Варто враховувати, що методи альтернативної медицини не дадуть належного ефекту при лікуванні оксалатних конкрементів. Дана категорія каменів практично не піддається розчинення, а неправильне використання лікарських засобів може стати причиною руху великого каменя і травми або закупорки органу, аж до розриву нирки. Камені в нирках можуть утворитися в будь-якої людини, щоб уникнути такої небезпеки, слід приділяти особливу увагу профілактиці. Правильне раціональне харчування, рухова активність, вживання достатньої кількості води – заходи, які допоможуть уникнути такої небезпечної хвороби, як оксалатурія.

    Відео по темі: