Гормональний баланс дуже важливий для жіночого організму. Особливо це стосується статевих гормонів. Вони стабілізують емоційний стан жінки, впливають на функціонування всього організму.
Одним з найбільш необхідних гормонів для представниць прекрасної статі є прогестерон. Він бере активну участь в роботі репродуктивної системи жінки, а також контролює найважливіші події її життя – зачаття і вагітність.
Для чого потрібен прогестерон?
Прогестерон – це статевий гормон, що виділяється жовтим тілом і залозами. Під час вагітності цю функцію бере на себе ще і плацента. Прогестерон в перекладі з латинського означає «виношування». Також його ще називають гормоном вагітності. Назва це придумане не просто так. Його роль у зачаття і виношування дитини просто неоціненна. Прогестерон виконує наступний ряд функцій:
- змінює структуру внутрішньої стінки матки, щоб запліднена яйцеклітина могла ввійти в неї;
- після настання вагітності гальмує процес менструації;
- сприяє збільшенню матки поряд з ростом плода;
- розслаблює м’язи матки, усуваючи її здатність до скорочення, і запобігає можливість викидня;
- стимулює розвиток молочних залоз, сприяє виробленню молока;
- контролює емоційний стан майбутньої мами, розвиває материнський інстинкт;
Крім вагітності, цей гормон контролює та інші процеси в організмі:
- запобігає утворення кіст надниркових залоз;
- знижує ймовірність утворення тромбів;
- нормалізує показники цукру;
- впливає на обмін жирів, мінеральний баланс;
Який повинен бути?
Рівень прогестерону в організмі жінки постійно змінюється. На його концентрацію впливає кілька процесів:
- вагітність;
- фази менструального циклу;
- прийом протизаплідних засобів.
Показники по днях циклу
Прогестерон прийнято визначати в нанограммах на мілілітр (нг/мл) або наномоль на літр (нмоль/л). Частіше значення виводять в нмоль/л. Щоб перевести нг/мл нмоль/л, використовують формулу: нг/мл * 3. 18 = нмоль/л.
Щоб зрозуміти, як і від чого змінюється концентрація даного гормону під час менструального циклу, необхідно спочатку розібратися в його фазах.
- Цикл починається з фолікулярної фази. В цей період відбувається дозрівання фолікула з яйцеклітиною. На 2-3 день цієї фази і аж до 11-12 дня циклу рівень гормону в крові залишається на нижній межі норми і становить 0. 31 нмоль/л. За його вироблення на цьому етапі відповідають наднирники.
- На 13-18 день циклу, але найчастіше на 15 день, відбувається овуляція – вихід яйцеклітини з фолікула. Від нього залишається одна оболонка, яка і носить назву жовтого тіла. Саме в цей період відбувається запліднення яйцеклітини, в іншому випадку вона гине. Під час овуляції, жовте тіло починає продукувати прогестерон.
- Після овуляції настає лютеїнова фаза. Вона триває до настання менструації. У другій фазі, а саме-на 18, 19, 20, 21 день циклу, концентрація гормону вагітності збільшується максимально.
Норма його у жінок у цей період може доходити до 56 нг/мл. Це відбувається, тому що ці 4 дні вважаються потенційними для запліднення яйцеклітини, проходження її по трубах і впровадження в ендометрій матки. У ці дні вона готується до прийому яйцеклітини: її слизовий шар збільшується в розмірах, стає більш пухким. При відсутності запліднення він відторгається і виходить у вигляді менструацій.
Якщо запліднення не відбулося, то через ці 4 дні, тобто на 22-23 день, рівень прогестерону знижується до нормальної концентрації – 0. 3 нмоль/л. Якщо ж запліднення відбулося, його показники в крові будуть підвищуватися.
Тому найбільш підходящим часом для здачі аналізу на прогестерон буде 22-й день циклу, але краще повторити результат на 24-25 день. Показники днів можуть варіювати залежно від тривалості циклу.
За віком
Протягом життя вміст прогестерону в крові у жінки значно змінюється. Перше його різке зниження спостерігається в підлітковому віці через 2 роки після першої менструації. Потім рівень гормону циклічно змінюється в залежності від фази менструального циклу. Остаточне зниження прогестерону відбувається в період менопаузи – його кількість складає 0. 64 нмоль/л.
Але витоки його зниження починають формуватися раніше – вже 38 років. В цей період в організмі жінки запускаються процеси старіння, знижується функція яєчників.
В 45-55 років у жінок настає період пременопаузи. Основним процесом в цей час є дисбаланс статевих гормонів. Вся справа в тому, що не тільки прогестерон регулює роботу репродуктивної системи. Якщо прогестерон сприяє закріпленню яйцеклітини в матці, то на її формування впливає інша група гормонів – естрогени. Вони, в свою чергу, перебувають під контролем гормонів гіпофіза: фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого.
Саме баланс всіх цих гормонів забезпечує нормальне функціонування статевої системи жіночого організму. При пременопаузі цей баланс порушується. Порушення гормонального фону в цей період призводить до збоїв менструального циклу. А також викликає ріст новоутворень, в число яких входить міома. Часто методом лікування в таких ситуаціях є хірургічне втручання.
Зміни відбуваються не тільки в репродуктивних органах. Страждає і нервова система. Нерідко гормональні збої призводять до депресії, нестійкого настрою і навіть важким психічним порушенням.
У період менопаузи рівень статевих гормонів знижується настільки, що яйцеклітини перестають дозрівати, і тому відсутня овуляція. Це призводить до повного припинення менструальних виділень, і, отже, до зупинки вироблення прогестерону.
Період після припинення місячних називається постменопаузой. І настає він до 55-60 років. Але частіше це поняття поєднують з терміном менопаузи або клімаксу.
При клімаксі жінку супроводжують такі симптоми:
- «припливи»: різко кидає в жар, підвищується пітливість;
- зниження пам’яті, уваги;
- дратівливість;
- лабільність настрою;
- порушення сну;
- крихкість кісток, часті переломи.
У період менопаузи також підвищується ризик ракових та передракових захворювань яєчників і матки. Щоб нормалізувати гормональний фон і уникнути таких наслідків, жінці призначають замісну терапію гормональними препаратами. Але для цього необхідно здати аналіз на рівень вмісту гормонів в крові. Отримавши результати і звіривши їх з таблицею нормативних показників, лікар призначає індивідуальне лікування.
Частина жінок не можуть адекватно сприйняти вікові зміни, що відбуваються з ними в даний період їх життя. Вони вважають, що втрачається їх жіночність і привабливість. Це призводить до серйозних порушень в психоемоційній сфері, іноді навіть проявляється слабоумство.
При вагітності
Найбільшої концентрації в крові прогестерону досягає під час вагітності. Якщо відбулося запліднення, і яйцеклітина закріпилася в стінці матки, то рівень «гормону вагітності» після пікових 4 днів після овуляції буде не знижуватися, а зростати. Вже на ранніх термінах вагітності його показники значно підвищуються, але найвищого рівня вона досягає в третьому триместрі:
|
Триместр |
Рівень прогестерону, нмоль/л |
|
1 |
8. 9 – 468. 5 |
|
2 |
71. 4 – 303. 3 |
|
3 |
88. 6 – 771. 4 |
За кілька днів до розродження кількість прогестерону різко падає до 2. 3 нмоль/л. Це необхідно, щоб м’язовий шар матки почав скорочуватися, викликаючи перейми, а потім і потуги.
Але все-таки рівень гормону залишається ще на досить високих цифрах. Це потрібно, щоб у молочних залозах початок вироблятися молоко.
Якщо жінці не вдається зробити зачаття природним шляхом, вона може вдатися до допомоги екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Так як це нефізіологічних метод, організм повністю самостійно підготуватися до нього не може. Тому в даному випадку рівень прогестерону доводиться регулювати штучним шляхом.
Для успішної підсадки ембріонів жінку необхідно спочатку підготувати. Для цього вона з 16 дня менструального циклу починає приймати прогестерон у вигляді медикаментозних препаратів, попередньо здавши аналіз на його вміст у крові. Дані препарати підготують внутрішній шар матки для прийняття нею яйцеклітини.
З третього дня прийому прогестерону можна робити перенос ембріонів. Перед процедурою обов’язково проводять ще один аналіз на рівень гормону. Якщо показник достатній, виробляють підсадку, якщо знижений, процедуру відміняють. Після перенесення ембріонів рівень «гормону вагітності» рекомендують перевіряти кожні 2 дні, щоб переконатися, що він достатній. Якщо процедура вдалася, то кількість прогестерону буде зростати.
При веденні вагітності, здійсненої методом ЕКЗ, використовують абревіатуру ДПП. Вона визначає день після перенесення ембріонів. Приміром, 5ДПП або 6ДПП. Поряд з іншими показниками, в дні здачі прогестерону фіксують і його значення. При цьому лікар, відштовхуючись від показників, що регулює дозу і кількість препаратів.
А прийом препаратів продовжують практично весь перший триместр, щоб уникнути викидня. Надалі функцію вироблення гормону візьме на себе плацента.
Важливо також контролювати вміст естрадіолу в крові вагітної жінки. Їх спільна робота з прогестероном забезпечить належне протягом вагітності.
Причини зниження або підвищення
Нерідкі випадки, коли кількість прогестерону в крові знижений. Причинами цього можуть стати:
- запальні процеси яєчників;
- ураження надниркових залоз;захворювання щитоподібної залози;
- недостатня функція жовтого тіла;
- нервове перенапруження;
- недоїдання.
Проявами брак «гормону вагітності», передусім, є ПМС – передменструальний синдром.
Багато вважають, що це нормально, коли в цей період починає сильно боліти живіт або голова, з’являється нудота і втрата сил і активності. Насправді це може пояснюватися можливим низьким рівнем прогестерону, який потрібно скорегувати.
До іншими ознаками відносять:
- підвищене потовиділення;
- поганий сон;
- надлишкова маса тіла;
- набряки;
- судомні спазми;
- збої менструального циклу;
- міома; гіперплазії;
- газоутворення.
При недостатньому рівні даної речовини жінка не може завагітніти. Навіть якщо відбулося запліднення яйцеклітина не може проникнути в стінку матки, так як вона недостатньо розвинена.
Якщо жінка все-таки завагітніла, у неї підвищується ризик викидня.
Рідше буває так, що рівень прогестерону в крові підвищений. Крім вагітності до цього може призвести:
- кісти жовтого тіла;
- порушення роботи наднирників;
- відсутність менструацій;
- пухлини в яєчниках;
- прийом препаратів, які підвищують рівень прогестерону;
- пузирний замет – патологічний стан, при якому ворсинки хоріона мутують, перетворюючись в бульбашки. Відбувається його безконтрольне розростання, яке загрожує розвитком ракової пухлини.
Надлишок гормону проявляється у вигляді:
- надлишкової маси тіла;
- підвищеного волосяного покриву на тілі;
- зміни настрою;
- нестабільність артеріального тиску;
- гнійничкових захворювань шкіри;
- швидкої стомлюваності.
Як нормалізувати
Відновлення рівня прогестерону залежить від його проявів дисбалансу і показників результатів аналізу. Якщо порушення мають поверхневий характер, скористайтесь природними засобами:
- Налагодьте систему харчування. Вживайте здорову їжу, їжте більше овочів і фруктів. Обов’язково в раціон повинні бути включені молочні, м’ясні продукти та риба. Пийте більше води. Не забувайте про продукти, які стимулюють вироблення даного гормону – горіхах, насінні, авокадо, оливки.
- Дуже важливо зберігати емоційний спокій. Для цього постарайтеся ліквідувати причину ваших переживань. Використовуйте аутотренінг або розслаблюючу гімнастику.
- Займіться активними видами спорту. Головне – регулярність тренувань і позитивні емоції.
- Відмовтеся від шкідливих звичок.
- Тримати вагу під контролем.
- Висипайтеся і уникайте перевтоми.
- Утримайтеся від великої кількості кави. Чай намагайтеся пити не дуже міцний.
У більш серйозній ситуації доведеться вдатися до медикаментозної допомоги. Тут слід бути дуже обережним і не займатися самолікуванням. Препарати повинен призначати лікар з урахуванням індивідуальних особливостей. При неправильної терапії можливий розвиток недостатньої роботи серця і пухлиноподібних захворювань. Перед призначенням гормонотерапії ви зобов’язані здати аналіз крові на вміст прогестерону, і тільки після цього звернутися до лікаря.
Препарати, які використовують для встановлення нормального прогестеронного фону, застосовують у таких формах:
- таблетки або капсули. Найбільш часто використовують «Дюфастон», «Утрожестан». Причому капсули можна вводити у піхву. При цьому виявляється місцевий вплив без втручання в обмін речовин;
- гелі;
- свічки;
- ін’єкції. При нестачі гормону використовують масляний розчин прогестерону різної концентрації. Його водять внутрішньом’язово або підшкірно.
Вибір препарату залежить від показань, віку пацієнтки і рівня гормонів. При призначенні препарату використовують схеми. Скасовують його поступово, потроху зменшуючи дозу.
Дані препарати протипоказані при:
- кровотечі неясної етіології;
- пухлини репродуктивної системи жінки;
- захворювань печінки;
- схильність до утворення тромбів.
Як здати аналіз
Для того щоб здати аналіз на визначення рівня прогестерону, необхідно дотримуватися таких правил:
- Кров здають на 4 день з моменту овуляції. Щоб визначити її наступ, вимірюється базальна температура. День її різкого підйому і буде днем овуляції. При нормальному циклі це відбувається на 15 день. Можна також зробити тест, який дозволяє визначити вихід яйцеклітини.
- Аналіз краще здати кілька разів, щоб побачити перепади значень.
- Якщо ви вагітні або приймаєте гормональні препарати, повідомите про це лаборанту.
- Дослідження проводять зранку на голодний шлунок.
- За кілька днів утримайтеся від прийому алкоголю та кави, жирної їжі, інтенсивних фізичних навантажень. Постарайтеся уникати стресів.
- Напередодні утримайтеся від інтимних відносин.
Показаннями до перевірки гормонального фону можуть стати:
- ЕКО;
- неможливість завагітніти протягом року;
- кілька викиднів в анамнезі;
- менопауза.
У вагітних і жінок у клімактеричному періоді кров на гормони можна брати в будь-який день. При менопаузі прогестерон тримається завжди в межах однієї величини.
При вагітності він постійно зростає, виключаючи 2 триместр, в якому рівень речовини трохи йде на спад.
Розшифровка результатів
Правильно витлумачити результати аналізу може тільки лікар. Тому не поспішайте робити це самостійно. Зазвичай на прогестерон не здають аналіз ізольовано. Перевіряють кілька компонентів гормонального фону, щоб точніше визначити причину збоїв:
|
Гормон |
Норма в репродуктивному віці |
Норма при клімаксі |
|
ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) |
|
29. 6 – 54. 9 мЕД/л |
|
Естрадіол |
13-191 пг/мл |
11-95 пг/мл |
|
ЛГ (лютеинезирующий гормон) |
|
29. 7 – 43. 9 мЕД/мл |
|
Прогестерон |
|
0.64 нмоль/л |
Якщо жінка приймає гормональні препарати, то рівень прогестерону у неї буде трохи відрізнятися:
|
Фаза |
Норма, нмоль/л |
|
Фолікулярна |
0. 35 – 3. 6 |
|
Овуляція |
1. 55 – 5. 45 |
|
Лютеїнова |
3. 05 – 66. 8 |
Прогестерон для жінки – це гормон щастя. Він дозволяє зберегти молодість і жіноче здоров’я. А ще дарує радість материнства. Тому дуже важливо, щоб його значення зберігалися в допустимих межах. Це буває непросто, так як його показники досить лабільні і схильні до впливу зовнішнього середовища.
Бережіть своє здоров’я. І нехай ніякі сторонні фактори не затьмарюють ваш настрій. Більш докладно про те, що таке прогестерон і як він впливає на організм жінки, дивіться у наступному відео.
