ЗМІСТ
- Чому виникає захворювання
- Механізм розвитку
- Як проявляється недуг
- Додаткові ознаки
- Варіанти терапевтичного впливу
- Профілактичні заходи
- Важливість ранньої діагностики
Що таке апное сну? Це слово має грецьке походження, а перекладається як зупинка дихання. Щоб уникнути розвитку такого явища і негативних наслідків, потрібно розібратися в причинах виникнення відхилення. Необхідно ознайомитися з симптомами і способами усунення проблеми.
Апное — це нетривалі зупинки дихання уві сні
Чому виникає захворювання
Від нічного апное не застраховані ні представники чоловічої статі, ні жінки. Хвороба дає про себе знати найчастіше, коли у людини є різні порушення в процесі функціонування серцево-судинної системи. Серед них: ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертонія тощо При наявності таких проблем лікарі діагностують апное сну у 30% пацієнтів. З усього населення апное уві сні виникає приблизно у 6%. Відхилення здатне виявлятися в дорослих людей в літньому віці, у осіб середнього покоління і навіть у дітей.
Напад, пов’язаний із зупинкою дихання, може бути спровокований безліччю факторів. У більшості випадків причини недуги криються в тому, що у людини спочатку спостерігається звуження воздуховодних шляхів. Однак такий прояв теж має свої причини виникнення.
Велику проблему для нормального життя людини являє ожиріння. Пацієнтам необхідно постійно стежити за своєю масою тіла і своєчасно позбавлятися від зайвих кілограмів, щоб не допускати відкладення жирів на стінках органів. Інші причини:
- аномалія лицьового скелета;
Куріння може стати причиною розвитку нічних апное
- хронічний запальний процес у носоглотці, який з’являється з-за куріння;
- зникнення нормальної еластичності, м’язового тонусу глотки, викликаного природним процесом старіння організму.
Механізм розвитку
Обструктивне апное обумовлюється тим, що у сні тіло людей і м’язи, що утворюють глотку, перебувають у розслабленому стані. Розслабленість м’язів, якщо людина абсолютно здорова, не провокує напад, і проблем з нормальним диханням не виникає. При цьому шляху, які відповідають за проведення вдихуваного і видихуваного повітря, повністю відкриті, будь-які перешкоди відсутні.
Якщо у дорослих або дітей з’являється апное сну, то спочатку просвіт глотки закривається не повністю, а з часом відбувається періодичне його закриття. При цьому чути хропіння людини, спостерігається зупинка дихання. Причому тривалість такого негативного явища може варіюватися у кожному індивідуальному випадку, що залежить від багатьох факторів і занедбаності захворювання.
Якщо розвивається апное, відбувається перекриття просвіту гортані
В середньому час затримки становить 10 сек. Саме такий шлях розвитку порушень отримав назву синдром обструктивного апное сну. Відбувається воно від слова обструкція, під яким мається на увазі закупорку.
Хвороба здатна розвиватися за іншим сценарієм. Причини її обумовлюються відхиленнями регуляції процесів в головному мозку. Напад з’являється, коли мозок в процесі сну припиняє подавати імпульси м’язам, що відповідають за дихання, при цьому організм припиняє дихати. Центральне апное сну пов’язано зі збоями в роботі центральної нервової системою.
Як проявляється недуг
Обструктивне апное у людей проявляється досить часто. Симптоми такого типу відхилення полягають у хропіння під час сну. Періодично спостерігається зупинка дихання. При цьому час може перевищувати 10 сек., що загрожує людського життя. Характерним для такого типу апное сну є те, що кожен напад супроводжується досить гучним хропінням або шумним вдихом. Це відображає відновлення процесу дихання.
Апное супроводжується гучним хропінням
При появі нічного апное у людини істотно скорочується кількість кисню в складі крові. З-за цього існує висока ймовірність появи у хворого на губах синюшного відтінку. Такий же колір характерний для шкірного покриву обличчя, верхніх та нижніх кінцівок сплячого.
При уважному відстеження стану людини, у якого діагностовано синдром апное уві сні, вдається зафіксувати спроби вдихання повітря. Про це свідчить те, що тимчасова зупинка дихання супроводжується вчиненням рухів тіла в області грудної клітини та черевної порожнини.
Додаткові ознаки
Коли виникає обструктивне нічне апное, майже у кожного пацієнта виявляються такі симптоми, як сонливість, недолік життєвої енергії, з’являється апатія. Протягом усього дня людина залишається з поганим настроєм, його працездатність занадто низька.
Порушення дихання уві сні з часом викликає зниження працездатності
Якщо хвороба пов’язана з істотними відхиленнями під час сну, через деякий час у пацієнта зазначається стан, коли сонливість днем стає непереборною. При цьому в денний час хворий часто засинає в будь-якій обстановці. Це може відбутися при діалозі з співрозмовником, під час водіння транспортного засобу. Пробудження відбувається через 2-3 секунди. Однак тривалість таких явищ іноді зростає до кількох хвилин. Деякі люди самі не розуміють і не помічають, що сталося.
Симптоми центрального апное у нічний час трохи відрізняються. Процес дихання нерегулярне, при цьому чути напад шуму. Хропіння далеко не завжди супроводжує захворювання. При зупинці дихання грудної клітиною пацієнта ніяких рухів, пов’язаних з вдиханням і видиханням повітря, не відбувається. Коли напад проходить і дихання поновлюється, гучного звуку нечутно.
Виділяють клінічні симптоми, пов’язані з порушеннями у сні, але дуже часто фахівець може точно діагностувати захворювання, так як він ґрунтується виключно на зовнішніх проявах. Виходячи з цього кожній людині при підозрі на апное уві сні потрібна обов’язкова діагностика в медичному закладі.
Комплексна діагностика сонних апное здійснюється в умовах медичних установ
Варіанти терапевтичного впливу
Правильність лікування апное уві сні залежить від діагностованого виду зупинки дихання. Якщо напад має обструктивну природу, при цьому захворювання протікає з легким ступенем тяжкості, фахівець може провести хірургічну операцію. Таке втручання проводиться і при неускладненому хропіння. В більшості випадків використовується лазерна енергія або електрострум. За допомогою маніпуляції забезпечується видалення надлишкової кількості тканин носоглотки, які уві сні стають перешкодою дихальних шляхів.
Якщо проведена діагностика вказує на появу у пацієнта обструктивної форми недуги, при якій проблеми з диханням відображають середню або важку ступінь, проводити операцію забороняється. Протипоказання обумовлюється тим, що недуга часто провокується комплексом чинників, з-за чого від обструкції не вдасться позбутися хірургічним способом.
Коли у хворого спостерігається апное уві сні середнього або важкого рівня, фахівці використовують дієву методику терапії, за допомогою якої можна усунути напад практично у кожного хворого. Це СИПАП-лікування, під яким розуміється щоденна вентиляція легенів людини штучним способом під час сну.
Високу ефективність у лікуванні хропіння демонструє СИПАП лікування
В рамках проведення такого лікування пацієнту необхідно надягати маску на обличчя. Це пристосування складається з спеціального приладу, який з’єднується з маскою досить пластичним шлангом. В процесі роботи апарату здійснюється подача повітря під незначним тиском. З маски повітря потрапляє в органи дихання хворого. При цьому відбувається розправлення дихальних шляхів, їх спадання припиняється.
Новітні прилади здатні легко підлаштовуватися під подих кожного індивідуального суб’єкта. Вони без проблем варіюють обсяг терапевтичного тиску, виходячи з дихальної фази. Апарати можуть збільшувати обсяг повітря, що подається під час дихальних зупинок, що дозволяє припинити розвиток кисневого голодування хворого.
Коли з’являється центральне апное сну, його теж допустимо усувати за допомогою розглянутої терапії. Поширене лікування за допомогою ТРИПАП-терапії, БИПАП та інших методик. Кожна з цих різновидів передбачає здійснення штучної вентиляції легенів за допомогою пристроїв, які генерують потік повітря під встановленим тиском в масці.
Суть методу полягає у штучній вентиляції легенів
Профілактичні заходи
У дорослих і в дітей розвиток недуги під час сну відбувається при впливі деяких факторів. Якщо на них вплинути, то вдасться побороти прояв недуги в майбутньому. Щоб симптоми відхилення не проявлялися, потрібно невідкладно кинути курити, не можна вживати алкогольні напої в надмірній кількості.
Слід відмовитися від застосування снодійних лікарських препаратів, медикаментів, надають на організм заспокійливу дію. Дуже важливо нормалізувати вагу. У цьому допоможе спеціальна дієта, яку повинен призначити кваліфікований фахівець, і комплекс фізичних навантажень, які підбирають з урахуванням фізіологічних особливостей і проблем зі здоров’ям.
Коли фахівець обстежує хворого, у кожного 4-го людини виявляється закладеність носової порожнини, яка спровокована алергією. Багато випадків, коли порушується дихання через викривлення носової перегородки, аденоїдів. Симптоми недуги вдасться усунути швидше і досить ефективно, якщо вилікувати основне захворювання.
Якщо хропіння викликане ожирінням, потрібна спеціальна дієта
Апное уві сні може бути пов’язане з аномаліями черепного розвитку. Часто спостерігається недорозвиненість, маленький розмір щелепи знизу. При цьому відбувається западання язика. Якщо діагностика підтвердила наявність таких проблем у пацієнтів, тоді слід використовувати спеціальні пристосування, які вставляються в ротову порожнину. З їх допомогою забезпечується витягування щелепи вперед, за рахунок чого відбувається відкриття дихальних шляхів.
Синдром апное уві сні у представниць жіночої статі іноді провокується перетвореннями глотки, що відбувається з віком. При цьому лікарі призначають спеціальні гормональні лікарські засоби.
Якщо у людини хропіння, який вже може супроводжуватися синдромом, слід виконувати певні гімнастичні вправи, за допомогою яких відбувається зміцнення не тільки м’язових тканин глотки, але і мови. Гімнастика дозволяє відновити колишній рівень м’язового тонусу і зробити нічне дихання вільним, без порушень.
Усунути хропіння допоможе виконання вправ на зміцнення м’язів мови
Важливість ранньої діагностики
Щоб зняти кожен напад при центральному апное, необхідно постаратися подолати фактори виникнення. Так, за допомогою доктора після проведення ретельного обстеження коригується терапія серцевої недостатності або інших відхилень у функціонуванні серцево-судинної системи.
Щоб побороти сонне апное, необхідно виробити правильну тактику з допомогою діагностики та виявлення факторів ризику, характерних для конкретного хворого. Про те, що у людини виникає напад, дізнаються в першу чергу його близькі люди. При цьому обов’язково треба піти в лікарню, а не починати лікувати сонне апное самостійно.
Полисомнография — повне і дуже важливе обстеження, яке проводиться для виявлення захворювання. Його виконують у лабораторних умовах. Протягом ночі прилади реєструють напад і інші важливі параметри.
Необхідно проводити також лікування супутніх захворювань
При будь-яких відхиленнях і виявленні порушень у сні, слід звертатися в медичні установи. Виключно правильна і своєчасна діагностика дозволить провести грамотну терапію і запобігти будь-яку загрозу для людського життя.
Як уникнути появи апное уві сні, відповість лікар-невролог в наступному відео:
