Інша назва даного розладу – нервова булімія. Порушення пов’язане з прийомом їжі – апетит проявляється гостро і приступообразно, голод у пацієнтів нестерпним і болісний, супроводжується загальною слабкістю. До цих симптомів можуть приєднатися клінічні ознаки дисфункції ендокринної та центральної нервової системи.
Спостерігаються психічні розлади. Комплекс даних станів приводить пацієнта до ожиріння. Явище досить поширене – 7% населення планети страждають даною патологією харчування.
Зміст
- 1 Види
- 2 Стадії
- 3 Причини булімії
- 4 Симптоми
- 5 Особливості у дітей та підлітків
- 6 Наслідки
- 7 Як вилікувати?
- 7.1 Список медикаментів
- 7.2 Дієта
- 8 Відгуки про препарат Флуоксетин
- 9 Прогноз
- 10 Різниця від анорексії
Види
Прийнято виділяти первинну булімію – пацієнта постійно переслідує відчуття голоду; і булімію, що стала наслідком анорексії – стан даної також супроводжується неконтрольованими нападами переїдання.
Клініко-патогенетична класифікація:
- Спадкова булімія;
- Нервова булімія;
- Депресивна булімія;
- Емоційна булімія;
- Дієтична булімія.
Класифікація психології нападів:
- Дистимическая – внутрішня боротьба з собою з-за постійного і безконтрольного потягу до їжі;
- Обсессивная – боротьба із собою іноді закінчується контролем над власним голодом, але через деякий час пацієнт знову зривається, поглинаючи їжу у великих кількостях;
- Імпульсивна людина не усвідомлює власної проблеми, при цьому відчуваючи переживання через недосконалість власної фігури.
Стадії
Стадії булімії – поліморфний явище, яке окрім цього протікає з фазами загострення і ремісії. Тільки фахівець зможе точно відрізнити, яка стадія булімії у пацієнта на даний момент. Виділяють:
Причини булімії
В якості причин виступає безліч факторів – ефективність терапії багато в чому залежить від їх встановлення. Лише встановивши першопричину виникла булімії можна мати гарантії на повне вилікування від даного розладу.
Причини виділені в три наступні групи:
- Органічні – пов’язані з внутрішніми процесами, що протікають в організмі – порушення метаболізму і обмінних процесів, гормональні розлади, ураження мозку і гіпоталамуса різної природи (інфекційні, геморагічні, пухлинні), цукровий діабет. У цю категорію провокують розвиток булімії факторів включена спадковість;
- Соціальні – пов’язані з уявленнями про сучасні стандарти краси, комплексами і порівняннями, необережними жартами – нерідко така причина, як соціальна, має початок ще в дитинстві або юності;
- Психогенні – пов’язані з психічною й емоційною нестійкістю пацієнта.
Симптоми
Симптоми булімії прийнято ділити на 2 групи – поведінкові і фізіологічні.
Поведінкові симптоми:
Фізіологічні симптоми:
Особливості у дітей та підлітків
Основний відсоток страждаючих булімією юних пацієнтів – дівчинки.
Це відбувається через перебільшеного комплексу по відношенню до себе і свого тіла, патологічного порівнянні себе з іншими. Цьому можуть послужити психологічні, біологічні та соціальні фактори.
У такому разі батькам рекомендовано більше часу приділяти своїм дітям, бути більш уважним до них, надавати підтримку, якщо булімія вже почала розвиватися. Пам’ятати, що у підлітків і дітей даний розлад має набагато більше негативних наслідків і ускладнень через формування організму.
Наслідки
Проблеми, які можуть розвинутися в організмі з-за постійного переїдання, смугастих викликом блювоти, наступні:
- Пародонтоз і карієс, крихкість зубної емалі;
- Захриплий голос;
- Аменорея та інші збої менструального циклу;
- Неможливість зачаття дитини або важко протікає вагітність;
- Ендокринна дисфункція;
- Порушення роботи органів травної системи – гастрити, ентерити, метеоризм, запори. Функції печінки і підшлункової залози також порушені;
- Неадекватна робота органів серцево-судинної системи з причини недостатності таких елементів, як калій і магній – аритмії, запаморочення і непритомність. Найстрашніше ускладнення – раптова зупинка серця;
- Ожиріння;
- Розрив шлунка – через постійне переїдання його стінки можуть просто не витримати навантаження;
- Алкоголізм, що виникає на тлі постійного невдоволення собою.
Як вилікувати?
На початковому етапі формування булімії є можливість позбавитися від цього розладу самостійно – для цього потрібно сильне бажання, воля. Пацієнт повинен прийняти тверде рішення про те, що з цього стану потрібно виходити.
Першим етапом лікування булімії є відмова від усіляких дієт – в подальшому може спостерігатися збільшення у вазі, але це говорить лише про те, що організм на шляху до відновлення.
Їжу слід приймати невеликими порціями, причому не чекати, коли виникне відчуття голоду. Від заходів, на яких буде багато їжі, краще відмовитися – відчуття «повного» живота може знову спровокувати бажання вирвати з’їдене.
Якщо самостійно впоратися з нападами булімії не виходить, можна вдатися до сеансів психотерапії. Рекомендовано відвідати дієтолога. Список препаратів проти булімії включає в себе антидепресанти та седативні засоби.
Список медикаментів
Препаратом вибору при лікуванні булімії стає Флуоксетин, що відноситься до групи трициклічних препаратів – він допомагає зняти тривожність і напруженість, підвищити настрій. Допустима добова доза – 60 мг, у літніх пацієнтів вона повинна бути знижена.
Крім Флуоксетину можуть бути призначені:
- Сертралін;
- Пароксетин;
- Циталапрам;
- Тразодон;
- Іміпрамін;
- Пирлиндол.
Дієта
Бажано для дієти при булімії вбирати легкі низькокалорійні блюда. Краще, якщо нею не буде жирної і важкої для перетравлення їжі. Кратність прийомів їжі при булімії – 5-6 разів на день, при цьому порція не повинна перевищувати 300 м, після їжі має бути легке відчуття голоду. Регулярно пити воду.
В меню повинно бути якомога більше свіжих овочів і фруктів, ягід і горіхів, кисломолочних продуктів і коктейлів. Рекомендовано уникати кави, алкоголю, їжі з категорії «швидке харчування», солодких газованих напоїв.
Відгуки про препарат Флуоксетин
Пацієнтам, яким для лікування булімії був призначений Флуоксетин відзначають гарне самопочуття, піднесений настрій і відсутність патологічного апетиту, а головне — помітний результат після пройденого курсу прийому. Також позитивним моментом є вартість препарату — у різних регіонах від 40 до 60 рублів.
Пацієнти, які приймають препарат відзначають також необхідність у дотриманні дозування — при її підвищенні великий ризик розвитку побічних ефектів. Найчастіше розвиваються сонливість, зниження лібідо, спрага.
Користувачі відзначають, що якщо препарат пити курсами, починаючи з малих доз, побічні явища виникають рідко. Пацієнти також рекомендують виключити алкоголь на час прийому даного препарату.
Прогноз
При своєчасній діагностиці і коректному лікуванні прогноз для пацієнта сприятливий. При правильному збір анамнезу, встановлення та усунення провокуючого фактора розвитку булімії, її поведінкові і фізіологічні прояви поступово згасають.
Основна спрямованість терапії — дотримання дієти і правильного способу життя.
У цьому допомагають пацієнтам сеанси групової терапії, гіпноз. Також на момент терапії для пацієнтів з булімією вкрай важлива підтримка родичів і сприятлива обстановка в сім’ї.
Відео-програма про булімію:
Різниця від анорексії
Можна сказати, що суть даних станів одночасно схожа і суперечлива. Булімія — обжерливість, яке закінчується викликам блювоти для спустошення шлунка. Мета таких дій — схуднення.
При анорексії пацієнти заради тієї ж мети добровільно відмовляються від їжі. В обох випадках пацієнти відчувають постійні докори сумління, почуття втрати контролю над ситуацією і власними проблемами. Відмінність булімії полягає в тому, що пацієнти тривалий час здатні приховувати своє розлад, при цьому вага у них стабільно тримається в межах норми.
Відомі випадки, коли ці захворювання плавно і практично непомітно для пацієнта переходили один в одного. Для того, щоб відрізнити ці стани і почати лікування, необхідно відвідати фахівців — психолога і психіатра.
