Маткові міоми сьогодні не є рідкістю і в різних формах виявляються у половини пацієнток репродуктивного віку.
Це доброякісні утворення, локализующие на внутрішній або зовнішній поверхні маточного тіла або формуються всередині її м’язового шару.
Міоматозні освіти бувають одиничними, коли формується тільки один вузол, або множинними, коли пухлинний процес проявляється кількома вузловими формуваннями.
Множинна міома виявляється дещо частіше і може мати різні прогнози, які залежать від розмірів, розташування, темпів росту і розвитку та ін
Зміст
- 1 Докладніше про хвороби
- 2 Причини
- 3 Ознаки
- 4 Види
- 5 Ссубмукозным вузлом
- 6 Інтерстиціальна і интерстициально-субсерозная
- 7 Множинна міома матки і вагітність
- 8 Ускладнення
- 9 Діагностика та тактика лікування
- 10 Лікування народними засобами
- 11 Прогноз і профілактика захворювання
Детальніше про хвороби
Отже, множинної маткової міомою називають освіта доброякісної природи, зростає з м’язових тканин органу та має декілька вузлових формувань.
Патологія може розвиватися приховано, і пацієнтка навіть нічого не запідозрить до того часу, поки освіту не досягне пристойних розмірів і не спровокує появу характерною симптоматичної картини.
Обережно! Фото множинної міоми матки (натисніть, щоб відкрити)
[згорнути]
Вузли на множині миоматозном освіту мають різну чисельність, параметри і форми.
Згідно зі статистичними даними, множинні міоматозні освіти виявляються в 85% випадків всіх маткових міом. Подібні пухлинні процеси вимагають обов’язкового лікування.
Але на сьогодні ситуація така, що більшість жінок звертається до гінеколога, коли ситуація доходить до запущеній стадії. Тому патології часто виявляються на пізніх етапах, коли врятувати ситуацію зможе тільки оперативне втручання.
Причини
Точні чинники, що спричиняють формування множинних міоматозних вузлів матки, визначити досить складно. Більшість фахівців схильна вважати, що множинний миоматозный процес починає розвиватися з попередньої клітини, механізм виникнення якої носить спірний характер.
Абсолютна більшість вважає, що під впливом певних факторів відбувається пошкодження зрілих клітин, що в подальшому веде до їх аномального зростання.
Значна роль відводиться і гормональної нестабільності, що проявляється у вигляді підвищеного рівня естрогенових гормонів.
Крім того, стимулює прискорений розвиток підвищений вміст прогестеронов. Клітини матки під впливом цих факторів починають безконтрольно ділитися, що згодом призводить до виникнення міоматозних вузлів.
В якості провокуючих факторів фахівці називають:
- Наявність в анамнезі великого числа абортів, вискоблювання та інших втручань в маткову порожнину;
- Травматичні пошкодження малотазовых органів;
- Важка робота в плані фізичних навантажень;
- Психоемоційні перевантаження, стреси;
- Запалення по-жіночому», інфекційні патології сечостатевої та репродуктивної системи;
- Схильність спадкового характеру;
- Ожиріння тощо
До факторів провокуючого характеру фахівці також відносять пізніше настання регулярних менструацій, зловживання оральною гормональною контрацепцією, вещественнообменные і метаболічні порушення, довгий носіння внутрішньоматкової спіралі, ендокринні збої та ін.
Ознаки
Серед основних симптомів множинної міоми матки виділяють:
- Больовий синдром переймоподібного характеру, що виникає під час менструацій, але з розвитком пухлинного процесу болючість починає турбувати і між місячними;
- Якщо локалізація вузла характеризується м’язовими тканинами, то пухлина здавлює сусідні тканини і порушує кровопостачання;
- Менструальні виділення стають більш рясними, з’являються міжменструальні виділення;
- Зростання обсягу живота;
- Прискорені позиви до сечовипускання;
- Проблеми з дефекационными процесами;
- Відчуття тяжкості та дискомфорту.
Іноді великі вузли призводять до компресії нижньої порожнистої вени, що сприяє виникненню тахикардических ознак, задишки та ін. Але в цілому симптоматика відрізняється індивідуальним характером, залежать від розмірів і кількості вузлів, супутніх патологій та ін.
Види
Множинна міома буває інтерстиціальної, субсерозной, з субмукозным характером. Крім того, подібні пухлини поділяються на малі, середні і великі.
Великими множинними міомами називають скупчення маткових пухлин розміром 6 див. Такі пухлини вважаються важкими і відрізняються критичним станом пацієнтки. Середні множинні міоми являють собою скупчення 2-3 утворень розміром 6-2 див. Малі міоми є множинними утвореннями розміром менше 2 див.
Розвивається множинна міома досить довго і нерівномірно. Тому для множинних міоматозних процесів характерно одночасне виявлення в матці вузлів з різною стадією розвитку. При цьому симптоматика формується з сукупності ознак кожного окремого вузла.
Ссубмукозным вузлом
Субмукозні множинні міоматозні пухлини матки відрізняються підслизовим розташуванням. Для подібної форми міоми найбільш типово швидке збільшення вузлів, яскрава вираженість симптоматики.
Подібна картина дозволяє виявити пухлину на ранніх стадіях формування, що сприятливо впливає на прогнози лікування.
Інтерстиціальна і интерстициально-субсерозная
При множинній інтерстиціальної маткової міомі вузли локалізуються переважно всередині м’язових тканин. Пухлини подібного характеру відрізняються різним характером, і прогнози залежать від конкретної локалізації, розмірів вузлів та інших факторів.
Множинна міома матки і вагітність
Множинні міоматозні вузли в маткової порожнини можуть ускладнювати виникнення вагітності, оскільки вони перешкоджають проходженню по фаллопиевым трубах.
Якщо вузли невеликого розміру, то вони не можуть вплинути на зачаття і протікання вагітності.
Якщо вагітність настала при наявності множинних міоматозних утворень, то ускладнення можуть виникнути у разі близькою локалізації хоча б одного вузла до плаценти.
Маленькі вузли нашкодити плоду не зможуть, але якщо вони починають рости, то зростає ризик передчасних пологів, ускладнень у розвитку плоду і розродженні.
Крім того, за статистикою, міоматозні освіти найчастіше провокують відшарування плаценти.
Ускладнення
Міоматозні пухлини можуть розвиватися в матковій тілі безсимптомно протягом порівняно тривалого часу, а після менопаузального періоду самостійно розсмоктатися. Але при наявності множинних подслизистых утворень, якщо лікування відсутня, то велика ймовірність розвитку тяжких наслідків і видалення матки.
Постійні кровотечі призводять до стійкої анемії з критично низькими показниками гемоглобинового рівня. На тлі цього жінка постійно відчуває слабкість і запаморочення, може часто втрачати свідомість і перебувати у знесиленому стані, відчувати симптоми хронічної втоми.
Якщо хвороба запущена, то може знадобитися видалення матки, що назавжди позбавляє жінку можливості материнства. Крім того, великі вузли можуть порушувати функціональність кишкових і сечовивідних структур.
Діагностика та тактика лікування
В якості діагностичних процедур найчастіше застосовуються:
- УЗД;
- Лапароскопія;
- Гістероскопія;
- МРТ;
- Гістеросальпінгографія;
- Лабораторна діагностика та ін.
Лікування множинної міоми матки найчастіше носить хірургічний характер, але на початкових етапах хворобу можна перемогти медикаментозними способами за допомогою гормональної терапії.
Прийом гормональних препаратів дозволяє скоротити розміри міоматозних вузлів, зупинити їх зростання, попередити розвитку наслідків.
Хірургічні методи ґрунтуються на видалення вузлів (міомектомії) через розріз на очеревині (лапаротомія) або через кілька проколів у ній (лапароскопічна міомектомія).
Якщо ситуація складна, то показано видалення матки з придатками і пухлиною одночасно. Іноді застосовується випарювання вузлів за допомогою ультразвукового впливу (ФУЗ-абляція).
Лікування народними засобами
В якості додаткової терапії множинної міоми матки, нерідко пацієнтки звертаються до народних методиками, найпопулярнішими серед яких є:
- Відвари на основі картопляного кольору;
- Настоянка золотого вуса;
- Спринцювання розчином соди;
- Настої лікарських трав тощо
Перш ніж звертатися за допомогою до засобів народного лікування, необхідно попередньо проконсультуватися з провідним фахівцем.
Прогноз та профілактика захворювання
Прогнози множинної міоми зазвичай сприятливі, але якщо жінка довго зволікає візит в жіночу консультацію, то велика ймовірність розвитку безлічі ускладнень. Тому для сприятливого прогнозу рекомендується негайно звертатися до профільних фахівців.
Для профілактики патології фахівці рекомендують уникати абортів і частих вискоблювання, менше засмагати, раціонально харчуватися, не зловживати гормональними контрацептивами. В цілому профілактика грунтується на виключенні провокуючих факторів і контролюванні гормонального фону. Обережно! Відео лапароскопічної міомектомії при множинних міоматозних вузлах матки (натисніть, щоб відкрити)
[згорнути]
