Міжхребцева грижа поперекового відділу хребта при вагітності: ознаки, фото, видалення, лікування, симптоми

У період вагітності навантаження на хребет значно збільшується, адже вага тіла розподіляється по-іншому швидко зростаючого живота. Якщо раніше у жінки були діагностовані проблеми з опорно-руховим апаратом, виношування дитини може погіршити стан пацієнтки.

Найбільш небезпечним захворюванням вважається грижа хребта. Тому при плануванні вагітності в цьому випадку слід отримати консультацію лікаря хірурга, ортопеда, невролога або травматолога на предмет виявлення протипоказань до дітородіння.

Зміст

• 1 Планування вагітності при хребетної грижі
• 2 Ризики
• 3 Рекомендації
• 4 Причини появи МПГ під час виношування дитини
• 5 Діагностика
• 6 Як виносити дитину
• 7 Особливості пологів
  • 7.1 Можливі ускладнення
  • 7.2 Кесарів
• 8 Грижа після пологів
• 9 Прогноз

Планування вагітності при хребетної грижі

Найкращим способом попередити розвиток ускладнень є профілактика.

Активний спосіб життя, правильне харчування, лікувальна фізкультура сприяють відновленню кісткової і хрящової тканини, що значно полегшує стан пацієнтки.

Проте, ще на етапі планування вагітності слід поінформувати лікаря про наявний діагноз.

Він призначить необхідний курс медикаментозної терапії, масаж, фізіопроцедури, спеціальні гімнастичні вправи. Лікування повинно бути проведено до вагітності, оскільки у період виношування дитини заборонені деякі види фізичних навантажень і прийом багатьох лікарських препаратів.

Крім цього знадобиться проведення комп’ютерної томографії або МРТ, щоб вывить ступінь тяжкості захворювання, а також консультації профільних спеціалістів. Якщо ж проблема виявлено вже під час вагітності, то після обстеження необхідно постійно спостерігатися у ортопеда. Регулярні огляди допоможуть визначити початок негативних змін та запобігти розвитку ускладнень.

Ризики

Найчастіше грижі хребта виникають у поперековому і крижово-поперековому відділі. Саме ці ділянки піддаються найбільшому навантаженню у міру зростання живота вагітної. Ускладнюють ситуацію й інші фактори: багатоводдя, зайва вага, великий плід.

В кожному триместрі причина ускладнень грижі може бути абсолютно різною:

У першій третині вагітності може з’явитися набряк нервових закінчень. Дане неприємне явище провокується надмірною кількістю гормону прогестерону. Він посилює кровообіг в дрібних судинах, що призводить до здавлення нервових корінців у місці розташування грижі.

У другому триместрі швидко зростаюча матка, а також фізіологічний набір ваги провокують посилення навантаження на поперековий відділ, створюючи при цьому сприятливі умови для подальшого грижового випинання.

Третій триместр супроводжується великою виробленням гормону релаксину, який призначений для розслаблення м’язових тканин. Він знижує тонус м’язів, щоб дитина могла спокійно пройти по родових шляхах, що в свою чергу призводить до додаткового навантаження на міжхребцеві диски.

Навіть для здорового жіночого організму останні місяці вагітності є найбільш складними. У цей період можливий розвиток остеохондрозу хребта, ця неприємна патологія може в подальшому призвести до розвитку грижі.

Зміни в хребетному стовпі під час вагітності

Рекомендації

Планування вагітності при наявності грижі хребта – дуже відповідальний процес. Перед тим як заводити дитину слід обов’язково пролікувати захворювання. Якщо грижа невелика і не привела до розриву фіброзного кільця, то можлива консервативна терапія, що включає прийом нестероїдних протизапальних засобів, фізіопроцедури, лікувальну гімнастику.

Пацієнткам, які ведуть сидячий спосіб життя, рекомендовані щоденні двогодинні прогулянки на свіжому повітрі, легкі фізичні навантаження. Не менш важливий раціон і режим харчування. Здорова і збалансована їжа допоможе зміцнити організм, а також сприятиме відновленню хрящових і кісткових тканин.

Якщо при лікуванні спостерігається позитивна динаміка, то протипоказань до вагітності та пологів бути не повинно. Але всі 9 місяців жінка повинна перебувати під регулярним лікарським контролем – це допоможе попередити розвиток ускладнень.

Причини появи МПГ під час виношування дитини

Виникнення грижі у період вагітності не можна назвати рідкісним явищем. Іноді патологія залишається непоміченою до пологів і виявляється вже після, але існує безліч прикладів, коли симптоми захворювання яскраво проявляються під час виношування дитини. Причина криється в зростаючій масі тіла і надмірного навантаження на хребетний стовп.

У період вагітності категорично заборонений прийом сильнодіючих протизапальних, знеболюючих засобів.

Завдати шкоди матері, а також майбутній дитині можуть фізіопроцедури, масаж, надмірні фізичні навантаження. Безпечні препарати і народні методи лікування не мають швидкого ефекту, тому больовий синдром та інші симптоми йдуть не так швидко.

Якщо ж грижа виявлена на останніх місяцях вагітності, часу на лікування практично немає. Навантаження на хребет в цьому випадку вже достатньо велика і буде надалі збільшуватися. Пацієнтці призначають постільний режим і максимально безпечні курси терапії, які злегка поліпшать стан.

На фото стадії грижі

Діагностика

У період вагітності діагностика багатьох захворювань, в тому числі і грижі Шморля, утруднена, оскільки перелік дозволених методів дослідження обмежений. Найбільш інформативним методом визначення патології є магнітно-резонансна томографія, однак для жінок в положенні ця процедура небезпечна.

МРТ впливає на температуру навколоплідних вод, що негативно позначається на стані майбутньої дитини. Даний метод дослідження може застосовуватися тільки в екстрених випадках ближче до кінця третього триместру.

Також запідозрити поява міжхребцевої грижі можна за регулярним болів у попереку. Вони виникають різко при русі. Визначити больові вогнища лікар може при пальпації, в деяких випадках випинання може бути видно неозброєним оком.

Мета всіх досліджень – визначення місця локалізації грижі, а також здавленого нервового корінця. Підтвердити діагноз під час вагітності можна за допомогою УЗД. Інформація, отримана після дослідження, допомагає правильно вибрати необхідний курс терапевтичних заходів.

Як виносити дитину

Зазвичай пологи при наявності міжхребцевої грижі або протрузії протікають без особливих проблем. Однак, сам період виношування може бути дуже небезпечним. Оскільки застосування більшості медикаментозних препаратів в цей період заборонено, можна скористатися простими порадами, які призупинять розвиток

патології і допоможуть спокійно виносити дитину.

Тривале знаходження в сидячому положенні може призвести до ускладнення ситуації. Тому на робочому місці або вдома під час тривалого сидіння необхідно періодично робити розминку або просто ходити.

Вагітним, які швидко набирають вагу необхідно переглянути свій раціон. Він має бути доповнений великою кількістю свіжих овочів і фруктів, молочними продуктами, злаковими, дієтичним м’ясом і рибою.

Також слід виконувати спеціальний комплекс вправ, розроблений доктором, але при цьому необхідно стежити, щоб гімнастика не викликала погіршення стану.

У період вагітності слід уникати різких рухів, підняття тягарів.

Не менш важлива правильно обрана взуття. Краще всього, якщо це будуть ортопедичні моделі з висотою каблука не більше 3 див.

Особливості пологів

Кожну пацієнтку хвилює питання чи можна народжувати природним шляхом при такій патології хребетного стовпа. Оскільки пологи – це досить складний процес, що вимагає від жінки великих фізичних зусиль, відповідь у кожному випадку буде індивідуальним.

Можливі ускладнення

Сама по собі грижа хребта не небезпечна для майбутнього дитини. Але при природних пологах великий ризик защемлення нервового корінця, що приводить до оніміння нижніх кінцівок і порушення роботи органів малого тазу. При цьому обмеження супроводжується дуже сильним болем.

Грижове випинання може впливати на пологову діяльність вже безпосередньо в процесі пологів. Це може виражатися в порушенні роботи м’язів матки і промежини.

М’язові волокна скорочуються неправильно і не можуть сформувати нормальні потуги. Жінка тужиться з силою але малоефективно, в результаті чого рух дитини по родових шляхах сповільнюється.

Така ситуація небезпечна для дитини, при затримці навколоплідні води можуть потрапити в дихальні шляхи і спровокувати кисневе голодування – гіпоксію. Це дуже небезпечно для мозкового кровообігу і може стати причиною дуже серйозних наслідків у майбутньому.

Ще однією небезпекою може стати післяпологове кровотеча. Грижа провокує порушення роботи нервових волокон і перешкоджає нормальному скорочення матки. При цьому судини не звужуються і крововтрата збільшується.

Кесарів

Висновок про спосіб розродження виносить безпосередньо гінеколог на підставі проведених обстежень та консультацій профільних спеціалістів. Якщо ризик защемлення досить високий, проводять кесарів розтин. Також оперативне втручання потрібно в наступних випадках:

• великий розмір грижі;
• випинання розташоване в нижньому відділі хребта і зміщене назад або в бік;
• період виношування супроводжується неврологічними проблемами;
• інші захворювання в сукупності з грижею.

Грижа після пологів

Багато хто вважає, що якщо пологи пройшли успішно, то небезпека минула. Насправді це не так. Поява малюка пов’язане з високими навантаженнями на поперек, оскільки дитину треба купати, сповивати, годувати і на відпочинок часу зовсім не залишається. Постійні навантаження на спину часто призводять до защемлення.

Щоб уникнути ускладнень в цей період, потрібно постаратися розділити домашні клопоти між членами сім’ї. Щоб зменшити навантаження на хребет при годуванні малюка потрібно сидіти строго прямо, намагаючись не згинатися вперед і не нахилятися в бік. Під час прогулянок слід надягати жорсткий корсет. При прибиранні приміщень краще всього використовувати швабру і пилососи з довгою рукояткою. При прасуванні також спину тримати рівною. Бажано щоб ліжечко і ванна були розташовані на рівні пояса.

Ці прості рекомендації допоможуть полегшити стан молодої матусі і уникнути ускладнень. Проте, після закінчення періоду лактації необхідно все ж звернутися до лікаря за призначенням необхідного курсу терапії, якщо патологія продовжує турбувати.

Прогноз

Грижа хребта на початкових стадіях дуже легко піддається консервативному лікуванню. Якщо дана патологія виявлена при вагітності, необхідно виконувати всі лікарські рекомендації, щоб зупинити подальший розвиток захворювання.

У важких випадках грижа підлягає хірургічному втручанню, але його не проводять в період виношування дитини.

Відгуки про особливості лікування міжхребцевих гриж під час вагітності, дивіться у нашому відео: