Міома матки з субмукозным розташуванням вузла та її лікування: операція і народні засоби

Діагноз міома матки лякає багатьох жінок, особливо якщо виявлена пухлина з підслизової локалізацією.

Ще зовсім недавно при таких міомах жінці була показана операція, в процесі якої проводилося видалення маточного тіла, що позбавляло жінку шансів на виношування і народження дитини. Тому дами так бояться подібного діагнозу.

Однак сучасні можливості гінекологічної хірургії дозволяють провести органозберігаюче оперативне втручання, після якого дітородна функція повністю зберігається.

Таких успіхів вдалося досягти завдяки лапароскопічної або ендоскопічної операції. Тому при своєчасному лікуванні субмукозная форма миоматозной пухлини має позитивні прогнози.

Зміст

• 1 Що таке субмукозная міома матки?
• 2 Етіологія та патогенез
• 3 Симптоматика
• 4 Різновиди
  • 4.1 Інтерстиціальна форма
• 5 При вагітності
• 6 Методи діагностики та лікування
• 7 Лікування народними засобами
• 8 Ускладнення
• 9 Профілактика хвороби
• 10 Прогноз

Що таке субмукозная міома матки?

Підслизова маткова міома, як ще називають субмукозную пухлина, є доброякісним утворенням.

Формується така миоматозная пухлина в тканинах маткових і локалізується під слизовою тканиною міометрія. Особливістю такої пухлини є її напрямок росту, звернене в сторону маткової порожнини.

Порівняно з іншими різновидами міоматозних пухлин субмукозной властиво найбільш швидкий розвиток, активну прогресування і яскрава виразність симптоматичних проявів.

Крім того, подібне утворення найбільш схильне до малігнізації, ніж інші міоматозні маткові пухлини.

Згідно зі статистикою, підслизові пухлини займають близько 25-30% від всіх маткових міом і виявляються здебільшого у жінок репродуктивного віку.

Етіологія та патогенез

Точних причин захворювання встановити поки не вдалося, але однозначно можна сказати, що вона має відношення до гормонального дисбалансу.

Крім того, фахівці відзначають наявність зв’язку миоматозной пухлини з факторами зразок:

• Патологій, що призводять до виникнення порушень гормонального фону, наприклад, полікістоз придатків, патології залоз внутрішньої секреції;
• Ожиріння або надлишкової ваги;
• Надмірне виснаження організму;
• Частих стресів;
• Довгого використання контрацептивних препаратів;
• Абортів;
• Генетичної схильності;
• Запальних патологій в області гінекології;
• Відсутність пологів та грудного вигодовування у 30-річних жінок;
• Серйозні навантаження на організм;
• Часте опромінення ультрафіолетовими променями.

Спровокувати миоматозную пухлина може лише один фактор або ціла група причин. Визначити точну етіологію зможе лише досвідчений лікар.

Симптоматика

Розвиток миоматозной субмукозной пухлини починається латентно і лише по досягненні певних розмірів формується специфічна клінічна картина:

Збільшується тривалість місячних і обсяги виділеної крові, в якій з’являються кров’яні згустки. Через рясної менструальної крововтрати у жінки може розвинутися анемія. Поступово кровотечі починають турбувати і в перервах між місячними;

Схваткоподобные больові відчуття, які виходять з маткової області і часом віддають в поперекову зону;

Тиск на кишкові тканини і сечовий міхур, виникає внаслідок великих розмірів пухлини, провокує різні функціональні порушення в цій області. У результаті жінку часто турбують запори, прискорене сечовипускання. Картину можуть погіршити супутні інфекції начебто пієлонефриту тощо;

Спостерігається збільшення обсягу живота, що дуже характерно для субмукозного освіти, що відрізняється швидкими темпами зростання;

Є труднощі із зачаттям, а якщо завагітніти все-таки вдається, то має місце постійна загроза самовільного викидня;

Жінка постійно відчуває слабкість і нездужання, картину посилює анемічна симптоматика.

Подібні прояви, як правило, носять яскраво виражений характер. Тому при виникненні таких ознак рекомендується звернутися до вузькопрофільного спеціаліста.

Різновиди

Існує кілька різновидів міоми матки з субмукозным розташуванням вузла: одиночні або множинні. Крім того, фахівці кваліфікують подібні утворення на кілька типів:

• 0 тип – пухлина, при якій миоматозный вузол розташовується на ніжці під слизовим шаром і не проростає в м’язові волокна;
• Перший тип – якщо освіта проростає незначною своєю частиною в м’язові тканини;
• Другий тип – коли миоматозный вузол здебільшого вростає в тканини м’язів;
• Третій тип – коли між слизовим шаром і пухлиною немає м’язової тканини.

Інтерстиціальна форма

Іноді миоматозная субмикозная пухлина має поверхневу локалізацію, однак, має вузол, який характеризується інтерстиціальної локалізацією.

Тоді говорять про интерстициально субмикозном освіту.

Для подібної міоми характерно більш латентний розвиток і неявна симптоматика, тому її досить складно виявити вчасно.

При вагітності

Якщо субмикозная миоматозная пухлина відрізняється невеликими розмірами, то вона не здатна викликати труднощі для запліднення.

Але при активному зростанні вузла в маткову порожнину пухлина буде перешкоджати нормальному розвитку плоду. Крім того, подібний характер зростання освіти часто призводить до викиднів після 11-тижневого терміну вагітності.

Подібна пухлина вважається найнебезпечнішою серед міоматозних різновидів, проте, у вагітних вона виявляється порівняно рідко, оскільки зазвичай перешкоджає настанню вагітності.

Методи діагностики та лікування

Для виявлення підслизового миоматозного освіти застосовуються діагностичні методики:

Лікарський огляд – кваліфікований гінеколог без праці визначить деформацію і збільшені параметри маточного тіла, що характерне для подібних пухлин;

УЗД проводиться через піхву або через черевну стінку. Останній випадок вимагає наповненості сечового міхура;

МРТ або КТ – одні з найбільш інформативних методик, що визначають утворення на початкових етапах, візуалізують найменші зміни в тканинах і порожнини маточного тіла;

Гістероскопія – через піхву жінки вводять спеціальний прилад (гістероскоп), а потім починається дослідження. Подібний спосіб дозволяє провести біопсію і навіть видалити деякі вузли.

Фото субмукозной міоми матки на гістероскопії

Після виявлення виду і характеру миоматозного сайту призначається відповідне лікування.

Основним напрямком терапії субмукозной міоми матки є операція, особливо у випадку з підслизової локалізацією міоматозних вузлів. Відповідно з клінічною ситуацією проводиться органозберігаюча або радикальна операція. Фахівці завжди воліють зберегти матку, але, на жаль, таке не завжди можливо за показаннями.

При невеликих параметрах пухлини (до 5 см) і внутрішньопорожнинний розташуванні вузол без праці видаляється гістерорезектоскопія.

Якщо освіта відрізняється більш великими розмірами, то іноді проводиться видалення доступною його частини, а потім призначається гормональне лікування. Коли курс терапії гормональними препаратами закінчується, проводиться видалення частини пухлини.

Буває, що спочатку проводиться гормональне лікування, яке сприяє зменшенню розмірів пухлини, а потім вже видаляється міома.

Лікування народними засобами

Багато пацієнток при субмукозной міоми матки вважають за краще лікуватися народними засобами, навіть тоді, коли фахівці попереджають їх про небезпеку даної терапії.

Лікарі припускають застосування народної медицини щодо міоматозних вузлів, але тільки в якості додаткового способу лікування.

В цілому народні засоби пропонують лікувати подібні пухлини з допомогою спринцювань трав’яними настоями, введення тампон з цілющими мазями в область піхви, внутрішній прийом відварів тощо

Тому при прийнятті рішення про лікування народними засобами рекомендується порадитися з лікарем, щоб уникнути непередбачених ускладнень.

Ускладнення

Маткова миоматозная пухлина при неякісному лікуванні або його відсутності загрожує розвитком багатьох ускладнень:

• Народження миоматозного освіти. Подібне явище найчастіше пов’язана з важкою фізичною діяльністю або підняттям тягарів. Зазвичай при такому ускладненні жінку раптово скручують переймоподібні болі, і починається рясне кровотеча;
• Анемія і неконтрольовані кровотечі. Часто кровотечі стають настільки інтенсивними, що розвивається ЖДАНОВ. При розвитку залізодефіцитної анемії жінка відчуває постійну слабкість, її шкіра постійно бліда, турбують головні болі і постійна втома, знижується артеріальний тиск тощо;
• Порушення надходження харчування в миоматозное освіта. Причиною такого ускладнення зазвичай виступає механічний фактор начебто перегину або компресії пухлини, перекрута ніжки та ін. У результаті відбувається омертвіння тканин міоматозних тканин, що вимагає термінового хірургічного втручання.

Крім цього, імовірними ускладненнями може стати малігнізація пухлини, безпліддя тощо

Профілактика хвороби

Основним профілактичним заходом є регулярне щорічне відвідування гінеколога, що дозволить своєчасно виявити пухлину і приступити до її лікування.

Необхідно уникати провокуючих факторів патології: аборти, запалення жіночої статевої сфери, бездітність і відсутність лактацій у 30-літніх дам, тривала гормональна контрацепція та ін.

Виключення подібних факторів допоможе уникнути виникнення субмукозних міоматозних вузлів.

Прогноз

В цілому терапія будь-яким способом забезпечує позитивний результат лікування, однак, на сьогодні не існує такої методики, яка б стовідсотково гарантувала одужання пацієнтки.

Кожна методика відрізняється своїми недоліками, протипоказаннями, перевагами і імовірними ускладненнями. Тому неможливо сказати, який спосіб терапії найбільш кращий.

Рішення про спосіб лікування повинен приймати фахівець, який зможе адекватно врахувати ймовірні ризики, досконально вивчить картину патології і підбере оптимальне лікування, що підходить для конкретної пацієнтки. Про правильність підбору терапії залежить результат патології.

Зазвичай ймовірність одужання досить висока, але багато чого залежить від пацієнтки, як вона виконує лікарські призначення.

Симптоматика після закінчення якісно проведеної терапії повністю зникає, причому ймовірність рецидивів практично нульова. Багатьом жінкам навіть після операції вдається зберегти репродуктивні функції. Вони успішно вагітніють і народжують.

Тому не варто боятися і відкладати похід до гінеколога, оскільки раннє звернення гарантує швидке одужання та відсутність неприємних наслідків.

На відео показана гістероскопічна діагностика субмукозного вузла міоми матки: