Метронідазол при трихомоніазі у жінок і чоловіків: лікування, як брати, дозування

Зміст статті

• 1 Характеристика трихомоніазу
• 2 Симптоми та діагностика
• 3 Лікарський препарат Метронідазол
• 4 Показання до прийому Метронідазолу
• 5 Схема лікування при трихомоніазі
• 6 Протипоказання до застосування
• 7 Профілактика трихомоніазу
• 8 Висновок

Характеристика трихомоніазу

Трихомоніаз відноситься до різновиду захворювань, які передаються переважно через незахищені статеві контакти. Вражає органи сечостатевої системи чоловіків і жінок.

Збудником хвороби є піхвова трихомонада. Дуже часто вона поєднується з іншими статевими інфекціями, такими, як хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, гонорея.

При зараженні трихомонада може виявлятися в піхві і шийці матки у жінок, в уретрі і сперми у чоловіків. Зараження інфекцією дітей можливо через проходження по статевих шляхах матері при пологах, рідше внутрішньоутробно.

Захворювання передається побутовим шляхом вкрай рідко, але такі способи передачі інфекції були неодноразово зафіксовані

Для цього потрібен прямий контакт з виділеннями з статевих органів, а також використання спільного білизни та засобів особистої гігієни. На відкритому повітрі інфекція швидко гине.

Симптоми та діагностика

Через невеликий проміжок часу після зараження, людини починають турбувати неприємні симптоми.

Прояви трихомоніазу у жінок:

Хворобливі відчуття в нижній частині живота, запалення придатків.

Свербіж і подразнення шкіри промежини.

Посилені піхвові виділення, пінисті, жовтого або зеленуватого кольору. Ці прояви супроводжуються печінням і дискомфортом в статевих органах.

При проникненні інфекції в сечовипускальний канал будуть спостерігатися симптоми уретриту: хворобливе, прискорене сечовипускання, різі в уретрі.

Неприємні відчуття під час сексу.

Перебіг інфекції у чоловіків:

Зазвичай виникає первинний уретрит, супроводжується рясними виділеннями з сечового каналу.

При поширенні інфекції з’являються симптоми простатиту, болі під час сечовипускання.

В обох випадках можливо прихований перебіг хвороби без будь-яких проявів, яке може бути виявлене випадково через тривалий час після інфікування

Для виявлення захворювання у жінок проводять наступні дослідження:

Мазок на флору з піхви, шийки матки та уретри.

Спосіб методом ПЛР з трьох точок.

Культуральний посів на трихомонади і чутливість до противопротозойным і антибактеріальних препаратів.

У чоловіків:

Мазок на флору і зішкріб ПЛР з уретри.

При хронічних процесах здають сім’яну рідину, яку досліджують методом ПЛР і під мікроскопом, як звичайний мазок.
При застарілих процесах шанс виявити збудника захворювання в спермі значно зростає.

У рідкісних випадках, коли трихомонада не виявляється в аналізах, а підозра на її наявність є, проводять харчову або лікарську провокацію.

Лікарський препарат Метронідазол

Метронідазол належить до групи антибактеріальних і протипротозойних препаратів широкого спектру дії, похідне 5-нітроімідазолу.

Він впливає на ДНК клітини бактерій, пригнічуючи синтез їх білків, що призводить до загибелі мікроорганізмів.

Згубно діє на інфекції, спричинені трихомонадою, гарднерелою, лямбліями, а також облігатними анаеробами і деякими видами грампозитивних мікроорганізмів.

До препарату резистентні аероби, але в комплексі з антибіотиками, посилюється дія останніх

Показання до прийому Метронідазолу

Препарат здатний надати позитивну дію при багатьох захворюваннях:

Клінічний трихомоніаз, підтверджений лабораторними дослідженнями.
При виявленні інфекції у одного партнера, лікування другого обов’язково, навіть за відсутності у нього неприємною симптоматики, і негативних аналізів на визначення збудника, так як захворювання носить венеричний характер.
У деяких випадках виявлення трихомоніазу вкрай утруднено. Наприклад, при безсимптомному носійстві або хронічному перебігу. Якщо один з партнерів не пролікований, велика ймовірність повторного зараження.

Різні анаеробні бактеріальні інфекції, гінекологічні інфекції (наприклад, ендометрит, аднексит), запалення дихальних шляхів, кісток і суглобів, амебіаз, ендокардит — всі ці захворювання лікуються призначенням метронідазолу, за умови, що всі збудники, які викликали дані захворювання до нього, чутливі.
При необхідності його комбінують з антибіотиками.

Схема лікування при трихомоніазі

Курс лікування при даному захворюванні підбирається індивідуально і залежить від перебігу захворювання, його тривалості. Препарат приймається строго після їжі для уникнення побічних ефектів.

Курс лікування може бути одноденним.

У такому разі випивається 2 грами препарату за один раз, або ця доза ділиться на два прийоми в один день.

Таке дозування зручна і проста в застосуванні, але менш ефективна, ніж семиденний курс лікування.

В цьому випадку препарат використовують три рази в день по 250-500 мг протягом тижня. До прийому таблеток додаються гелі і свічки на основі метронідазолу для більш ефективного лікування.

В деяких випадках в схеми лікування чоловіків крім основного курсу метронідазолу включають фізіотерапевтичне лікування, масаж простати. Це може бути необхідно при хронічному трихомоніазі, коли інфекція вже проникла глибоко в тканини.

Вагітним жінкам прийом метронідазолу заборонений протягом всієї вагітності, так як він дуже токсичний, і здатен чинити негативний вплив на що формується плід.

В такому разі застосовують місцеве лікування для санації статевих шляхів за допомогою коштів, які потрібно вводити в піхву. Але цього недостатньо для позбавлення від інфекції, тому після розродження необхідно пройти повноцінний курс лікування препаратом.

Лікування трихомоніазу у дітей проводиться протягом семи-десяти днів. Дозування підбирається в залежності від віку і ділиться на два прийоми. Для дітей до п’яти років — 250 мг на добу, до десяти років — 375 мг на добу, старше десяти — до 500 мг на добу.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість до компонентів препарату, тяжкі захворювання печінки (заборонено застосування великих доз), ураження нервової системи, вагітність на всьому її протязі, період лактації, ниркова недостатність, знижений вміст лейкоцитів у крові.

Категорично заборонено вживання алкоголю в процесі лікування

Профілактика трихомоніазу

Профілактика венеричних захворювань включає в себе деякі правила, які допоможуть знизити або виключити можливість інфікування:

Постійні статеві контакти з одним партнером.

Обов’язкове використання презервативів при випадкових контактах з неперевіреними партнером.

Якщо випадковий контакт мав місце, необхідно протягом перших двох годин ретельно обробити статеві органи місцевим антисептиком. Для цієї мети підійде мірамістин або хлоргексидин.

Незважаючи на обробку, через два тижні потрібно звернутися до лікаря і здати необхідні мазки, які визначать або виключать зараження.

Необхідно суворо дотримуватися запропоновану схему лікування. Зміни в прийом ліків повинен, при необхідності, вносити лікуючий лікар.
Неправильне лікування може перевести захворювання на атипову форму, яка буде протікати безсимптомно, а пацієнт, вважаючи себе здоровим, може припинити лікування і продовжувати заражати своїх партнерів.

Після закінчення лікування, не раніше, ніж через два тижні, необхідно здати контрольні аналізи і переконатися у відсутності збудника.
Це дозволить зберегти здоров’я свого партнера і членів сім’ї.
У деяких випадках аналізи після курсу терапії здаються кілька разів, з перервою на місяць, щоб виключити захворювання і гарантувати одужання.

Якщо зараження все-таки відбулося, оперативне звернення до венеролога допоможе швидко і без ускладнень усунути хвороба, не давши перейти їй у хронічну форму.

Висновок

Останнім часом спостерігається підвищення стійкості трихомоніазу до препаратів основної лікувальної групи, що пов’язано з самолікуванням і неадекватною терапією.

Завдяки цьому залишаються неистребленные збудники, які роками підтримують хронічний перебіг хвороби. Дуже небезпечно недооцінювати дане захворювання, яке здається менш страшним на тлі інших статевих інфекцій.

Наслідки і ускладнення будуть набагато неприємніше, ніж очікується. В результаті можна заробити не тільки хронічні рецидивуючі запальні захворювання сечостатевої системи, але і більш серйозні ускладнення, аж до безпліддя.