Діагностика        07 Серпня 2018        40         0

Менінгоцеле і менінгоміелоцеле грудного і попереково-крижового відділу хребта у дорослих: симптоми, хірургічне лікування

Менінгоцеле – це захворювання хребта, яке проявляється у вигляді випинання оболонок спинного мозку через тріщину в хребті. Відноситься до вроджених станів. Але цей тип порушень не відносять до спадкових патологій.

Зміст

  • 1 Особливість патології
  • 2 Відмінності і особливості менінгоцеле і міеломенінгоцеле
  • 3 Клінічна картина і діагностика
  • 4 Причини
  • 5 Як лікують
  • 6 Прогноз

Особливість патології

Менінгоцеле і менінгоміелоцеле грудного і попереково крижового відділу хребта у дорослих: симптоми, хірургічне лікуванняМенінгоцеле – це різновид спинномозкової грижі, при якій оболонки спинного мозку випинаються через дефект в хребетному стовпі.

При цьому присутній заповнення області ліквором, тобто рідиною з спинного мозку.

Останній, у відмінності від інших різновидів захворювання, залишається при цьому незмінним і займає звичайне положення в хребті при шийно-грудному виявлення патології (диски C2, C3).

При попереково-крижовому (патології диска S3, S2) грижовий мішок вміщує в себе кінцеву нитку і поодинокі петлі сохранных з функціональної точки зору нервових корінців.

Нервові закінчення фіксовано прикріплені до стінок грижового випинання, що призводить до натягування нижнього відділу спинного мозку.

Відмінності і особливості менінгоцеле і міеломенінгоцеле

Якщо порівнювати з іншими захворюваннями спинномозкової грижі, то від менінгоцеле вони істотно відрізняються:

  • Прихована вважається найбільш легкою формою і виглядає просто як тріщина в хребті.
  • Менінгоцеле проявляється у вигляді грижового випинання, яке наповнене ліквором. У процес втягуються спинномозкові оболонки.
  • Міеломенінгоцеле – випинання крім оболонок захоплює і спинний мозок.
  • Міелоцістоцеле порушує рух ліквору в спинному мозку. Вважається дуже серйозним порушенням, що приводять до інвалідності.
  • Rachischisis – важкий тип патологій, який в 100% випадків призводить пацієнта до смерті. Спинний мозок хребтом залишається незахищеним.

Менінгоцеле по тяжкості вважається середнім серед перерахованих видів. Він може призвести до істотної інтенсивної симптоматиці больового типу, а також вплинути на розвиток і життя дитини. Нерідко провокує інвалідність, але при належному лікуванні стан вдається нормалізувати, наскільки це можливо.

Чим відрізняється менінгоцеле і міеломенінгоцеле

Менінгоцеле і менінгоміелоцеле грудного і попереково крижового відділу хребта у дорослих: симптоми, хірургічне лікування

Клінічна картина і діагностика

У плода даний стан діагностується ще в утробі. Проявляється у вигляді зміни аналізів крові у матері. Щоб підтвердити ймовірний діагноз, береться на аналіз також частину навколоплідних вод. Якщо у дітей частіше проявляється як вроджене стан, то у дорослих воно проявляється під впливом захворювань і травм. Симптоматика у стану наступна:

  • Наявність інтенсивного больового синдрому;
  • Опуклість в ураженій області;
  • Обмеження рухової функції;
  • Зниження рефлексів на ногах.

В цілому інтенсивність симптоматики багато в чому залежить від розміру випинання. Якщо вона невелика, то й проявів з боку нервової системи практично немає. Але чим більше тканин залучено в процес – тим сильніше біль, порушення іннервації і так далі. Візуально виглядає дефект виступаючий на спині горбок.

Причини

Причин стану досить багато. Нерідкі випадки такого прояву при:

  • Молодому віці матері;
  • Прийом алкоголю вагітною;
  • Ненормований і неконтрольований прийом медикаментів;
  • Нестачу поживних речовин у першому триместрі вагітності.

Взагалі спинний мозок формується в перші сім тижнів вагітності. а тому будь-які негативні впливи в цей період можуть принести такий результат. У дорослих основну роль відіграють травми, а також дегенеративні захворювання, наприклад, остеопороз.

Як лікують

Менінгоцеле і менінгоміелоцеле грудного і попереково крижового відділу хребта у дорослих: симптоми, хірургічне лікування

Лікується оперативно які у перинатальний період приблизно на 20-25 тижня, або в перші три дні після народження.

Щодо першого варіанту варто обумовити, що такий тип операції в Росії практично не проводиться через відсутність фахівців такого рангу і досвіду.

Найкращі результати спостерігалися у тих, хто оперувався за кордоном – в Ізраїлі, Німеччині, США. Другий варіант в Росії практикується, але він не так ефективний, як втручання при внутрішньоутробному розвитку дитини.

У дорослих застосовується операція, якщо виявляються неврологічні симптоми. В інших випадках зазвичай залишають стан так, як є. Тобто проводиться консервативне лікування з застосуванням ряду нехірургічних методів.

Прогноз

Прогнози стану у відносні. Діти, прооперовані при внутрішньоутробному розвитку в результаті народжувалися практично без слідів захворювання і вели нормальний спосіб життя. Новонароджені, що перенесли захворювання в перші дні життя, нерідко мали ряд ускладнень. при відсутності лікування ризик інвалідності суттєво зростав.

Для дорослих такий стан буде залежати від того, наскільки сильно проявилося захворювання. нерідкі випадки розвитку ускладнень аж до паралічу.

Детальніше про особливості патології і прогнозах лікування, дивіться у нашому відео: