Ліпосаркома м’яких тканин, заочеревинного простору і шлунка: фото, симптоми, прогноз

Онкологічна пухлина на перших етапах не болить і схожа на ліпому. Слід вчасно діагностувати проблему, тоді більше шансів на позитивний результат.

Зміст

• 1 Поняття та статистика
• 2 Локалізація пухлини
• 3 Види та їх характеристика
• 4 Причини розвитку
• 5 Симптоми липосаркомы
• 6 Відміну від ліпоми?
• 7 Діагностика
• 8 Лікування
• 9 Прогноз в залежності від форми захворювання

Поняття та статистика

Патологія відноситься до мягкотканым саркомам. Вона займає п’яту частину від загального числа цих хвороб. Частіше зустрічається у чоловічої статі старшого віку. Але в рідкісних випадках визначається цей вид патології у дітей.

Пухлина створюють стовбурові клітини, які знаходяться в кістковому мозку і в подальшому повинні були трансформуватися в жирові клітини. Основний “цеглинка” патології – липобласт.

Різні видозміни майбутньої жирової клітини на різних етапах її диференціації визначають створення різних видів липосарком.

Локалізація пухлини

• Патологія найбільш часто вражає область стегна, колінний суглоб. Може бути і в інших частинах нижніх кінцівок.
• Плече – зона, де ліпосаркома знаходить місце свого розташування трохи рідше, ніж раніше згадані локалізації.

На фото показаний пацієнт з липосаркомой м’яких тканин плеча

• Заочеревинний простір – місце також для липосаркомной різновиди пухлини досить часто обирається.
• Патологія може виникнути в будь-якій області організму. Пухлини часто зв’язуються з околосуставными тканинами, міжм’язової сполучними тканинами, розташовуються в глибині тканин.

Види та їх характеристика

Пухлини поділяють на такі види:

• Плеоморфная – утворення такого виду зустрічається рідко. Клітини, що утворюють патологію, мають помітне відміну від здорових клітин жирової тканини. Це:
  • плеоморфные липобласты,
  • плеоморфные веретеноподібні і круглі клітини.
• Високодиференційована – рідко дає метастази, клітини пухлини представлені липобластами, гиперхромными і зрілими жировими одиницями. Підрозділяється вид патології на три різновиди:
  • Запальна ліпосаркома крім характерних для высокодифференцированной липосаркомы клітин має в своєму складі лимфоплазмоцитарный інфільтрат.
  • Склерозуючий ліпосаркома – вид пухлини, де майже не визначаються липобласты. Освіта складається з фіброзних тканин з атиповими клітинами і тканин з зрілих жирових клітин.
  • Ліпосаркома, яка в своєму складі має велику кількість липобластов і жирових клітин, які визначаються як зрілі. Ця різновид патології найбільш нагадує ліпому.
• Дедифференцированная – клітини зберігають диференційованість. Патологія швидко утворює метастази, відрізняється агресивною характеристикою. Схильні до частих місцевих рецидивів.
• Миксоидная ліпосаркома – складається з клітин, які при збільшенні виглядають нормальними. При цьому освіта схильне до швидкої трансформації в онкологічну пухлина, показуючи, що потенційно має високу ступінь злоякісності. Освіта представлена:
  • веретенообразными, круглими клітинами
  • і липобластами.
• Змішаного типу – така патологія зустрічається найбільш рідко. Характеризується тим, що в складі пухлини виявляють клітини двох або більше різновидів, перелічених у цьому розділі.
• Круглоклеточная ліпосаркома – цей різновид ще називають липобластическая саркома.
• Низкодифференцированная – пухлина схожа за складом на звичайні жирові сполуки. Патологія розвивається з великою швидкістю як онкологічне освіта.

Особливості пухлини, пов’язані з її локалізацією:

• Якщо патологія розташувалася в заочеревинному просторі, то зростаюче освіта утискає органи і може відбуватися витіснення їх з природного місця розташування. Зазвичай таку локалізацію займають диференційовані освіти з агресивним характером.Один з варіантів, що з’являються з їх допомогою проблем – створення перешкоди у роботі сечоводів, що відповідно завдає шкоди здоров’ю нирок.
• Якщо пухлина утворилася в області кінцівок, то вона може піддаватися випадковим травмування. Це пов’язано ще з тим, що в цих областях з’являються в основному низкодифференцированные представники липосаркомы.
• Освіти схильні до метастазам. Тут небезпека криється в можливому передавливании судин і погіршення кровопостачання. Також пухлина може створити перешкоду нервовим волокнам, тоді з’явиться відчуття болю.

Причини розвитку

Розглядають кілька факторів, які можуть викликати захворювання:

• Помічено, що випадки патології збігаються з фактами прийому гормональних препаратів кортикостероидного характеру.
• Передбачається, що можливо озлокачивание доброякісних утворень: нейрофіброми і ліпоми.
• Появи патології може сприяти тривалий травмування невеликої сили на м’які тканини або серйозне їх поразка механічним способом.
• Є думка, що хвороба може ініціювати вплив на організм радіації.
• Шкідливий вплив хімічних речовин, таких як азбест, відносять до причин появи патології.

Симптоми липосаркомы

Про наявність захворювання дають сигнал такі ознаки:

• Проблеми зі здоров’ям внутрішніх органів – можливе присутність липосаркомы в заочеревинному просторі.
• Зміна розміру і форми м’язів в області кінцівок або в іншому місці, де розташована пухлина. При патології в області кінцівки освіта піддається зміщення в поздовжньому напрямку.
• Пальпація вузла або припухлості. Якщо пухлина сильно вросла, то вона може стати нерухомою.
• Освіта може бути безболісним або при певному розвитку пухлини може з’явитися біль у місці проблеми.
• Пацієнт має ознаки нездоров’я:
  • анемію,
  • безсилля,
  • схуднення.

Відміну від ліпоми?

Ліпома – доброякісна пухлина природи. Її ще називають жировик.

Ліпосаркому можна відрізнити від схожого, на перший погляд, освіти – ліпоми такими способами:

• Методом пальпації досвідчений лікар без труднощів визначить, який з цих двох видів пухлин у пацієнта. Ліпосаркома має такі характеристики:
  • майже завжди на початковому етапі розвитку безболісне утворення,
  • на дотик патологія м’яко-еластична,
  • часточкову будову,
  • шкіра над місцем ураження не має змін у початковому періоді, потім може придбати синювато-червоний відтінок.
• Відмінності можна встановити за допомогою ультразвукового дослідження пухлини.

Діагностика

Дослідження починають з визначення, є освіта липосаркомой або ліпоми.

Для діагностування патології застосовують такі методи:

• Сцинтиграфія кісткової системи – сканування визначає можливі онкологічні освіти в скелеті пацієнта.
• Комп’ютерна томографія – дозволить побачити пошарове стан тканин. Метод особливо гарний для точного дослідження твердих складових.
• Ультразвукове дослідження – варіант отримання детальної інформації про розташування патології, можливі метастази.
• Магнітно — резонансна томографія надає можливість дослідити пухлину і її метастази з розглядом розрізів, виконаних з певним кроком. Цей вид діагностування особливо підходить для отримання інформації про стан м’яких тканин.
• Біопсія – визначення виду пухлини через дослідження частині тканини.

Лікування

• Основний спосіб лікування патології – хірургічне видалення освіти. При цьому максимально січуться тканини, що сусідять з пухлиною і мають хворі клітини.У разі видалення патології, розташованої на кінцівки, видаляють частину тканин, якщо необхідно — частина кістки. Якщо випадок дозволяє, то робиться трансплантація віддаленої частини кісткової тканини.Можливий варіант з видаленням кінцівки, якщо пухлина отримала такий розвиток, що інакше врятувати пацієнта не можна.
• Після операції проводиться променева терапія місця, де була патологія, щоб позбавити життєвої сили хворі клітини, які могли залишитися і не потрапити під видалення.
• Хіміотерапію проводять у разі, якщо стан хворого або рівень прогресування патології не дозволяють зробити її видалення. Дія хіміотерапії не дає радикального вирішення проблеми, але зупиняє її зростання і полегшує стан пацієнта.

Прогноз в залежності від форми захворювання

На результат лікування великий вплив роблять три фактори:

• місце розташування проблеми,
• ступінь розвитку пухлини,
• вид липосаркомы.

Більше половини пацієнтів після отриманого курсу лікування мають п’ятирічну виживаність. Після оперативного видалення пухлини відновлення проблеми відбувається у третини пролікованих хворих, але така ж кількість за статистикою виліковується.

При миксоидной липосаркоме прогноз погіршується у зв’язку з тим, що вона дуже агресивна і швидко метастазує в печінку, мозок або легені. Якщо лікування розпочато вчасно, то виживаність п’ять років і навіть до десяти можлива в 76% випадків. Ліпосаркома, що сталася в заочеревинному просторі, зменшує надію на позитивний прогноз. Обережно! На відео показано видалення гігантської липосаркомы в області шиї (натисніть, щоб відкрити)

[згорнути]