Зміст статті
- 1 Симптоми простого контактного дерматиту
- 2 Особливості контактного дерматиту у дітей
- 2.1 Симптоми ирритативного дерматиту
- 2.2 Простий хейліт
- 3 Діагностика контактного дерматиту
- 4 Лікування контактного дерматиту
- 5 Ускладнення
- 6 Прогноз
- 7 Профілактика
Серед всіх захворювань шкіри, в даний час велике поширення одержали різні види контактних дерматитів. Цей факт безпосередньо пов’язаний з діями, яким піддається шкіра людини.
Контактні дерматити — група запальних захворювань, які можуть виникати під впливом різних факторів зовнішнього середовища, у людей будь-якої статі і віку, на ділянках шкіри або слизових оболонок.
Існують кілька видів контактних дерматитів:
- Простий контактний дерматит
- Алергічний контактний дерматит
Простий контактний дерматит — запальне захворювання, що викликають подразнення шкіри, причина якого контакт з агресивним речовиною у зовнішньому середовищі.
Причини простого контактного дерматиту:
- Кислоти: соляна, сірчана, борна, миш’якова кислоти;
- Лужні розчини: гідроксиди літію, натрію, калію, рубідію, цезію, кальцію;
- Високі і низькі температури
- Хімічні розчинники;
- Тертя, тиск
- Сонячне світло
- Вода
- Рослини: молочай, дуб, полин
- Комахи: оси, бджоли, мурахи, таргани
Симптоми простого контактного дерматиту
При тривалій дії подразнюючих факторів можливі такі клінічні форми. Дерматит кистей, розвиток якого відбувається внаслідок постійного контакту гарячої води, засобів побутової хімії, соків овочів, різних розсолів.
Симптоми дерматиту кистей:
- почервоніння,
- поява лусочок,
- сухість
- дрібні тріщинки
Потертості викликаються надмірним тривалим впливом тертя або тиску. Призводять до посиленого ороговіння шкіри — освіта мозолів.
Попрілості викликаються тертям поверхонь у районі шкірних складок, характеризується розвитком почервоніння, у важких випадках утворюються папули.
При впливі агресивних речовин (кислоти, луги, надмірне сонячне світло) визначається стадійний розвиток запального процесу:
- 1 стадія. Поверхневе ураження клітин шкіри при короткому контакті з агресивним речовиною. Запалення проявляється почервонінням і набряком
- 2 стадія. Необоротне ушкодження більш глибоко лежачих відділів шкіри. Утворення пухирів наповнених серозним або серозно-геморагічним вмістом.
- 3 стадія. Розвиток незворотного пошкодження всіх шарів шкіри і формування некрозу.
- 4 стадія. Повне руйнування клітинних елементів шкіри і більш глибоких тканин.
При дії надсильних речовин і явищ можуть виникати кілька видів контактних:
- Опіки. При дії високих температур;
- Відмороження. При дії низьких температур;
- Сонячний дерматит. Викликається тривалим незахищеним знаходженням під прямими сонячними променями або іншими джерелами ультрафіолетового випромінювання.
Межі вогнища чіткі; - Променеві дерматити. Причина застосування радіаційного випромінювання. Симптоми: еритема, набряк, некрози шкіри.
- Хімічні дерматити. Характеризується впливом хімічних кислот, лугів, отрути комах, екстрактів рослин. Характерні набряк і еритема, утворенням пухирів і папул.
- Електричні дерматити, найважчі для лікування внаслідок впливу на судини і нерви шкіри. Залишаються рубцеві зміни.
Алергічний контактний дерматит-запальний процес, що розвивається в місці контакту з алергеном
Головна причина алергічного дерматиту — контакт шкіри з алергеном. Алергени — самі різні речовини, які зустрічаються в сучасному світі.
Найбільш поширені алергени наведено у списку:
- Нікель. Дерматит викликається носінням біжутерії містить нікель, а також від застібок на джинсах, пряжок ременів, які мають у своєму складі цей метал.
- Отруйний плющ
- Чорнобривці
- Хризантеми
- Лілії
- Косметика (креми, парфуми, помади, лаки, тіні, туш, фарба для волосся )
- Ліки для зовнішнього застосування (ланолін, неоміцин, антибактеріальні препарати)
- Засоби для догляду за взуттям, деталі взуття
- Побутова хімія (мила, шампуні, гелі для душу, засоби)
При першому контакті організму алергеном контактний алергічний дерматит не розвивається.
Для цього в організмі повинен пройти процес сенсибілізації організму, впізнавання і запам’ятовування клітин імунітету для подальшого розвитку імунної відповіді.
З часу сенсибілізація займає від 30 хвилин до 3 місяців. Для розвитку симптомів контактного дерматиту необхідна повторна зустріч з алергеном .
Симптоми алергічного контактного дерматиту:
- Велика площа почервоніння нечіткими межами
- Набряк
- Численні бульбашки невеликих розмірів, з серозним вмістом. При розтині залишаються мокнучі вогнища ерозії, лусочки, скоринки.
- Біль і печіння
- Відчуття стягнутості шкіри
- Підвищення температури тіла
- Сильний свербіж шкіри.
Особливості контактного дерматиту у дітей
Діти за рахунок особливостей будови шкіри більше схильні до впливів з боку навколишнього середовища. Навіть слабкі речовини, які не викликають реакції у дорослої людини,у дитини призводять до розвитку дерматиту.
Пелюшковий дерматит (аміачний дерматит) — це попрілості в ділянці геніталій і анального отвору. Причини, дефекти при догляді за шкірою немовляти. Шкіра в цьому місці червоного кольору починає лущитися, на шкірних складках з’являються ерозії та виразки.
Дерматит, викликаний ссанням пальця, спостерігається у дітей у віці від 1 року. Найчастіша локалізація великий палець на правій руці, як найбільш зручний для смоктання. Палець, піддаючись впливу слини і зубів,часто травмується і стає мішенню для вторинної інфекції.
Ирритативный дерматит поширений у дітей більшу частину часу проводять у воді і у підлітків, не тих, хто одягає рукавиці в зимовий час. Поява пов’язана з високою чутливістю організму дитини до дії низької температури, великою кількістю жирних кислот (пальмітинової і стеаринової) в підшкірній жировій клітковині.
Симптоми ирритативного дерматиту
- На обличчі, вухах,руках плями червоно-циатотичного кольору
- Шкірний свербіж
- Печіння в районі плям
Висока чутливість до впливові холоду чинника може призводити до загострень захворювання. Спостерігається затихання симптомів по мірі росту дитини
Простий хейліт
Розвивається від частого облизування губ зокрема в зимовий час дітьми молодшого (від 1-3 років) і підліткового віку (12-18 років).
Часто супроводжує при атопічному дерматиті і ксерозе, у дитини формуються звички облизувати і покусувати губи,як захист від сухості і свербіння, що викликає постійну травматизацію слизової поверхні губ.
Симптоми простого хейліту:
- Сухість губ
- Тріщини на губах, вкриті лусками
- Сильний свербіж
Діагностика контактного дерматиту
Основа діагностики контактного дерматиту дані опитування і огляду пацієнта. Для остаточної постановки діагнозу використовують метод шкірних алергічних проб. Метою цих проб визначення конкретних алергенів викликали реакцію при зіткненні з шкірою.
Дана шкірна проба проводиться після лікування дерматиту і полягає у введенні під шкіру розчинів найбільш поширених алергенів, що викликають прояви контактного дерматиту.
На місці введення розчинів при наявності алергії з’являються ділянки почервоніння та набряку шкіри, для контрольної реакції також вводиться вода для ін’єкцій. У місці, де ін’єкція містила воду, ніяких реакцій не виникає.
Лікування контактного дерматиту
Лікуванням простого і алергічного контактного дерматиту повинен займатися лікар-дерматолог або алерголог. Він підбирає терапію в залежності від виду та причини захворювання.
Головний захід при лікуванні контактних дерматитів це усунення фактора, що викликав захворювання. Лікування повинно бути комплексним включає медикаментозну терапію, лікувально-охоронний режим, дієтотерапію
Лікувально-охоронний режим при дерматитах полягає у виключенні одягу викликає додатковий свербіж і запалення. Необхідний правильний підбір предметів одягу,який тісно контактує з шкірою.
Забороняється використовувати вироби з вовни, синтетики і шовку. Необхідно на період лікування носити одяг з бавовняної тканини і прання здійснювати за допомогою мила. Порошок може викликати додаткову алергізацію.
Елементи одягу, у складі якої є дратівливі компоненти, не повинні стикатися не тільки з ураженими ділянками шкіри, але і здоровими.
Дієта виключає вживання гострих, копчених, смажених продуктів, а також солодощів, продуктів консервації. Повністю виключається алкоголь.
Для лікування дерматитів застосовуються нестероїдні протизапальні препарати: ібупрофен, диклофенак, аспірин, напроксен.
Глюкокортикостероидные мазі: тридерм, адвантан,элоком, фенистил. Прийом глюкокортикостероїдних мазей не повинен перевищувати 21 день.
Антигістамінні препарати: цитрин, тавегіл, лоратадин,супрастин.
Рекомендується застосування примочок з борною кислотою, відварами ромашки, шавлії. Вони мають протизапальну і дезінфікуючу дію.
Ускладнення
Виникають при приєднанні вторинної інфекції з розвитком абсцесів. Можливий перехід в екзему і хронізація процесу.
Прогноз
При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Необхідно повністю виключити контакт з алергеном або фактором середовища викликають дерматит.
Профілактика
- Повне виключення факторів і алергенів викликало появи дерматиту.
- У разі контакту з алергеном негайно промити ділянку водою або антисептиком.
Контактні дерматити це проблема, яка потребує негайного вирішення. Головна запорука успіху виняток і захист від факторів викликають дерматит. При перших симптомах захворювання слід звертатися до лікаря алерголога.
