Медикаментозна терапія панкреатиту популярна, оскільки дозволяє швидко домогтися нормалізації стану. Більшість препаратів можна застосовувати тільки за приписом лікаря, оскільки в протилежному випадку можна зіткнутися з розвитком ускладнень. Завдяки їй зменшується необхідність проведення хірургічного лікування, зменшується частота виникнення загострень при хронічній формі.
Зміст
- 1 медикаментами Лікування панкреатиту
- 2 Н2-блокатори
- 2.1 Рантидин
- 2.2 Омепразол
- 2.3 Омез
- 2.4 Апротекс
- 2.5 Квамател
- 3 Холінолітики
- 3.1 Платифілін
- 4 Антацидні засоби
- 4.1 Фосфалюгель
- 5 Протизапальні
- 6 Спазмолітики
- 6.1 Але-шпа
- 6.2 Папаверин
- 6.3 Тримедат
- 6.4 Дюспаталин
- 7 Антибіотики
- 7.1 Метронідозол
- 8 Знеболюючі
- 8.1 Сандостатин
- 8.2 Парацетамол
- 8.3 Баралгін
- 8.4 Бускопан
- 8.5 Октреотид
- 9 Ферментні препарати
- 9.1 Креон
- 9.2 Панкреатин
- 9.3 Фестал
- 9.4 Мезим
- 9.5 Контрикал
- 10 Вітаміни
- 11 Проносне
- 12 Крапельниці
- 12.1 Даларгін
- 13 Сорбенти
- 13.1 Ентеросгель
- 13.2 Активоване вугілля
- 13.3 Полісорб
- 14 Жовчогінні
- 14.1 Аллохол
- 14.2 Урсосан
- 14.3 Хофитол
- 14.4 Уросфальк
- 15 Інші препарати
- 15.1 Де-Нол
- 15.2 Альмагель
- 15.3 Вобэнзим
- 15.4 Нольпаза
- 15.5 Смекта
- 15.6 Карсил
- 15.7 Есенціале
- 15.8 Омега 3
Лікування панкреатиту медикаментами
Застосування більшості препаратів спрямовано на позбавлення людини від болю, зменшення запалення та запобігання прогресування недуги. Сьогодні існує величезна кількість препаратів, що дозволяють впоратися з патологією.
Якщо хочете отримати дійсно хороший результат, перед прийомом порадьтеся з фахівцями. Лікарська терапія базується на застосуванні різних комбінацій ліків, дозування яких визначається індивідуально, залежно від стану пацієнта.
Н2-блокатори
Подібні препарати призводять до зменшення виробництва соляної кислоти. Вона стимулює формування секретину. Такий вплив дозволяє розвантажити підшлункову залозу і зменшити кількість ферментів, забезпечуючи позитивний ефект від лікування.
Рантидин
Головною діючою речовиною є ранітидину гирохлорид. Його кількість в одній таблетці може бути 150 або 300 мг.
Засіб блокує специфічні гістамінові рецептори пристінкових клітин слизової шлунка.
Завдяки цьому знижується активність пепсину. Можливо введення внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
Такі форми дозволяють отримати більш швидкий ефект від лікування.
Омепразол
Це ефективний препарат, який застосовується не тільки при панкреатиті, але і ерозіях шлунка, гастритах і виразковій хворобі.
Препарат є інгібітором протонного насоса, який знижує продукцію соляної кислоти. Його особливість полягає в тому, що активність виявляється тільки при попаданні в кисле середовище, яка зазвичай є в шлунку. Засіб не тільки покращує стан пацієнтів, але і знижує ймовірність повернення хвороби і розвитку ускладнень.
Омез
Головною діючою речовиною є омепразол, який є специфічним інгібітором протонного насоса. Речовина зменшує вироблення соляної кислоти, яка може з’явитися у збільшених обсягах під впливом різних факторів.
Випускається у вигляді капсул, які потрібно ковтати цілою, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю води.
Апротекс
Це поліпептид, який роблять з легенів великої рогатої худоби. Цей компонент блокує калікреїн-кінінову систему, є полівалентним інгібітором протеаз. Виводиться разом із сечею.
Засіб використовують як при гострій формі, так і при загостренні хронічного панкреатиту, при панкреонекроз. Частіше застосовується на фоні використання інших медикаментів.
Квамател
Блокатор гістамінових рецепторів, спрямований на пригнічення секреції соляної кислоти, яка підвищується на тлі стимуляції гастрином, гістаміном. Завдяки підвищенню pH відбувається зниження активності пепсину.
Після прийому дія настає через годину, але максимальний ефект з’являється приблизно через 3 години після прийому. Квамател випускається в різних формах у тому числі лиофилизата.
Холінолітики
Їх дія спрямована на зниження дії ацетилхоліну і холіноміметичних інгредієнтів. Розділяють ці препарати на дві великі групи. Для хронічних форм застосовуються мускаринолитики. У гострих станах доцільні до прийому никотонолитики.
Всі ці препарати спрямовані на блокування патологічних явищ у корі мозку і гангліях. Завдяки цьому знижується швидкість нервово-м’язового синапсу, поліпшуються моторно-евакуаторної процеси.
Платифілін
Один з популярних препаратів. Блокує М-холиноецепторы, порушуючи передачу нервових імпульсів. Виробляється у вигляді розчину для ін’єкцій, який вводиться підшкірно. Розчин не має кольору.
Є варіант комбінації активної речовини з папаверином. В цьому випадку можна знайти засіб у формі таблеток.
Платифілін – препарат рослинного походження. Він чинить спазмолітичну, седативну, вазодилатирующие вплив на організм. Розслабляючи діє на гладку мускулатуру кишечника і шлунку, знижує тонус м’язових волокон жовчних проток.
Антацидні засоби
При панкреатиті поява болю у верхніх відділах живота пов’язують з наростанням внутрипротокового тиску, що виникає під впливом агресивних компонентів соляної кислоти.
Для придушення патогенних властивостей цієї біологічної рідини потрібно підтримувати pH шлункового вмісту на протязі більшої кількості годин у добі. Антациди способи швидко та ефективно надавати кислотонейтрализующее дію.
Антацидні препарати випускаються в різних складах, що визначає тривалість їх дії. Всмоктувальні засоби відрізняються швидкістю настання потрібного ефекту, але вони відрізняються малою тривалістю дії.
Тому більш популярними є невсасывающиеся антациди, які містять алюміній і магнію в різних пропорціях. У цьому випадку забезпечується швидкий і тривалий ефект.
Фосфалюгель
Препарат є антацидами. Він обволікає слизову шлунка, запобігаючи появі дефектів. При панкреатиті Фосфалюгель дозволяє подовжити періоди ремісії, захищає слизові оболонки від агресивного впливу токсинів і середовища соків. Це дозволяє нормалізувати моторику кишечника.
Додатково Фосфалюгель спрямований на нейтралізацію патогенних бактерій, які можуть потрапити в просвіт кишечника. Прийом препарату на фоні гострої фази панкреатиту має відбуватися не менше трьох троянд на добу через кожні дві години після прийому їжі. При хронічному панкреатиті можна скоротити прийом до 1-2 разів на добу.
Протизапальні
Протизапальні засоби дозволяють зменшити запалення органу, поліпшити загальне самопочуття. Вони ж допомагають уповільнити або повністю запобігти некроз тканин, зменшити загальну інтоксикацію організму.
Часто приймається Диклофенак. Це нестероїдний протизапальний препарат, який чинить жарознижувальну, аналгезуючу дію.
Цей препарат використовується тільки при хронічній формі панкреатиту. Препарат випускається у вигляді розчину для ін’єкцій і в таблетках. Перші діють швидше.
Спазмолітики
Одним з головних напрямків у лікуванні є купірування спазмів, зняття болю. Для цього застосовують спазмолітики.
Вони розслабляють гладку мускулатуру травного тракту, але не заважають виявити джерело болю. Кожен вид спазмолітиків має особливий механізм дії. застосовуються як в гострій фазі, так і при хронічній формі.
Но-шпа
Використовується при будь-якій формі панкреатиту. Але-шпа полегшує больовий синдром, покращує відтік соку. Відбувається зниження набряку і запальних реакцій в тканинах залози.
Це міотропну засіб, при введенні якого відбувається зменшення вироблення фосфодіестерази. Реєструється підвищення в тканинах АМФ, розслаблення волокон.
При надходженні в організм найбільший ефект з’являється через 60 хвилин. Діюча речовина швидко вступає у взаємодію з транспортними білками крові.
Папаверин
Засіб зменшує або ліквідує спазм сфінктера Одді, відновлює відтік соку підшлункової залози, знижує тиск в ураженому органі, посилює і подовжує ефект від спазмолітиків з іншими механізмами дії.
Частіше застосовується 2% розчин, що вводиться внутрішньом’язово або підшкірно. Можливо його додавання в крапельниці. При крапельних вливань поєднується з сечогінними, знеболюючими, протизапальними засобами.
Тримедат
Це засіб позитивно впливає на перистальтику. Вплив Тримедата відбувається по всій довжині травної системи. Він прибирає гіпертонус, збільшує швидкість вивільнення шлунка.
Актуальність використання цього засобу пов’язана з його щадним впливом на роботу підшлункової залози. Більша частина препарату виводиться в перші добу разом з сечею.
Дюспаталин
Знімає спазми гладкої мускулатури ШЛУНКОВО-кишкового тракту. препарат містить мебеверина гідрохлорид, який зупиняє приплив іонів натрію, кальцію. Зменшує скорочення м’язів. Призначається при загостреннях хронічної форми хвороби, коли відбувається втрата еластичності тканин органу.
Допомагає підтримувати потрібний тонус, регулює роботу залози, протоки жовчі. Засіб направлено на позбавлення від застійних явищ. Пролонгованою дією володіють капсули.
Антибіотики
Застосовуються антибіотики часто, особливо гострої форми. При хронічному перебігу призначення їх доцільно в тому випадку, якщо паралельне запалення охоплює залозу, зачіпає тканини.
При правильному підборі препаратів швидко усуваються запальні процеси, які не поширюються на інші органи. Велика кількість препаратів дозволяє вибрати той, який володіє мінімальним звиканням.
Метронідозол
Це препарат широкого спектру дії. Активним компонентом є похідне 5-нітроімідазолу.
Його дія спрямована на руйнування ДНК, анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Це позбавляє їх здатності до розвитку життєдіяльності.
Засіб ефективно і при появі ускладнень панкреатиту. До них відносяться абсцеси черевної порожнини і печінки, виразкові ураження. Препарат зменшує ризик розвитку перитоніту, некрозу.
Знеболюючі
Представники цієї групи засобів застосовуються в сукупності з іншими засобами. Часто призначаються уколи. Для відновлення роботи органу можуть бути призначені таблетки.
Лікарі призначають їх при гострій стадії, так і при хронічному перебігу. Вибір залежить від вираженості запального процесу.
Сандостатин
Це синтетичний аналог соматостатину (білка, що виробляється в гіпоталамусі і ендокринних острівцях підшлункової залози). Головний компонент – октреотид. Випускається у вигляді розчину для ін’єкцій або порошку для приготування розчину.
Особливість полягає в тому, що при постійному використанні препарат гальмує продукцію багатьох гормонів, що може призвести до появи низки інших проблем. Чинить на організм системний ефект.
Парацетамол
Призначається при прояві болю слабкої або середньої інтенсивності. Може застосовуватися і в період загострення. При важкому стані лікарі виписують більш сильні медикаменти, а після стихання симптомів застосовується Парацетамол.
Таблетки мають і слабку протизапальну дію. Активна речовина впливає на нервову систему, блокуючи синтез простагландинів, які і викликають відчуття болю. Препарат не чинить негативного впливу на слизову, не спричиняє звикання
Баралгін
Це засіб включає комбінацію лікарських речовин. Завдяки цьому засіб має аналгетичну дію, спазмолітичним ефектом і легкої протизапальною активністю.
При панкреатиті впливає відразу на декілька механізмів болю, впливаючи на больові рецептори, знижуючи тиск в протоках, знижуючи набряклість. Призначається при помірному больовому синдромі.
Бускопан
Володіє не тільки знеболюючим ефектом, але і знімає спазми на різних ділянках травного тракту.
Медикаментозне засіб знижує секрецію залоз травного тракту, може використовуватись для профілактики виникнення загострення хронічного панкреатиту. Дія починається через 15 хвилин.
Призначається курсами у складі комплексної терапії. Але одноразовий прийом не дає ефекту при запущеному стані, іноді умешает біль тільки на початкових стадіях розвитку запалення.
Октреотид
Він пригнічує секрецію гормону росту, секрецію інсуліну, гастрину, серотоніну. Застосовується при хірургічному лікуванні панкреатиту. Може використовуватися до операції. Відбувається зниження частоти типових післяопераційних ускладнень.
Ферментні препарати
При гострому панкреатиті і при хронічному перебігу в стадії загострення спостерігається надлишкове виробництво ферментів. При хронічній формі зазвичай мова йде про ферментної недостатності.
Для нормалізації травлення потрібна замісна терапія ферментними препаратами. При виборі засобу для компенсації панкреатичної недостатності враховується особливість перебігу захворювання індивідуально для кожного пацієнта.
Креон
Систематичне використання нормалізує роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту, допомагає прискорити процес засвоєння корисних речовин. Засіб усуває коліки, нездужання, знижує утворення газів.
Призначається при хронічному запаленні підшлункової залози, при панкреатичному некрозі або після видалення залози. Протипоказаний при гострій формі або в період загострень. Засіб добре купірує панкреатичний больовий синдром.
Панкреатин
В складі міститься ліпаза, расщепляющая жири, амілаза та протеаза. Останні два компоненти допомагають розщеплювати крохмаль і білки. Активність Панкреатину розраховується за липазе, оскільки вона є найбільш вразливим ферментом.
Через 40 хвилин спостерігається пік активності кошти. До цього часу відбувається його вивільнення у лужному середовищі 12-палої кишки.
Фестал
Він містить панкреатин, гемицеллюлозу і екстракт бичачої жовчі. Перший компонент допомагає перетравлювати жири, білки і углевозы, створює повноцінні умови для їх повного всмоктування.
Завдяки цьому нормалізується травлення і функції травного тракту. Геміцелюлоза відповідає за розпад рослинної клітковини, бореться з метеоризмом. Екстракт бичачої жовчі покращує виділення жовчі.
Мезим
Він не застосовується в гострому періоді. Ферментоване лікарський засіб включає у свій склад кілька внешнесекреторных ферментів.
Складається панкреатину, ліпази, альфа-амілази та трипсину. Ці діючі речовини сприяють нормалізації роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, покращують процес перетравлення їжі, частково приймаючи на себе функції підшлункової залози.
Контрикал
Виготовляється з тканин легенів великої рогатої худоби. Є особливою структурою білкової природи, яка пригнічує активність травних ферментів.
Засіб запобігає самопереваріваніе залози під час нападів, зупиняє кровотечі різного походження. Тому застосовується для лікування панкреонекрозов.
При лікуванні активні компоненти протидіють розкладання білків, відновлюють фібринові тканини, нормалізують обмінні процеси.
Вітаміни
При панкреатиті відбувається ослаблення всього організму. Перетравлення їжі порушується, порушується надходження корисних вітамінів. Для швидкого відновлення призначаються вітаміни:
- В1. Потрібен для обмінних процесів, що протікають за участю білків, вуглеводів, жирів. Контролює вміст води і солі, попереджає обезводнення.
- В2. Бере активну участь в окисно-відновних реакціях.
- В6. Стимулює вироблення травних ферментів.
- Фолієва кислота. Допомагає усунути симптоми хвороби, нормалізує стан крові, відновлює організм.
- Нікотинова кислота. Спрямована на стимуляцію утворення шлункового соку, бореться із запальними реакціями.
- Аскорбінова кислота. Зміцнює імунітет людини. Регулює показники заліза в крові.
- Вітамін Е. є джерелом антиоксидантів. Виводить вільні радикали. Сприятливо впливає на ШЛУНКОВО-кишкового тракту, запобігає запальні реакції.
- Вітамін А. стимулює процес розщеплення жирів, полегшує переварювання їжі.
Часто призначаються вітамінні комплекси, в яких містяться всі необхідні мікроелементи. При гострому панкреатиті прийом вітамінів є неприпустимим.
Проносний
Панкреатит часто супроводжує запор. Впоратися з ним допомагають ліки, що містять калій з вазеліновим маслом. Магнезії. Лікування може здійснюватись і з використанням клізм, але тільки при відсутності геморою.
Часто лікарі призначають Дюфалак або Лактусин. Вони розм’якшують калові маси, дозволяють заселити кишечник корисними бактеріями, знищують мікроорганізми в кишечнику. Відзначимо, що на тлі панкреатиту запор зустрічається рідше, ніж діарея.
Крапельниці
Внутрішньовенне введення лікарських засобів гарантовано призводить до позитивного результату.
Дія препарату настає швидше, ніж при прийомі таблеток або інших форм. При такому введенні ліків немає впливу на слизову, тому не порушується спокій запаленої підшлункової залози.
Крапельниці можуть бути:
- знеболюючими;
- протизапальні;
- підтримуючими.
Даларгін
Крапельниці з ліками здатні полегшити стан хворих людей, які страждають від виразки шлунка, панкреатиту.
Головна дія спрямована на придушення вироблення секрету підшлункової залози і шлунка. З-за цього зменшується роздратування поверхні кишечника.
Даларгін дозволяє купірувати і напад гострого панкреатиту. Після введення знижується активність ферментів в сечі і крові, відбувається гальмування процесу руйнування паренхіми, поліпшується кровотік по микрососудам залози.
Сорбенти
Дія сорбентів спрямоване на боротьбу з інтоксикацією, яка часто спостерігається при гострій стадії панкреатиту.
Такі препарати забезпечують одночасну боротьбу з парезом кишечника, знижують ферментну токсемию.
При використанні коштів цього ряду відбувається зв’язування і виведення різних хімічних речовин, що мають токсичну дію на організм. Вони ж пов’язують речовини і продукти обміну, що виробляються організмом при попаданні їжі. Такі речовини ще більше можуть погіршити стан пацієнта.
Ентеросгель
Діючою речовиною препарату є полиметилсилоксана полигидрат. Він володіє потужними сорбційними та детоксикаційні властивості. Засіб виводить з організму бактеріальні токсини, алергени, білірубін, сечовина, антигени.
В протоколах лікування панкреатиту Ентеросгель не описується, але багато лікарі його рекомендують вживати для нормалізації рівня холестерину та билерубина. Іноді застосовується для лікування дисбактеріозу, який виникає із-за тривалого прийому антибіотиків.
Активоване вугілля
Препарат використовується як при гострому перебігу, так і в стадії затяжної. Засіб є найпростішим сорбентом, яке протягом тривалого часу зберігає популярність.
В основі знаходяться декілька видів деревного вугілля, які проходять термічну обробку. Засіб в гострій формі допомагає досягти диспепсії, зменшити больові відчуття. При хронічній формі застосовується для очищення крові від продуктів розпаду.
Полісорб
При його застосуванні входить всмоктування елементів, які надають токсичну дію на організм. При цьому неважливо як вони туди потрапили.
При панкреатиті приймають його для полегшення стану. Ефективний при та при наявності супутніх захворювань, наприклад, коли запалення зачіпає інші відділи ШКТ.
Жовчогінні
При панкреатиті використовуються жовчогінні медикаменти для усунення застою жовчі, зниження секреторної навантаження та усунення набряклості. Оскільки приступи гострого панкреатиту часто пов’язані із застоєм жовчі, таке лікування виявляється ефективним при профілактиці або хронічному перебігу.
В останньому випадку жовчогінні засоби не допускають розвиток загострень. В гострій формі такі медикаменти не призначаються, як і при наявності каменів у жовчному міхурі або протоках.
Аллохол
Це натуральне ліки, в основі якого лежить суха жовч, екстракти часнику, кропиви і вугілля. Є і холевая кислота, дія якої спрямована на відновлення функції слизової.
При прийомі поліпшується відтік жовчі, що призводить до зменшення запальних процесів і уповільненню утворення каменів. Препарат позитивно впливає на роботу печінки.
Урсосан
Препарат з гапатопротекторным ефектом. Захищає печінку від руйнування. Головним компонентом є урсодезоксихолиевая кислота тваринного походження.
При панкреатиті застосовується при порушенні в системі жовчних проток, розвиток хвороби на фоні зловживання алкогольними напоями, захворюваннях печінки. Може застосовуватися і для лікування біліарного панкреатиту.
Хофитол
Ефективний при комплексному лікуванні гострих і хронічних процесів. Потрібний ефект досягається завдяки фенокилоте, цитарину. Засіб служить гепатопротектором, нормалізує вуглеводний і жировий обмін.
Завдяки їм збільшується метаболізм кетонів, холестерину і ліпідів. Курсовий прийом дозволяє вилікувати складні випадки запалення підшлункової залози і сусідніх органів.
Уросфальк
Його п’ють для стабілізації освіти соку підшлункової залози. Суспензія зміцнює імунітет, дозволяє вилікувати панкреатит без ускладнень.
Ліки ефективно в період гострого або хронічного перебігу. Попереджає пошкодження клітин печінки. Тому ліки застосовують при цирозі, дискінезії, жовчнокам’яної хвороби.
Інші препарати
Описані вище засоби лікарі часто призначають у комплексній терапії. Але іноді більш ефективними виявляються їх аналоги.
Де-Нол
Засіб Де-Нол застосовується для підвищення сил організму і відновлення пошкоджених тканин органу. Позитивно впливає на слизову, посилюючи її захисні властивості.
Завдяки цьому відбувається зменшення ризику появи гастритів і виразок, поліпшується кровопостачання тканин, знижується вироблення пепсину. Де-Нол володіє бактерицидною дією.
Альмагель
Це препарат з антицидным дією. Альмагель утворює біля слизової оболонки щит, який захищає підшлункову залозу, нейтралізує агресивна дія соляної кислоти, зменшує вироблення травних ферментів.
Він має здатність не всмоктуватися в шлунок, тому підходить для регулярного застосування з мінімальними побічними явищами.
Вобэнзим
Містить панкреатит, татів, рутин, ліпазу і деякі інші активні компоненти.
На тлі лікування попереджає розвиток ускладнень, підвищує імунологічну реактивність організму.
Застосовується в сукупності з антибіотиками, оскільки скорочує побічні дії від їх прийому, попереджаючи дисбактеріоз.
Нольпаза
Виступає в якості блокатора протонної помпи. Завдяки цьому відбувається зниження синтезу соляної кислоти шлунка. Це призводить до зменшення швидкості формування травних ферментів.
Препарат дає можливість знизити больові відчуття і уповільнити процес руйнування залози.
Смекта
Засіб, як і будь-який інший сорбент, очищає організм від токсинів і шлаків. Застосовується, коли панкреатит поєднується зі здуттям живота і печією.
В хронічній формі дозволяє ефективно вилікувати діарею, метеоризм, які виникають через порушення харчування. Особливістю ліки є той факт, що Смекта не перешкоджає всмоктуванню вітамінів і різних поживних речовин.
Карсил
Призначається для зміцнення клітин печінки та нормалізації процесів, спрямованих на відновлення утворення жовчі. Використовується як при хронічній формі, так і при загостренні. При панкреатиті дозволяє зменшити кількість холестерину і навантаження на весь ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Есенціале
Активною діючою речовиною є дилинолеоилфосфатидилхолин, який за своєю структурою нагадує ендогенні мембрани. Бере участь у розподілі та відновлення клітин.
Завдяки цьому фосфоліпіди забезпечують нормальну роботу і життєздатність гепатоцидов. Захищає печінку від руйнування, запобігає появі рецидивів панкреатиту.
Омега 3
Призначається при хронічному панкреатиті в стадії ремісії. Полінасичені кислоти регулюють синтез гормонів, беруть участь у перенесенні молекул кисню до тканин, усувають запальні реакції. Риб’ячий жир посилює чутливість до інсуліну.
