Діагностика        07 Серпня 2018        45         0

Ліки при холециститі жовчного міхура: спазмолітики, жовчогінні препарати, знеболюючі

Холецистит передбачає під собою наявність запального ураження слизових оболонок жовчного міхура. Патологія протікає в різних формах, але завжди супроводжується болючою симптоматикою в області правого підребер’я. Холецистит потребує комплексної терапії, що проводиться під суворим контролем фахівця.

Зміст

  • 1 Ліки при холециститі жовчного міхура
  • 2 Спазмолітики
    • 2.1 Але-шпа
    • 2.2 Дротаверин
    • 2.3 Папаверин
    • 2.4 Дюспаталин
    • 2.5 Платифілін
    • 2.6 Тримедат
  • 3 Жовчогінні препарати
    • 3.1 Аллохол
    • 3.2 Хофитол
    • 3.3 Одестон
    • 3.4 Холосас
    • 3.5 Холензим
  • 4 Антибіотики
    • 4.1 Азитроміцин
    • 4.2 Фуразолідон
    • 4.3 Амоксиклав
    • 4.4 Ципрофлоксацин
    • 4.5 Амоксицилін
    • 4.6 Метронідазол
  • 5 Протизапальні препарати
  • 6 Ферменти
    • 6.1 Фестал
    • 6.2 Креон
    • 6.3 Мезим
  • 7 Інші лікарські засоби
    • 7.1 Урсосан
    • 7.2 Де-Нол
    • 7.3 Фосфоглив
    • 7.4 Омепразол
    • 7.5 Карсил
    • 7.6 Омез
    • 7.7 Ессенціале Форте
    • 7.8 Урсофальк
    • 7.9 Гептрал
    • 7.10 Активоване вугілля
    • 7.11 Полісорб
    • 7.12 Альмагель
  • 8 Гомеопатія
  • 9 Вітаміни
  • 10 Риб’ячий жир

Ліки при холециститі жовчного міхура

Основне значення в терапії запального процесу відводиться дієтотерапії і прийому медикаментів. Лікарські препарати призначають тільки лікарі, особливо при гострому запальному процесі.

Застосовуються медикаментозні засоби з групи спазмолітиків і жовчогінних, протизапальних та антибіотиків, ферментативних засобів і препаратів іншого дії.

Спазмолітики

Для купірування больової симптоматики в жовчному і полегшення загального стану пацієнта пацієнтам з холециститом призначаються препарати спазмолітичної дії.

Зовсім позбавити від болю такі медикаменти не здатні, але ось розслабити спазмовані стінки проток і усунути тонус мускулатури вони допоможуть, що забезпечить поліпшення желчеоттока.

Но-шпа

Ліки при холециститі жовчного міхура: спазмолітики, жовчогінні препарати, знеболюючіПрепарат бореться з хворобливими спазмами при будь-яких холециститных формах. Приймати препарат рекомендується по 1-2 таблетки 3 р/добу.

  • Якщо спостерігається гострий напад холециститу, то таблетки не зможуть надати необхідного спазмолітичного ефекту, тому Но-Шпу вводять ін’єкційно внутрішньом’язово 3 р/добу.
  • Самостійно приймати Но-Шпу можна не довше 2 днів.
  • Якщо полегшення не настає, то треба терміново звернутися до гастроентеролога для отримання більш оптимальної схеми терапії.

Дротаверин

Це наш аналог більш дорогий Но-Шпи. Дротаверин є миотропным спазмолітичну медикаментом, що володіє високими поглинаючими властивостями.

Препарат впливає не тільки на клітини, але і безпосередньо на гладком’язові тканини, причому його дія більш тривалий, ніж у деяких спазмолітичних засобів. Дротаверин знімає больову симптоматику і тонізує, покращує кисневе насичення тканинних структур.

Папаверин

Спазмолітик миотропной групи, що має в якості активного компонента папаверин. У добу дорослим допускається 120-240 мг. У препарату можуть бути побічні реакції на кшталт зниженого тиску або сонливості, шкірних висипань або запорів.

Препарат протипоказаний при глаукомі та ниркових захворюваннях, а також літнім пацієнтам.

Дюспаталин

Препарат ефективно усуває спазми гладком’язових структур ШКТ, знижуючи хворобливі прояви. При цьому компоненти Дюспаталина не знижують рухову активність ШКТ. Діючою речовиною препарату є мебеверин, який виявляє анестезуючу дію на всі внутріорганічні структури.

Також Дюспаталин сприяє розслаблення сфінктера Одді, що допомагає поліпшити желчеотток і усунути хворобливі спазми при виникненні жовчної коліки. При холециститі курсове лікування Дюспаталином запобігає желчезастои і профілактує освіта вогнищ запалення.

Платифілін

Препарат відноситься до блокаторів М-холіноблокаторів, відмінно засвоюється, має судинорозширювальну і спазмолітичну дію. Випускається у вигляді ін’єкційної форми і вводиться підшкірно за 1-2 мл.

  • Платифілін блокує М-холінорецептори, порушуючи імпульсну передачу на іннервіруемие органи.
  • Препарат протипоказаний при гіперчутливості, аритмії або тахікардії, серцевої недостатності, атеросклерозі або глаукомі, виразковому коліті і кровотечах ШКТ, рефлюкс-езофагіті та ін.

Тримедат

Основним компонентом Тримедата є тримебутин. Застосування препарату забезпечує усунення спазмів і кольок, стимуляцію м’язового скорочення при порушеннях протоковою рухової активності.

Також Тримедат допомагає нормалізувати желчеотток, нормалізує кишкову перистальтику, нормалізує моторику сфінктера Одді та усуває здуття. Добова доза препарату для дорослих пацієнтів становить 300-600 мг за кілька прийомів.

Жовчогінні препарати

Холецистит зазвичай розвивається на тлі застійних процесів у жовчному міхурі, які до того ж провокують ще і жовчнокам’яну хворобу. Важливе значення в терапії холециститу має нормалізація желчеоттока. Для цього призначаються препарати жовчогінного дії.

Аллохол

Препарат підходить для терапії при гострих і хронічних холециститах. Хронічна форма патології передбачає прийом Аллохолу по таблетці до 4 р/д, терапія триває 4 тижні, потім 12 тижнів перерви.

Якщо холецистит розвинувся в гострій формі, то приймають таблетки по 3 р/д за таблетці. Курс терапії становить близько 1-2 місяці.

Хофитол

Ліки при холециститі жовчного міхура: спазмолітики, жовчогінні препарати, знеболюючіДосить ефективним жовчогінну препаратом при холециститі є Хофитол, в якому основним діючим компонентом є екстракт листя артишоку польового. Приймають його за безкам’яному запаленні жовчного, дискінезії жовчовивідних проток та ін.

Приймати Хофитол треба за 20 хвилин до їжі. Препарат протипоказаний при жовчнокам’яній хворобі, протоковою непрохідності, що загострилися ниркові і печінкові патології, непереносимість артишоку.

На тлі прийому препарату можуть виникнути побічні реакції на кшталт алергії або шлункових розладів.

Одестон

Препарат відноситься до жовчогінних препаратів, що стимулюють вироблення жовчного секрету і його висновок по протоковым каналах. Крім того, виведенню жовчного секрету допомагає усунення спазму загального протоку і сфінктера Одді.

Після прийому Одестона відбувається розслаблення сфінктера і гладких м’язів жовчовивідних каналів, що допомагає жовчному секрету безперешкодно проникати в желчнопузырную порожнину, а потім і в 12-палу кишку.

Холосас

Препарат відноситься до ефективних жовчогінну засобів, які нормалізують печінкову і желчнопузырную діяльність.

  • Ефективність препарату і відсутність побічних реакцій обумовлюється рослинним походженням препарату.
  • Проводиться він у формі сиропу зі специфічним запахом на основі екстракту шипшини.
  • Препарат багатий вітамінами (К і С, В і Е) і кислоти (яблучну, лимонну, аскорбінову), флавоноїдами, лецитином і пектином, цукром і пр.
  • Препарат знімає навантаження з печінки і жовчного, знижує симптоматичну вираженість, нормалізує загальний стан пацієнтів.

Холензим

Препарат належить до засобів жовчогінної дії, випускається в таблетованій формі. Ліки сприяє нормалізації секреторних і моторних функцій ШКТ, при цьому холестериновое вміст в крові знижується.

Ферментативні компоненти панкреатину начебто трипсину або амілази допомагають розщеплення і засвоєння білкових, вуглеводних і жирових компонентів. У результаті нормалізуються всі процеси травлення.

Приймати Холензим треба по 1-3 шт. на добу після їжі, запиваючи водою, не розжовуючи. Курс терапії 1-2 місяці, що вирішує гастроентеролог відповідно до індивідуальної клінічної ситуацією.

Антибіотики

Якщо в желчнопузырных структурах виявлено запалення, то пацієнтам призначаються препарати з групи антибіотиків. Приймають їх, як правило, протягом одного-півтора тижнів. При необхідності продовження терапевтичного курсу роблять 3-денний відпочинок.

Азитроміцин

Ліки при холециститі жовчного міхура: спазмолітики, жовчогінні препарати, знеболюючіПрепарат виробляється у формі таблеток або капсул, при холециститах може прийматися в будь-якій формі. Разова доза становить 1 г діючої речовини. Приймати препарат треба через 2 години після їжі або за годину до неї.

Лікування короткочасним курсом – 3 доби, але препарат обов’язково включається в комбіновану терапію, а не приймається в якості монолечения.

Фуразолідон

Препарат відрізняється чутливістю до більшості бактеріальних мікроорганізмів, які розвиваються у структурах ШКТ, що і забезпечує високий терапевтичний ефект. Препарат володіє достатньо широким спектром дії і приймати його треба по таблетці раз-два на добу по лікарському приписом.

Амоксиклав

Препарат на основі амоксициліну з додаванням клавуланової кислоти. Володіє широким спектром дії.

  • Призначається по таблетці кожні 8 годин 5-14-денним курсом.
  • Може викликати побічні реакції на кшталт травного розлади, алергічних реакцій, нервносистемных розладів та ін.

Щоб їх уникнути, необхідно приймати Амоксиклав строго за лікарським призначенням.

Ципрофлоксацин

Антибіотик призначається, якщо у пацієнта з холециститом є алергія або інші протипоказання до застосування ?-лактамних антибіотиків. Таблетки призначаються в дозі 0,5-0,75 г двічі на день.

Медикамент має масу протипоказань, тому тривалість терапії та дозування призначається виключно лікарем.

Амоксицилін

Медикамент з категорії напівсинтетичних широко діючих пеніцилінів. Частіше призначається в комбінації з клавуланової кислоти.

Дозування підбирається індивідуально лікарем фахівцем. Може викликати побічні реакції на кшталт алергії, диспепсичних порушень та ін.

Метронідазол

Антибіотик рекомендується приймати в якості додаткового до основної антибіотикотерапії препарату, коли є підозри на змішану анаеробно-аеробну інфекцію. При запаленні желчнопузырных слизових Метронідазол треба приймати по 0,5 г внутрішньовенними ін’єкціями кожні 6 ч.

Протизапальні препарати

Крім антибіотиків, для усунення запального процесу в жовчному міхурі пацієнтам призначаються і нестероїдні протизапальні медикаменти.

Сюди ж можна віднести і препарати з категорії сульфаніламідів, призначувані проти запалення тим пацієнтам, які за індивідуальними причин не можуть приймати антибіотики.

  • Зазвичай лікарі призначають медикаменти, в основі яких кошти начебто Ібупрофену, Парацетамолу, Піроксикаму та ін.
  • Якщо ж говорити про сульфаніламідних медикаментах, які крім антибактеріальної дії має ще і протизапальний ефект. Серед сульфаніламідів часто призначаються Сульфапиридазин, Сульфален та ін
  • Ферменти

    Препарати ферментативної групи пацієнтів з холециститом для нормалізації і полегшення травних процесів. Але такі медикаменти заборонено використовувати на етапі загострення холециститу.

    Фестал

    Містить ферментні речовини, які компенсують печінкову жовчовидільну функцію. Засіб забезпечує жовчогінний ефект.

    Небажано застосовувати фермент при гепатиті або гострому панкреатиті, кишкової непрохідності або желчнопузырной емпіємі. Приймають під час їжі або до неї.

    Креон

    Ефективне ферментативне засіб з панкреатином в якості діючого компонента, що є секретом підшлункової залози, які приймають активну участь в розщепленні жирних, вуглеводних і білкових компонентів, що призводить до поліпшення їх засвоюваності.

    Приймають Креон разом з їжею, з кожним прийомом, навіть якщо це легкий перекус. Капсули приймають цілими, їх не можна розжовувати. При холециститі медикамент приймають протягом 14 діб у разовій дозі 10000-25000 ОД.

    Мезим

    Ліки при холециститі жовчного міхура: спазмолітики, жовчогінні препарати, знеболюючіФерментне засіб, що містить внешнесекреторные панкреатичні ферменти.

    • Діючі компоненти, які нормалізують ШЛУНКОВО-кишкового тракту процеси і перетравлювання харчових мас.
    • Ліки сприяє зниження хворобливості і відновлення травних процесів.
    • Приймають по 2-4 таблетки.
    • Разову дозу ділять навпіл, першу половину п’ють до їжі, другу разом з їжею.

    Інші лікарські засоби

    На додаток до антибіотиків та жовчогінних засобів комплексна терапія холециститу передбачає прийом та інших медикаментів начебто гепатопротекторів, протигрибкових та гастропротекторных, энтеросорбентных та інших коштів.

    Урсосан

    Найчастіше при холециститі фахівці призначають Урсосан з метою поліпшення желчеоттока і розчинення холестеринових конкрементів. Цей препарат має гепатопротекторні властивості. Дозування препарату визначається вагою пацієнта, тому підбирає її фахівець.

    Протипоказаннями для прийому Урсосана виступають:

    • Кальциновані камені в жовчному;
    • Протоковая непрохідність;
    • Дисфункція жовчного;
    • Вагітність, ГВ;
    • Непереносимість деяких компонентів препарату;
    • Патологічні структурні зміни в ниркових, підшлункових, печінкових структурах.

    Урсосан заслужив масу позитивних відгуків серед пацієнтів, які страждають холециститом.

    Олена, Москва:

    Кілька років тому я зіткнулася з неприємним станом. Мене почали турбувати практично постійні болі в боці, відрижка і здуття живота, відчуття важкості в животі. Після їжі мене часто рвало з’їденим упереміш з жовчю. На прийомі лікаря з’ясувалося, що у мене холецистит з бляшками камінням, причому, встиг стати хронічним. У комплексі з іншими препаратами я брала Урсосан, загострення вдалося швидко зняти. Тепер я періодично приймаю його при появі перших ознак починається загострення, а також для профілактики.

    Євгенія, Орськ:

    На тлі тривалого прийому гормональної контрацепції у мене розвинувся холецистит. Лікар рекомендував Урсосан, який досить м’яко і швидко знизив холестерин, усунув кольки в жовчному і подреберные болю. Доктор попереджав, що приймати Урсосан треба довго, що я і зробила, хоча неприємна симптоматика пройшла через кілька днів лікування.

    Де-Нол

    Ліки гастропротекторного дії з вісмутом в якості основного компонента. Де-Нол більше відомий як медикамент противоязвенного дії, однак, застосовується і у якості допоміжного ліки при терапії багатьох інших патологій ШКТ, в т. ч. і холециститу.

    Фосфоглив

    Гепатопротекторний медикамент, який має натуральне походження, вважається вдосконаленим аналогом Есенціале. Фосфоглив забезпечує імуностимулюючу та гепатопротекторну, антиоксидантну та протизапальну дію.

    Також гепатопротектор забезпечує клітинне відновлення печінки, відновлюючи повноцінність і цілісність тканинних структур органу.

    Омепразол

    Холецистит досить часто супроводжується панкреатитом, при якому спостерігається поджелудочножелезистая гіперсекреція, що вимагає призначення Омепразолу.

    Медикамент нормалізує кислотність ШКТ, тому при холециститі застосовується досить часто. Іноді може викликати побічні реакції на кшталт збудливості і розлади сну, біль у черевній порожнині, сухість у роті, гиперпотливость і набряки, головні болі та ін

    Карсил

    Діюча речовина – силімарин. Відноситься до гепатопротекторам. Приймають по капсулі тричі на добу. Серед побічних ефектів фахівці виділяють метеоризм і печію, посилений діурез і свербіж шкіри. Медикамент протипоказаний годуючим і вагітним.

    Омез

    Ліки при холециститі жовчного міхура: спазмолітики, жовчогінні препарати, знеболюючіМедикамент є похідним Омепразолу, має аналогічне діюча речовина, відноситься до інгібіторів протонної помпи.

    • Компоненти Омез впливають на іонний клітинний обмін, сприяючи зниженню секреції шлунка.
    • Найчастіше медикамент призначають у комплексі з антибіотиками, щоб скоротити їх вплив на ШКТ і забезпечити лікувальний процес.
    • Медикамент знижує хворобливість, зменшує кислотність травної середовища та рефлюкс жовчі.

    Приймають Омез тривалими курсами.

    Ессенціале Форте

    Гепатопротектор призначається при холециститі з метою нормалізації печінкової діяльності, яка збивається на тлі желчезастоя і запального ураження протоковых каналів. Медикамент ефективно профілактує каменеутворення в протоках і жовчному.

    Урсофальк

    Для розрідження жовчного секрету застосовується Урсофальк. Це жовчогінний засіб гепатопротекторної дії, який до того ж знижує холестерин, стимулює синтез і пасаж жовчі.

    Сприяє розсмоктуванню холестеринових конкрементів. Приймають по 2-4 капсули раз на день, краще на ніч.

    Гептрал

    Теж гепатопротектор, сприяє відновлення печінкових клітинних структур. Активний компонент – адеметионин.

    Препарат може спровокувати розвиток диспепсії або печії, алергічних реакцій або безсоння. Протипоказаний при гіперчутливості і вагітності.

    Активоване вугілля

    Найвідоміший ентеросорбент, що поглинає токсичні компоненти. Активоване вугілля знижує диспепсичні прояви і знижує біль і дискомфорт у животі. Також сорбент очищає кров від продуктів розпаду і допомагає вивести залишки незасвоєних продуктів з кишечника.

    Полісорб

    Теж энтеросорбентное засіб, що допомагає ефективно очистити печінку, що істотно полегшить роботу відновить нормальну функціональність органу.

    • Медикамент ліквідує надлишковий вміст білірубіну, виводить алергени і отрути, інші токсини, нормалізує холестерин та ін.
    • Приймають по великій ложці порошку на 100 мл води.
    • Приймати препарат слід протягом 1-2 тижнів за годину до їжі тричі на добу.

    При цьому не можна поєднувати прийом ентеросорбенту з іншими препаратами, інакше їх ефективність буде пригнічена.

    Альмагель

    Антацидний засіб, що приймається при холециститі з метою поліпшення травної діяльності і зниження виробництва солянокислого секрету, який провокує розвиток печії.

    Гомеопатія

    Деякі фахівці вважають, що холецистит можна успішно вилікувати за допомогою гомеопатії, при якій спостерігається мінімум побічних ефектів. Такі препарати практично не мають протипоказань і виробляються виключно з натуральних компонентів.

    Одним з таких ефективних препаратів вважається засіб Холецистит, складається з декількох компонентів начебто Беладони, Бріоні, Ликоподиума та ін. Приймати Засіб треба по 7 гранул тричі на день. Курс терапії – 6 місяців. Засіб ефективно справляється з запаленням желчнопузырной слизової будь-якої форми.

    Вітаміни

    Вітамінні комплекси досить широко використовуються в комплексній терапії холециститу. Подібні засоби мають позитивний вплив на загальне самопочуття пацієнтів і підвищують імунний статус, бадьорять і дають організму додаткове джерело енергії для протистояння хвороби.

    Краще приймати вітамінні комплекси, які повинен рекомендувати лікар-гастроентеролог.

    Риб’ячий жир

    Ліки при холециститі жовчного міхура: спазмолітики, жовчогінні препарати, знеболюючіЦе тваринний жир, який одержують переважно з печінки тріски. Проводиться в формі капсул і в рідкому вигляді.

    • Цінність даного продукту зводиться до величезного вмісту в ньому омега-3-кислот і жиророзчинного вітаміну Д.
    • Хоч при холециститі жири рекомендується обмежити, риб’ячий жир приймати вкрай корисно.
    • Але тільки прийом дозволений виключно у разі стійкої ремісії.
    • При загостренні приймати риб’ячий жир протипоказано.

    Холецистит – серйозна патологія, яка при відсутності належної терапії може призвести до небезпечних ускладнень. Тому треба проводити комплексне лікування, рекомендоване фахівцем-гастроентерологом.