Гостре інфекційне зараження бактеріями роду лептоспіра викликає серйозні ураження основних систем організму і часто призводить до летального результату. Як розвивається смертельна недуга, основні шляхи зараження та профілактики, а також методи лікування цього захворювання розглянуті в нашій статті.
Зміст
- 1 Що це за хвороба?
- 2 Збудник
- 3 Шляхи передачі
- 4 Епідеміологія
- 5 Класифікація
- 6 Патогенез
- 7 Симптоми та інкубаційний період у людини
- 8 Ускладнення
- 9 Лабораторна діагностика
- 10 Лікування лептоспірозу
- 11 Прогноз
- 12 Профілактика
Що це за хвороба?
Лептоспіроз характеризується тривалим (до двох тижнів) інкубаційним періодом і гострим перебігом. При попаданні всередину бактерії лептоспіри починають активно поширюватися по організму, вражаючи внутрішні органи.
У першу чергу страждають нирки, печінка, нервова система пацієнта. Лептоспіроз характеризується високим відсотком летальних випадків, в основному, внаслідок пізнього звернення за медичною допомогою. Симптоматика захворювання багато в чому схожа з ГРВІ, тому на ранніх стадіях діагностування недуги утруднено.
Збудник
Провокує розвиток інфекції потрапляння в організм бактерій роду лептоспіри. Це грамнегативні спіралеподібні бактерії, всього налічується близько 200 видів.
Фото бактерії лептоспіроз
Поширені повсюдно, активне розмноження відбувається в болотистій місцевості і підвищеної вологості.
Шляхи передачі
Зараження відбувається контактним шляхом при попаданні бактерій роду лептоспіри на слизові оболонки, в кровоносну або травну систему людини. Головними переносниками є гризуни, худобу.
Також лептоспіроз можна заразитися при купанні в стоячих заболочених водоймах, вживанні сирої води з неперевірених джерел, а також при обробленні і вживанні м’яса хворих тварин.
Епідеміологія
Заражені тварини стають причиною захворювання людини. В основному це відбувається при вживанні в їжу м’яса свійської худоби, обробленні туш і виконання робіт з обслуговування господарства.
Серед захворілих — працівники очисних споруд, сільського господарства (скотники (доярки), ветеринари, а також обвалювальники м’яса на відповідних підприємствах. Також зараження відбувається при вживанні неякісної води, взятої з неперевіреного джерела.
Купання в застояних водоймах, контакт із зараженими тваринами — все це призводить до потрапляння в організм бактерій. Випадків поширення інфекції від людини до людини не виявлено. Характерне збільшення числа хворих відбувається в серпні місяці, після чого йде на спад.
Класифікація
Вираженість клінічних проявів дає можливість класифікації захворювання. Лептоспіроз часто проходить з жовтяничним синдромом, легкої, середньої та тяжкої стадії. Крім того, розрізняють ризик рецидиву і ускладнень.
Повне відновлення і прогноз для пацієнта багато в чому залежать від успішної діагностики та своєчасного звернення за лікарською допомогою.
Патогенез
В організм людини бактерії проникають через пошкодження слизової оболонки, шкіри і при попаданні в травний тракт. Лептоспіри активно розмножуються в сприятливому середовищі, швидко поширюючись по кровотоку.
Основні місця ураження — печінка, нирки, селезінка і наднирники. Тут відбувається формування перших колоній мікроорганізмів, відповідне инкубационному періоду захворювання.
Початковий період або фаза генералізованої інфекції відбувається приблизно через 7-14 днів після потрапляння бактерій в організм. Для цієї фази характерно повторне поширення бактерій по організму.
Через кровоносну систему вони потрапляють в головний мозок, основні системи життєзабезпечення. Після цього протягом двох-трьох днів розвивається важкий токсичне ураження тканин і кровоносних судин. Лептоспіри проникають в капіляри, активно атакують клітини печінки, нирок і надниркових залоз.
При благополучному перебігу хвороби і своєчасному лікуванні в крові починають з’являтися перші антитіла. Через деякий час (зазвичай період займає тиждень), інтенсивність ураження стихає і настає клінічне видужання.
Симптоми та інкубаційний період у людини
Прихований перебіг захворювання на ранніх стадіях нерідко ускладнює діагностику. Зазвичай перші симптоми починають з’являтися через тиждень-два після потрапляння мікроорганізмів у організм людини. Перебіг захворювання може проявлятися желтушность шкіри, а також іншими характерними ознаками печінкової недостатності.
Також розрізняють наступні симптоми:
- Підвищення температури (нерідко до 40 градусів).
- Гарячковий стан.
- Загальна слабкість.
- Головний біль.
- Запаморочення.
- Сильна м’язова біль (звичайно нижніх кінцівок).
- Ломота і болючість суглобів.
- Біль в очах, почервоніння і відчуття чужорідного тіла.
- Сильна спрага.
- Втрата апетиту.
При огляді у пацієнта збільшена печінка і селезінка, спостерігаються болі в животі неясної етіології, а також скарги на дискомфорт та неможливість пересування. Ураження печінки можуть проявлятися желтушность склер, шкіри, появою висипки.
Зазвичай висока температура тіла тримається 5-10 днів, не спадає навіть після призначення антибактеріальної терапії. Нерідко з’являється і «друга хвиля», коли гарячковий стан повертається після помітного полегшення.
Ускладнення
Невылеченная хвороба загрожує важкими наслідками. При вже діагностованих захворюваннях печінки може розвинутися недостатність, а також проявитися інтоксикація організму. Крім того, нерідкі випадки розвитку лептоспирозного міокардиту, поліневриту, менінгіту, пневмонії або пневмотораксу.
Лептоспіроз може бути причиною важких кровотеч, адже порушується природна швидкість згортання крові. Крім того, патологія часто зачіпає видільну систему, приводячи до розвитку ниркової недостатності і, як наслідок, летального результату.
Лабораторна діагностика
Запідозрити недугу можна по характерних симптомів та перебігу захворювання. Остаточне підтвердження дає лабораторна експертиза. У перші дні хвороби збудника можна виявити при мікроскопічному аналізі крові. Найбільш інформативним вважається посів сечі, крові та дослідження ліквору.
Лікування лептоспірозу
Першими діями пацієнта або його рідних є термінове звернення до медичного закладу. Без своєчасної антибактеріальної терапії і підтримуючого лікування високий ризик ускладнень, аж до летального результату.
Слід зазначити, що високий відсоток смертності від лептоспірозу багато в чому пояснюється пізнім зверненням до лікаря, а також домашніми методами лікування цієї недуги.
Як проводиться лікування:
- Обов’язково проводиться антибактеріальна терапія. Зазвичай це препарати пеніцилінової і тетрациклінової групи.
- Використовується специфічний імуноглобулін.
- Кортикостероїдні засоби використовуються при геморагічному синдромі.
- Детоксикація організму допомагає уникнути ниркової і печінкової недостатності.
- При тяжкому перебігу хвороби часто використовується плазмаферез.
- Проводиться симптоматичне лікування, прийом загальнозміцнюючих засобів.
Зазвичай тип і тривалість застосування будь-яких медикаментозних препаратів визначається в індивідуальному порядку. Введення специфічного противолептоспирозного імуноглобуліну підвищує швидкість одужання.
Прогноз
Найбільш сприятливий прогноз при призначенні антибактеріальної терапії не пізніше четвертого дня захворювання. У цьому випадку токсичне ураження тканин не встигло досягти критичних масштабів. Між тим, успішність лікування багато в чому залежить від індивідуальних показників пацієнта, тяжкості захворювання, а також своєчасно наданої медичної допомоги.
Зазвичай смертність складає від 30 до 35 % від загального числа хворих. В основному це люди похилого віку, а також випадки самостійного лікування недуги.
Профілактика
Ризик захворіти лептоспірозом зростає при недотриманні правил гігієни, а також порушення процесу приготування м’ясних продуктів. Крім того, виділяють наступні профілактичні заходи, які допомагають знизити відсоток захворювань.
Як вберегтися від хвороби:
- Проводити профілактичну вакцинацію домашніх тварин.
- Своєчасно виявляти випадки захворювань у тварин.
- Вести активну боротьбу з гризунами.
- Використання захисних засобів на робочому місці.
- Дотримуватися правил відпочинку на природі.
Ефективним методом профілактики можна назвати імунізацію населення. Щеплення від лептоспірозу бажано робити людям, зайнятих на специфічних роботах, а також при високому відсотку хворих у певних регіонах.
Вакцинація проводиться двічі з збільшенням дозування активної сироватки поширених форм бактерій. Інтервал між щепленнями становить 7-10 днів. Перед проведенням інших щеплень необхідно витримати перерву в 30 днів для дорослих і 60 — для дітей.
Імунітет після вакцинації зберігається всього один рік, тому для підвищення ефективності такої профілактики щеплення необхідно повторювати щорічно.
Лептоспіроз — смертельно небезпечна хвороба, викликана бактеріальним збудником. При попаданні в організм людини мікроорганізми швидко розмножуються, вражаючи нирки, печінку, наднирники. Надалі життєдіяльність бактерій порушує нормальне функціонування організму, приводячи до важких наслідків.
Як діагностувати це захворювання, а також основні методи лікування і профілактики патології розглянуті в нашій статті.
Відеоролик про лептоспіроз:
