У нормі дефекація не повинна викликати жодних дискомфортних відчуттів, навпаки, вона приносить полегшення. Але при запорах стілець стає дуже щільним і твердим, тому його просування по кишці помітно ускладнюється. Найчастіше в подібних ситуаціях пацієнти стикаються з кров’яними домішками в кале. Кров при запорах з’являється з різних причин, які бувають нешкідливими і не дуже.
Зміст
- 1 Причини виникнення крові при запорі
- 2 Фактори ризику
- 3 Колір ректальної кровотечі
- 4 Клінічна картина
- 5 При вагітності і після пологів
- 6 У дитини
- 7 Діагностика
- 8 Як лікувати?
- 9 Профілактика
Причини виникнення крові при запорі
Найпоширенішими причинами запорів з кров’ю є:
- Прямокишечные тріщини. При запорах Кал сильно ущільнюється, тому під час просування по кишці він викликає її пошкодження у вигляді тріщин і подряпин, з яких виділяється кров.
- Геморой. Калові застої травмують гемороїдальні вузли, які також починають кровоточити.
- Ракові процеси в товстому кишечнику. З прогресуванням онкології кровотечі стають все рясніше і вираженіша, а запори набувають хронічного характеру.
- Кишкові поліпи – утворення доброякісної природи. При найменшому ушкодженні полипозной поверхні, що і відбувається при запорах твердими каловими масами, відкривається кровотеча.
- Толстокишечная ангиодисплазия – це патологія формування і зростання судинних каналів, у результаті чого вони стають надмірно крихкими. Щільний кал тисне на витончення судини, викликаючи їх пошкодження і кровотеча.
Фактично кров в калі при запорах з’являється в результаті пошкоджень стінок і судин кишечника щільним калом у процесі його просування по просвіту кишки.
Крім того, провокуючими факторами кровотеч можуть виступати інфекційні патології:
- Протозойная інфекція – при цьому недугу відбувається ураження товстого відділу кишечника амебами. Виділяється кал стримає слизові, гнійні і кров’янисті домішки.
- Дизентерія – формується внаслідок поразок бактеріальним патогеном роду шигел. Кишкові слизові дратуються, стілець розріджується і частішає до 10-30 разів за день. В кале присутній гній, різноманітні слизу, кров’янисті домішки.
- Балантидіаз – інфекційний процес, що розвивається балантидиями. Патологія протікає приховано, безсимптомно, супроводжується рідким стільцем з кров’ю.
Фактори ризику
Крім провокуючих причин крові в калі при запорі, фахівці ще виділяють фактори ризику даного стану. До них відносять:
Механізм розвитку запорів простий. Накопичення калу в прямій кишці здійснюється до визначених обсягів, потім на кишкові стінки виявляється тиск, внаслідок якого відбувається природний дефекационный процес. Якщо з якихось причин його не відбувається, то починається патологічне розширення просвіту.
Для подальшого випорожнення необхідно вже більший тиск, після чого кишка знову розширюється. Якщо так відбувається неодноразово, то починаються запори.
Колір ректальної кровотечі
Фахівці з кольором кров’янистих виділень можуть припустити причину даного стану. Чим яскравіше будуть кров’янисті маси, тим ближче до анальної області розташовується джерело кровотечі.
Клінічна картина
Кров при запорах може супроводжуватися й іншими симптомами залежно від етіології кровотечі. Зазвичай запори з кров’янистими виділеннями супроводжуються хворобливими відчуттями в животі, відрижкою і печією.
Дуже часто причиною запору з кров’янистими виділеннями стає онкологія, тому вже при перших проявах дефекационных труднощів необхідно пройти обстеження у проктолога, особливо при появі кров’янистий включень у фекаліях.
Якщо патологію запустити, то з часом у пацієнта почнуться часті напади нудотно-блювотних реакцій і болі після їжі, закрепи буде виникати все частіше, а кров’янисті домішки стануть тільки виражено.
Якщо ж причиною набирає глистяна інвазія, то при численній колонії паразитів у пацієнтів починають проявлятися інтоксикаційні симптоми, абдомінальний біль, кров’янисті слизові маси після спорожнення кишки.
При вагітності і після пологів
Запор з кров’ю нерідко турбує вагітних пацієнток на останніх тижнях гестації. Зазвичай подібне явище спричинюється тиском на прямий кишечник, що викликає затримку і ущільнення калу. В результаті жорсткий стілець травмує кишечник, викликаючи появу крові.
Щоб виключити будь-які загрози для плода, рекомендується пройти обстеження у лікаря. Зазвичай для усунення даної проблеми рекомендується скорегувати раціон і режим дня, щоб усунути провокуючі фактори. А їх небагато:
- Активний ріст плоду сприяє зниженню матусиної активності, в результаті чого виникають малотазовые порушення кровообігу, що провокують калові застої.
- Через побоювання виникнення набряклості пацієнтки намагаються обмежити вживання рідини, що також провокує запори і затвердіння калу, який травмує стінки кишки.
- В крові зростає вміст прогестеронного гормону, який розслаблює кишкову перистальтику, порушуючи роботу органу.
- Прийом медикаментів (залізовмісні або полівітамінні препарати) може призвести до перефарбування калових мас у темний відтінок. Якщо після відміни препарату протягом тижня не відновиться природний колір стільця, то причини потемніння, найімовірніше, обумовлені ШКТ патологіями.
Після пологів запори теж вважаються звичним явищем і проходять самостійно через кілька діб. Після розродження запори зі слідами крові можуть виникати на тлі загострення геморою. Та й самі пологи для організму представляють собою досить сильну навантаження.
Тиск, потуги і процес розродження – всі ці дії піддають кишечник дуже серйозних випробувань, в результаті яких пацієнтки стикаються з запорами і кров’ю.
У дитини
Причини появи крові при запорі у дітей в цілому аналогічні дорослим. Малюк сильно тужиться, щоб спорожнити кишечник, в результаті жорсткі фекалії дряпають слизові і викликають кровоточать анальні тріщини.
У цілому подібне явище не небезпечно, але лікування не потребує. Для цього потрібно усунути фактор, що викликає дефекационные труднощі.
Зробити це можна гліцеринової свічкою або прийомом Дюфалака та інших препаратів на основі лактулози. Допоможе в подібній ситуації і клізма. Важливо суворо дотримуватися раціон і режим харчування, включити в меню дитини більше овочів, легких овочевих супів і кисломолочної продукції.
Щоб кровоточиві тріщини швидше гоїлися, корисно застосовувати облепиховые свічки або обробляти анус маслом з ягід обліпихи. Запори з кров’ю у діток зазвичай побоювань не викликають, але вимагають обов’язкового усунення провокуючого фактора.
Діагностика
Для діагностики пацієнтам зазвичай призначається іригоскопія і колоноскопія. Дані апаратні діагностичні методики дозволяють виявити кишкові патології (при їх наявності), аж до онкопоражений і утворень.
В якості додаткової діагностики показано проведення різноманітних досліджень у лабораторії начебто аналізів калу, крові.
Діагностичне обстеження не обходиться без рентгенологічних процедур (рентгеноскопія і ректоскопія) та ультразвукової діагностики. Також лікар проводить зовнішній огляд аноректальної зони, збирає анамнестичні дані. Тільки після точного виявлення причини фахівець може підібрати найбільш результативну терапію
Як лікувати?
Терапія підбирається у відповідності з лікарськими приписами, після грамотної діагностики та точного виявлення етіології запорів з кров’ю.
- Якщо причини криються в виразкових патології ШКТ, то пацієнта госпіталізують і лікують в стаціонарних умовах.
- При коліті хворим призначають дієтотерапію та прийом медикаментів амбулаторно.
- При анальних тріщинах лікуванням займається проктолог. При незначній мірі недуги показана корекція раціону і медикаменти для полегшення дефекацій і прискорення загоєння тріщин. При важкій формі захворювання необхідно втручання хірурга.
- При кровоточивості гемороїдальних вузлів також призначається проктологічні лікування з застосуванням специфічних препаратів місцевої дії.
В цілому необхідна обов’язкова корекція раціону і зміна звичного способу життєдіяльності. Необхідно обов’язково виключити малорухливість, більше ходити пішки і харчуватися легкими і корисними стравами з великою кількістю овочів.
Профілактика
Виключити запори з домішками крові у фекаліях допоможе вчасна профілактика, яка передбачає такі заходи:
Викорінення нездорових пристрастей, заняття спортом або просто в міру активна життя допоможуть привести функціонування шлунково-кишкових структур в норму. Також необхідно своєчасно лікувати виникли патології травних органів, купірувати і профілактувати виразкові і гастритные загострення.
