Діагностика        07 Серпня 2018        17075         Коментарі Вимкнено до Крохмаль позаклітинний і внутрішньоклітинний в калі: що це значить, причини у дитини і дорослого

Крохмаль позаклітинний і внутрішньоклітинний в калі: що це значить, причини у дитини і дорослого

Найчастіше при проведенні копрограми у калі у пацієнтів виявляється крохмаль внутрішньоклітинного типу. Крохмаль – складний вуглевод, який в організм людини поставляється разом з рослинною їжею і повністю розкладається. У нормі в калових масах його бути не повинно.

Причини появи в аналізі калу крохмалю

Для виявлення різноманітних патологій системи травлення пацієнтам будь-якого віку призначається копрограма, що передбачає проведення досліджень калових мас.

Іноді в ході дослідження в калових масах виявляються крохмальні зерна. Подібний стан медики називають амилореей. Цей термін позначає не самостійну патологію, а є наслідком травних поразок.

У незначних кількостях крохмальні зерна можуть виявитися в калових масах пацієнтів, якщо напередодні був прийнятий крохмалевмісний препарат.

Також незначний вміст крохмалю виявляється при зловживанні рослинною їжею, а також на тлі порушень ШКТ діяльності, наприклад, при діареї внаслідок отруєння.

У дитини

У дітей виявлення в калових масах крохмальних зерен може трактуватися по-різному. У перший рік життя у малюків крохмаль в калових масах може мати цілком непатологический характер.

Амілорея для таких маленьких пацієнтів вважається нормою, бо травні структури у дитини поки ще формуються. Просто секреторні залози фізіологічно ще не дозріли, що викликає недостатність ферментів ШКТ у дитини.

Виявлення крохмалю у діток постарше має причини, аналогічні дорослим пацієнтам:

  • Надмірне вживання продуктів, що містять складні вуглеводи і крохмаль. Найчастіше вони містяться в дитячих сумішах, харчуванні, готовому овочевому пюре тощо;
  • Несприятлива екологічна обстановка;
  • Нездорове, незбалансоване харчування;
  • Прийом медикаментозних засобів, в яких за основу часто береться крохмаль.

Для врегулювання стану педіатри рекомендують змінити раціон, замінивши прикорм у вигляді бананового, картопляного або грушевого пюре на страви з яблук, персиків та інших фруктів.

У дорослого

Процес перетравлення крохмалю у дорослих починається вже в порожнині рота. У слині міститься амілаза – поджелудочножелезистый фермент, який обробляє крохмаль ще до потрапляння в шлунок.

Потім крохмаль просувається по ШКТ, перетравлюється в тонкій кишці, розщеплюючись на глюкозу. Якщо на одному з етапів є порушення, то в калових масах виявляється крохмаль.

У дорослих причиною присутності в калі крохмалю може стати:

  • Гастрити різних форм і будь-яка інша патологія, для якої характерні функціональні порушення шлункової діяльності;
  • Запальні ураження кишкових стінок (ентерити);
  • Диспепсія бродильного характеру;
  • Атрофічні або запальні процеси в структурах підшлункової, що викликали порушення діяльності органу (атрофічні ураження, панкреатит тощо);
  • Діареї різного походження та ін.

Існують різні форми крохмалю – внутрішньоклітинний і позаклітинний. Визначивши форму, можна точно сказати, де розташовується джерело проблеми.

Крохмаль внутрішньоклітинного типу присутній у фруктово-овочевих культурах. При його виявленні в калі причини найчастіше криються в недостатньому перетравленні їжі або занадто швидкому її проходженню по структурам ШКТ.

Позаклітинна форма крохмалю в калових масах говорить про наявність неполадок шлункової області, пов’язаних зі зниженням кількості і якості вироблюваного солянокислого секрету. Також наявність позаклітинного крохмалю в калі часто супроводжується недоліком амілази в слюнном секреті.

Діагностика амилореи

Амілорея не є самостійною патологією, зазвичай вона виступає ускладненням вже наявної патологічної проблеми.

В цілому відхилення вказує на порушення в діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту, тому є специфічним симптомом, що мають діагностично важливе значення. Якщо в аналізах копрограми виявляється амілорея, то на підставі доповнюють її симптомів можна визначити діагноз.

Для діагностики патології проводиться копрограма – це різновид аналізів, яка дозволяє отримати повну інформацію про функціональності ШКТ. Копрологические дослідження дозволяють виявити в калових масах не тільки присутність крохмальної складової, але і кров’янистих домішок, ознак інфекційних, паразитарних слідів та ін.

Також під час копрологических аналізів лаборанти перевіряють кал на реакцію рН, білки і білірубін, кров і лейкоцити, слиз і неперетравлену їжу. У випадку з крохмалем визначається ще і його форма (всередині – або позаклітинний).

Обережно! Відео показує наявність крохмалю в аналізі калу (натисніть, щоб відкрити)

[згорнути]

Лікування

Якщо амілорея виявилася у немовляти, то тут для усунення проблеми необхідні індивідуальні рекомендації педіатра.

Якщо ж проблема підвищеного крохмального компонента в калових масах виявлена у дітей старшого віку або дорослих пацієнтів, то терапія складається з дієтотерапії та медикаментозних препаратів.

Терапія лікарськими препаратами полягає в усунення основної причини, що викликала появу крохмалю в кале. Для цього призначаються препарати різних фармацевтичних груп:

  • Ферментативні засоби начебто Мезиму, Креону, Микразима, які покращують розщеплення і переробку харчових мас, що надходять у шлунок і кишечник пацієнта;
  • Пробіотики, пребіотики або еубіотики для нормалізації кишкової мікрофлори;
  • Медикаменти з м’яким послаблюючу дію, допомагають відновити роботу кишечника;
  • Якщо є патологічні порушення в мікрофлорі або травленні, то призначаються антигельмінтні або антидіарейні засоби та ін.

У кожному індивідуальному випадку схему терапії розробляє гастроентеролог.

Коригування раціону полягає в повному виключенні з щоденного меню багатих на крохмаль продуктів, до яких відносять бобові і злаки, випічку і капусту (кольорову), горіхи, макарони. На час лікування амилореи краще відмовитися від споживання моркви і буряка, гарбуза і кабачків, баклажанів і яблук, дині тощо

Багато пацієнтів дивуються, чому ж тоді харчуватися. Є такі продукти, де крохмаль відсутня повністю. До таких продуктів відносять рибу, м’ясо, томати, капусту, молоко, сир і огірки, яйця.

Якщо виявлено відхилення в результатах копрограми, то не варто займатися самолікуванням. Тільки лікар допоможе скорегувати раціон, а при необхідності призначить відповідні медикаментозні засоби.