Діагностика        05 Березня 2018        178         0

Краснуха у дітей симптоми і лікування, інкубаційний період

Краснуха – гостра інфекція, що вражає переважно дітей дошкільного віку. Ще недавно це була часто зустрічається хвороба. Але з включенням щеплення проти краснухи в календар імунізації дитини зустрічається все рідше. Краснуха у дітей переноситься досить м’яко. Ускладнення у дітей із стійким імунітетом вкрай рідкісні.

Зміст

  • 1 Загальні відомості
  • 2 Краснуха у дітей: протягом хвороби
  • 3 Висип при краснусі: фото та порівняльна таблиця
  • 4 Лікування краснухи у дітей
  • 5 Профілактика краснухи

Загальні відомості

Краснуха у дітей симптоми і лікування, інкубаційний періодКраснуха – вірусне захворювання. Передається виключно від носія вірусу повітряно-крапельним шляхом. Висока контагіозність (понад 90 %). Захворювання частіше зустрічається у весняні та літні місяці.

Небезпечно внутрішньоутробне зараження. Воно закінчується загибеллю ембріона або виникненням хронічної форми хвороби з патологією розвитку органів дитини. При пізньому внутрішньоутробному інфікуванні явних порушень органогенезу плода не спостерігається, але народженої дитини діагностують персистенцию (присутність) вірусу в організмі, який схильний до активізації в несприятливих умовах.

Важливо! Після перенесеної хвороби залишається довічний імунітет.

Краснуха у дітей: протягом хвороби

Великому поширенню хвороби сприяє тривалий інкубаційний період (13 – 21 день), під час якого ознаки краснухи у дітей ще відсутні, а вірус вже активно виділяється в навколишнє середовище.

Краснуха у дітей розвивається наступним чином:

  • СТАДІЯ 1 Продром – період провісників – за 1-5 днів до появи висипу з’являються катаральні ознаки, іноді дуже слабо виражені, — біль у горлі, головний біль, легкий кашель, незначне підвищення температури, біль при русі очей, почервоніння або набряк білка ока;
  • СТАДІЯ 2 Відразу або протягом 1-2 днів виявляється збільшення і ущільнення лімфатичних вузлів – найчастіше цей процес обмежується задньою поверхнею шиї і потилицею. Іноді краснуха у дітей проявляється тільки одним цим симптомом;
  • СТАДІЯ 3 Через 1-5 днів після появи катаральних ознак, хвороба проявляється кореподобной дрібною висипкою, що і додало до назви хвороби редкоупотребимый епітет – корева краснуха. Рожеві, плоскі плями починають з’являтися на обличчі. Протягом одного дня висип зникає з обличчя і поширюється на тулуб, руки і ноги. Рожеві, плоскі плями можуть зливатися разом на тулуб (найчастіше висип не зливається), але залишаються розділеними на кінцівках. Висип може свербіти;.
  • СТАДІЯ 4 З появою висипу катаральні явища припиняються, температура нормалізується, сама висип проходить через 2 – 3 дні, на місці висипу з’являється лущення шкіри.
  • Найдовше (до 2,5 тижнів) з симптомів хвороби зберігається збільшення лімфовузлів, але розмір їх невеликий, тому серйозних незручностей дитині вони не доставляють.

    Важливо! Інфікована дитина заразна за тиждень до появи висипки і протягом тижня після того, як висип пройшла. Не допускайте контакту інфікованої дитини з вагітними жінками, у уникнення важких наслідків.

    Висип при краснусі: фото та порівняльна таблиця

    Краснуха у дітей симптоми і лікування, інкубаційний періодКраснуха у дітей симптоми і лікування, інкубаційний періодХарактер висипу (див. фото) у недосвідченого спеціаліста і людини, що не має відношення до медицини, може викликати утруднення в діагностиці: шкірні прояви мають схожість з симптомами кору і скарлатини. Порівняльна характеристика висипань наведена в таблиці.

    СимптомКорьСкарлатинаКраснухаРозеола

    Зміна слизовихБілі дрібні плями у ротіПочервоніння горла, як при ангіні, малиновий язикЭнентема – червоні плями на небі і зівіВідсутнійВисип на шкіріБільший і яскравіше, ніж при вітряній віспі, схильна до злиттяЗдалеку здається, що вся поверхня шкіри червона, але при найближчому розгляді видно, що це червоні плями висипки на подразненої шкіри. Висип не свербитьДрібна, рожева, найчастіше несливающаяся, можливий невеликий свербіжНевеликі рожеві плями, схильні до злиттяЛокалізаціяЩоки і тіло. Висип з’являється за вухами, на переніссі, потім протягом першої доби висип поширюється на обличчя, шию, верхню частину грудейЗгинальні поверхні, поперек, паховий трикутник, на обличчі висип виражається в почервонінні щік (крім носогубного трикутника)З’являється на обличчі і шиї, далі поширюється по всьому тілу. Найбільш інтенсивна в області вух, в паху, на сідницяхЧастіше починається з обличчя і розповсюджується по всьому тілуЗалишкові явищаЛегке лущення, можлива невелика пігментаціяСильне лущення шкіриНевелике лущення шкіри, іноді на кілька днів залишається незначна пігментаціяНемає

    Також рекомендуємо прочитати статтю: «Скарлатина у дітей симптоми, лікування та інкубаційний період«.

    Висип при краснусі також легко сплутати з висипом при розеоле. Відмінною особливістю розеоли є те, що температура перед висипанням тримається вище 38,5-39 градусів, тоді коли при краснусі, температура рідко перевищує 38 градусів. Більш детально про розеоле можна прочитати в цій статті.

    Останнім часом зустрічаються краснуха у дітей з редукованими симптомами: температура не підвищена, катаральних явищ немає, висип проходить за кілька годин і може залишитися непоміченою. Лімфовузли без спеціального обстеження (пальпація) не демонструють явне збільшення.

    Важливо! Іноді про перенесеної краснухи стає відомо лише з аналізу крові, проведеного з нагоди. У 25% дітей корева висипка не з’являється.

    Лікування краснухи у дітей

    Краснуха у дітей симптоми і лікування, інкубаційний періодСпецифічного лікування проти краснухи, як і проти багатьох інших вірусних захворювань, немає. Імунна система організму з успіхом справляється з патологічними агентами, приводячи до швидкого і повного одужання.

    При тяжкому перебігу хвороби застосовують симптоматичні засоби:

    • Жарознижуючі (нурофен), якщо температура піднімається вище 38,5°С, що при краснусі трапляється вкрай рідко;
    • Антигістаміни (супрастин), якщо турбує свербіж – цей симптом теж не часто буває яскраво виражений.

    Велике значення має санітарний режим навколишнього середовища і організація життя в умовах амбулаторного лікування:

    • Щоденне вологе прибирання і часте провітрювання дитячої;
    • Постільний режим при підвищеній температурі;
    • Питний режим, необхідний при всіх інтоксикаціях – рідина в будь-якому вигляді вживається постійно, це запобігає зневодненню і сприяє швидкому виведенню з організму токсичних елементів;
    • Харчування з виключенням гострих і твердих продуктів, важкою для переробки в ШКТ їжі з переважанням напіврідкої і пюреподібної консистенції страв.

    Важливо! Відвідування дитячих закладів дозволяють відновити через тиждень після зникнення висипки.

    Профілактика краснухи

    У минулі століття населення піклувалася про здоров’я підростаючих поколінь вельми специфічно. У російських дворян в обігу були так звані «краснушные чаювання». Коли захворів дитина в сім’ї, до нього запрошувалися ровесники, особливо дівчатка, в тому числі і з селян. Всі вони благополучно переносили хворобу і набували довічний імунітет. Принцип «чим раніше, тим краще» в цьому випадку працював безвідмовно. Так створювався запас для профілактики небезпечного внутрішньоутробного зараження, коли хворіла майбутня мати.

    Важливо! Краснуха в ранньому віці переноситься легше, ніж у дорослих.

    Сьогодні такий захід було б проблематично організувати: згідно з календарем щеплень від краснухи вакцинують на початку другого року життя. І це не випадково: в грудному віці від цього захворювання охороняє імунітет, переданий мамою. Контакти дітей цього віку з однолітками також обмежені, що робить захворювання на краснуху у дітей до року малоймовірним.

    Важливо! Якщо зараження краснухою відбулося у дитини грудного віку, це говорить про сильне зниження захисних сил організму. Таких дітей лікують виключно в умовах стаціонару, оскільки у них дуже ймовірно розвиток важких ускладнень, характерних для всіх вірусних інфекцій при зниженні опірності.

    Схема штучної імунізації передбачає ревакцинацію у 7 років і після 20. Це важливо особливо для жінок – щеплення запобігає ризик для плода під час вагітності.

    Таким чином, краснуха – одна з дитячих хвороб, поступово переходять з найчастіших у дитячому віці в рідкісні. Імунізація знижує кількість організованих в групах дитячих садів карантинних заходів, протистоїть загрозам внутрішньоутробного зараження.

    Рекомендуємо також прочитати статтю: «Щеплення кір, паротит, краснуха дітям: види препаратів і реакція у дітей«.

    Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем.

    Будьте здорові!