Діагностика        07 Серпня 2018        85         0

Конікотомія: техніка виконання, набір для проведення, відео, показання

Конікотомія – ефективна процедура, яка допомагає відновити дихання при стенозах різного походження. Щоб домогтися бажаних результатів, маніпуляцію повинен проводити медичний працівник. Своєчасне виконання такої операції допоможе зберегти пацієнту не тільки здоров’я, але й життя.

Зміст

  • 1 Докладніше про процедуру
  • 2 Показання
  • 3 Інструменти та матеріали
    • 3.1 Медичні набори
    • 3.2 Підручні засоби
  • 4 Техніка проведення коникотомии
  • 5 Відновлення та реабілітація
  • 6 Наслідки і ускладнення
  • 7 Ефективність і цінність процедури

Детальніше про процедуру

Конікотомія виконується при стенозах різного генезу і проблеми з прохідністю дихальних шляхів. Процедура передбачає розтин перстневидной зв’язки або приміщення в трахею спеціальної голки для пункцій. За її проекції вводять розширювач або катетер, через який здійснюється подача кисню.

У деяких ситуаціях проводиться екстрена конікотомія. Дана процедура виконується за допомогою підручних засобів і допомагає врятувати людині життя.

Свідчення

Конікотомія: техніка виконання, набір для проведення, відео, показанняКлючовим показанням до виконання коникотомии є гостра асфіксія, при якій повністю припиняється рух повітря в трахею.

Також процедура проводиться при порушеннях дихальних функцій у новонароджених дітей.

Передвісником небезпечного порушення є важке дихання, поява свисток. В даному випадку будь-яке зволікання являє серйозну небезпеку.

До причин асфіксії відносять наступне:

  • набряк гортані внаслідок інфекційної патології;
  • гостра алергія;
  • спазм гортані під впливом фізичних подразників і хімічних речовин;
  • потрапляння чужорідного об’єкта у верхні дихальні шляхи;
  • неможливість інтубації трахеї;
  • травматичне ушкодження обличчя і щелеп, що робить ларингоскопію неможливою;
  • пухлинні ураження верхніх дихальних шляхів, особливо зв’язок.

На фото розташування пунционной кониктомии

Конікотомія: техніка виконання, набір для проведення, відео, показання

Інструменти і матеріали

Для проведення маніпуляції потрібно цілий ряд лікарських засобів і інструментів. Конкретний перелік залежить від виду операції.

Медичні набори

Найчастіше для виконання коникотомии застосовують такі пристосування:

  • скальпель;
  • трахеотомические трубки;
  • пінцет;
  • ранорасширитель;
  • широка голка – застосовується при необхідності проведення коникопункции;
  • шприц з голкою для виконання ін’єкцій;
  • бинти, вата, пластир;
  • ножиці.

Підручні засоби

Для проведення екстреної коникотомии можуть застосовуватися будь-які підручні пристосування – ніж, носик чайника, трубка від кулькової ручки.

Операцію повинен проводити фахівець за умови появи загрозливого для життя стану. Перед виконанням маніпуляцій всі пристосування необхідно обробити спиртом.

Техніка проведення коникотомии

Щоб уникнути небезпечних наслідків для здоров’я, дуже важливо чітко дотримуватися алгоритм проведення операції:

  • Покласти потерпілого на спину, під лопатки помістити валик. Завдяки цьому голова буде максимально закинена назад.
  • Обробити спиртом руки, шию хворого і використовуються пристосування.
  • Намацати гортань з опуклості на шиї і зафіксувати її середнім і великим пальцями.
  • Вказівним пальцем намацати мембрану. Вона являє собою легко продавливаемую ямку, яка знаходиться в 1 см від гортані.
  • Проколоти скальпелем шкіру приблизно в 1,5 см в глибину.
  • В отриманий отвір помістити порожнисту трубку.
  • Якщо хворий залишається у свідомості, він зможе почати дихати самостійно. Шкіра стане рожевою, з’являться покашлювання. В іншому випадку доведеться нагнітати повітря за допомогою застосування мішка для штучної вентиляції легенів.

    Подивіться як робиться конікотомія в нашому відео:

    Відновлення та реабілітація

    Після отримання доступу кисню можна переходити до відновлення прохідності дихальних шляхів. Цим повинні займатися кваліфіковані лікарі. Для цього пацієнта необхідно госпіталізувати і підібрати оптимальне лікування, включаючи протизапальні препарати.

    Якщо для усунення причини проблем з диханням потрібно більшу кількість часу, хворому встановлюють трахеостому. Це досить складна маніпуляція. Людина може жити з трахеостомою необхідну кількість часу. При цьому він може говорити і приймати їжу.

    Наслідки і ускладнення

    При виконанні коникотомии є ризик ушкодження голосових зв’язок. Це може стати причиною афонії внаслідок невірного руху скальпеля вгору. Тому ріжуче пристосування рекомендується направляти вниз.

    Також існує загроза появи кровотечі з перешийка щитовидної залози. Після усунення загрози асфіксії зупиняють кров, а уражені ділянки прошивають.

    Ефективність і цінність процедури

    Конікотомія: техніка виконання, набір для проведення, відео, показанняКонікотомія вважається ефективною процедурою, яка допомагає зберегти людині життя. Достатньо всього 1-2 хвилин, щоб хворий помер від асфіксії.

    Тому для допомоги потерпілому зовсім мало часу.

    В таких умовах проведення стандартної трахеотомії неможливо.

    Саме тому тільки конікотомія дозволяє одержати потрібний результат.

    Проведення коникотомии дозволяє врятувати людині життя. Щоб отримати потрібний результат і уникнути ускладнень, дуже важливо правильно проводити дану процедуру. Після відновлення дихальних функцій потерпілий підлягає обов’язковій госпіталізації.