Кистообразные освіти реєструються у всіх верств населення досить часто. Їх формування відбувається в різних частинах тіла та органах, які не грають першорядну роль для життєдіяльності організму.
Зміст
- 1 Кіста урахуса
- 2 Види
- 3 Причини
- 4 Симптоми
- 5 Діагностика
- 6 Лікування
- 7 Наслідки та профілактика
Кіста урахуса
Під поняттям «урахус» мається на увазі виводить потік, службовець для відведення сечі ембріона в амниотичні води. При нормативному розвитку плоду, цей протока заростає до 5 місяці виношування, замість нього відбувається утворення серединної пупкової зв’язки.
При аномаліях розвитку зарощення не відбувається і можуть утворюватися:
- пупковий свищ – розташовується в області пупка, викликає постійне роздратування його зони виділеннями організму;
- міхурово-пупковий свищ – виникає при абсолютному незарощенні просвіту протоки, патологія характеризується постійним виділенням сечі в околопупочную область;
- дивертикули сечового міхура утворюються в околопузырной області;
- кіста урахуса – з’являється на місці колишнього протоки у вигляді порожнини з ущільненими стінками, її появі передує зрощення з двох сторін (поряд з сечовим міхуром і пупком).
З плином часу кістозне освіту заповнюється слизом, первородним калом, сечею, серозним ексудатом. Кіста може досягати розмірів кулака дорослого чоловіка і бути довжиною до 12 сантиметрів.
Аномалія внутрішньоутробного розвитку може з’являтися і у чоловіків, і у жінок (у жінок – у 3 рази частіше). Захворювання має тривалий прихований період і реєструється частіше у зрілому віці.
Код захворювання за МКХ-10 — Q64.4
На фото розташування кісти урахуса
Види
Поділ хвороби на види відбувається за будовою:
Причини
Справжні причини розвитку аномалії невідомі. Запальний процес, при якому виявляється патологія, відбувається при попаданні в кісту інфекційного агента. Свищ є вхідними воротами для проникнення патогенів, або з боку сечового міхура, при наявності в ньому запальних процесів.
У жінок, в період виношування, кіста урахуса запалюється через зсув внутрішніх органів, збільшення розмірів тіла матки і плоду. Тиск викликає хворобливі відчуття внизу живота.
Симптоми
Невеликих розмірів освіти не дають зовнішньої симптоматики. Візуальний огляд не дає можливості запідозрити наявність патології, хвороба проявляє себе при попаданні інфекції в порожнину.
До ймовірної симптомів відносяться:
- тривале загоєння пупкової рани у дітей, з постійним виділенням крові, наявністю гнійного виділяється;
- великих розмірів кіста тисне на сечовий міхур, створюючи труднощі з нормальним його випорожненням – неповне спорожнення, часті позиви, болі внизу живота при спробах сечовипускання;
- новоутворення може створювати симптом здавленого кишечника – здуття живота, проблеми з актом дефекації, газоутворення;
- при злитті кісти з сечовим міхуром, при сечовипусканні будуть виявлятися гнійно-кров’янисті виділення;
- при свище, з області пупка буде просочуватися гнійний вміст, при натисненні або напрузі м’язів очеревини, іноді разом гноєм виходять прожилки крові.
Ознаки і симптоми кісти урахуса
Важкі форми захворювання провокують синдром «гострого живота», при якому черевна поверхня тверда, напружена, з вираженим больовим синдромом і значним збільшенням в розмірах. Симптоматика залежить від структурності кісти і може виявлятися відразу після народження або в зрілому періоді.
Діагностика
Діагностування кісти урахуса проводиться при первинному огляді методом пальпації. Цей спосіб допомагає виявити утворення великих розмірів – з округлими стінками, чіткими кордонами і місцем розташування між зонами пупка і лобка.
Метод пальпації не дає гарантії на точний діагноз – кісту легко сплутати з пупковою грижею, дивертикулом сечового міхура.
Для виставлення остаточного діагнозу проводять додаткові дослідження:
- УЗД;
- МРТ;
- комп’ютерну томографію;
- цистографію;
- цистоскопію;
- фистулографию.
УЗД, МРТ, КТ дає можливість визначити розміри освіти, шляхи сполучення з іншими органами. Фістулографія проводиться після купірування запальних явищ. При надходженні хворого з синдромом «гострого живота», рекомендується використовувати методи лапароскопії та лапаротомії, щоб уникнути встановлення невірного діагнозу.
Кіста урахуса на відео:
Лікування
Захворювання не піддається консервативним методам лікування, єдиний варіант – оперативне втручання.
У дитячому періоді операція висічення протоки (при повному незарощенні) проводиться в перші кілька днів життя малюка. При частковому закритті просвіту протоки хірургічні маніпуляції не проводяться – можливо самовилікування патології. Для виключення інфекційних ускладнень, пупкову зону змащують щодня (після купання) розчином зеленки.
При утворенні свища проводиться висічення його спільно з пупком, при міхурово варіанті – маніпуляція дозволяється при наявності запального процесу. Лікування утворень у вигляді кісти полягає в їх видаленні.
Консервативні методи лікування використовуються виключно у передопераційний період з метою придушення присутнього запального процесу.
Лікування у дорослих і дітей ідентично:
- антибактеріальними засобами;
- протизапальні ліки нестероїдного типу;
- мазями, гелями місцевого призначення.
Після підтверджують відсутність запалення досліджень призначається хірургічна операція. Відмова від неї може привести до ускладнень у вигляді омфаліту, абсцесу.
Сама операція проводиться під місцевою анестезією – проводиться розріз (розсічення) верхніх тканин для отримання доступу до кісті. Після висічення освіти, на ранову поверхню накладають шви і закривають їх пов’язкою. Післяопераційний період триває близько 20 діб.
Після того, як видалення кісти виконані, хворому не рекомендуються фізичні навантаження, піднімання тягарів. Хворий повинен бути на постільному режимі весь період реабілітації.
Обережно! На відео видалення кісти урахуса (натисніть, щоб відкрити)
[згорнути]
Наслідки та профілактика
Небезпека патології полягає не в самій кісті, а можливе її інфікуванні. Слідом за які потрапили в організм збудником з’являються гнійні ускладнення.
При абсцедуванням можливий прорив протоки і виділення гнійного вмісту:
- потрапляючи в сечовий міхур почне формування протоки свища;
- в черевну порожнину – викличе клінічну картину перитоніту;
- при утворенні нориці гній почне виділятися назовні.
Уникнути можливих ускладнень можна виключно за лікарською допомогою. При появі первинних ознак інфікування необхідно термінове медикаментозне лікування.
