Кишкова паличка в сечі у дітей, чоловіків і жінок: норма, причини, медикаментозне і народне лікування

Людське тіло є носієм безлічі бактерій. Частина з них є свого роду симбіонтами і виконує різні функції. Частина нейтральні і не мають ніякого значення для людського здоров’я. Є бактерії і відверто небезпечні, здатні викликати важкі захворювання. Але досить часто зустрічається така ситуація: в цілому корисна або нешкідлива бактерія потрапляє на інші ділянки людського тіла і, розмножившись, перетворюється в небезпечну.

Зміст

• 1 Кишкова паличка в сечі
• 2 Виявлення
  • 2.1 Нормальні показники і відхилення
• 3 Чому з’являється
  • 3.1 У жінок
  • 3.2 У чоловіків
  • 3.3 У дітей
• 4 Симптоматичні прояви
• 5 Як лікувати
  • 5.1 Медикаментозна терапія
  • 5.2 Лікування дитини
  • 5.3 Народні засоби
• 6 Профілактика

Кишкова паличка у сечі

Кишкова паличка є грамнегативної палочковидной бактерією, що мешкає в нижній частині кишечника. Абсолютна більшість її видів нешкідливі і виступають частиною мікрофлори кишечника. Бактерія на своєму місці бере участь у синтезі вітаміну K, попереджає розвиток хвороботворної мікрофлори та інше.

Штами кишкової палички специфічні, тобто в кишечнику людини або тварини мешкають різні підвиди бактерії. Таким чином, при аналізі можна встановити, хто послужив джерелом зараження.

Після народження бактерія заселяє кишечник новонародженого протягом 40 годин. Потрапляє вона в організм при контакті з іншими людьми, разом з їжею. За деякими даними мікроорганізм починає заселяти кишечник плоду ще в материнській утробі.

Бактерія розмножується при температурі +37 С, деякі підвиди можуть ділитися навіть при +49 С. У кишкової палички немає бактеріофага, оскільки вона є симбіонтом людського організму.

Вірулентні види E. coliв нормі в кишечнику відсутні. Однак заразитися ними не становить великої праці: патогени передаються через брудну воду, погано оброблену їжу, при забрудненні продуктів гноєм і навіть при поливі рослин забрудненою водою. Патогенні штами викликають запалення органів видільної системи, гастроэнтеритриты, перитоніти, мастити і гострі отруєння.

Непатогенная E. coliтакже може стати причиною серйозного захворювання, якщо опиняється не на своєму місці. Проблема полягає в тому, що в силу своєї будови мікроорганізми міцно закріплюються на стінках того органу, де їм довелося опинитися. При цьому, як згадувалося, бактеріофагів для них в людському тілі не передбачено, імунна система «не бачить» в них збудника хвороби.

Характер виникаючих недуг і їх тяжкість определяетсявозрастом і підлогою.

Виявлення

При діагностиці хвороб сечовидільної системи найбільшою складністю виступає не стільки лікування, скільки визначення збудника хвороби. Відповідно, при підозрі на цистит, уретрит, запалення сечового міхура, який-небудь недугу нирки, обов’язково проводиться бактеріальний посів сечі.

Це високоточний мікробіологічний аналіз, який дозволяє ідентифікувати мікроорганізм, відповідальний за появу хвороби, встановити точну його концентрацію та визначити чутливість до антибіотиків. Останнє є вирішальним чинником при виборі медикаментів.

Підставою для призначення бакпосіву є підозра на інфекційну природу хвороби і відстеження процесу лікування.

Процедура досить проста, однак потребує високої старанності. Щоб визначити концентрацію збудника в сечовому міхурі, неможливо взяти сечу безпосередньо з органу. Остання протікає через уретру і контактує з зовнішніми статевими органами. Це помітно збільшує ризик забруднення проби, що веде до невірних результатів.

Паркан урини проводиться в спеціальну стерильну ємність. Колишні у вживанні баночки і пляшки використовувати не можна.

По можливості аналіз проводять до або в перервах при лікуванні антибіотиком, оскільки дія ліків спотворює результати.

Кращим варіантом для збору є середня ранкова сеча відразу після сну і натщесерце.

Попередньо миють руки з милом і висушують рушником – бажано одноразовим. Перед сечовипусканням зовнішні статеві органи дуже ретельно промивають теплою мильною водою і осушують чистими серветками без запаху або шкірних антисептиків.

Першу струмінь не збирають. Під середню підставляють ємність так,щоб вона не стикалася з шкірою в паховій області. Коли контейнер відкривають, намагаються не потрапляти пальцями всередину. Останню струмінь урини також не збирають.

Увечері напередодні процедури не можна приймати сечогінні препарати, так як вони сприяють розрідженню сечі та зниження концентрації збудника.

У немовлят і маленьких дітей, які ще не освоїли усвідомлене сечовипускання, паркан виробляють дитячим мочеприемником з гіпоалергенним засобом. Потім рідина переливається в стерильний контейнер і відправляється на аналіз.

Перед збором зовнішні статеві органи малюка також ретельно промивають і осушують серветками. Сечу з горщика використовувати не можна.

Контейнер маркують: вказують дату і час збору.

Здавати аналіз на бакпосів під час менструації не можна.

В лабораторію зразок сечі повинен потрапити не пізніше, ніж через 2 години. Ідеальний варіант – через 30 хвилин. Якщо проходить більше часу, концентрація змінюється і перестає бути достовірною. Допускається зберігати урину при температурі не вище +10 С протягом доби. Заморожувати зразок не можна: при цьому деякі мікроорганізми гинуть, і аналіз стає недостовірним.

Технологія дослідження проста, але вимагає часу для виконання. Для аналізу певний об’єм сечі поміщають в універсальну живильне середовище, де бактерії ростуть і розмножуються, утворюючи колонії. Отриманий матеріал і піддають якісному і кількісному вимірюванню.

Нормальні показники і відхилення

В ідеалі сеча і дорослого, і дитини повинна бути стерильною і не містити ніяких мікроорганізмів. На практиці деяку кількість наявний майже завжди.

Допустимим вважається такий обсяг бактерій, який не завдає шкоди. Для кишкової палички це становить до 105 одиниць на мілілітр урини. Якщо при цьому у пацієнта немає відповідних скарг, то лікування не проводиться.

Дітям навіть при такій невеликій величині призначають повторне обстеження, так як велика ймовірність забруднення проби.

Чому з’являється

Попадання кишкової палички в ШКТ можливо кількома шляхами. В цілому розрізняють 2 основних механізми:

• через ротовий отвір – при вживанні брудних продуктів, води, при контакті з брудними руками. У цьому випадку джерелом може бути і їжа, і тварина, і вода:
• через сечовипускальний канал з анального отвору або під час статевого акту. Саме цей спосіб найчастіше призводить до появи кишкової палички в сечі.

У дітей, чоловіків і жінок причини виникнення відрізняються. Та й наслідки помітно відрізняються.

У жінок

Анатомічні особливості жінки такі, що потрапляння інфекції в сечовий міхур відбувається набагато простіше і швидше, ніж у чоловіків. Короткий і широкий сечовивідний канал, на жаль, мало перешкоджає просуванню бактерій вгору.

В результаті і в уретру, і в піхву кишкова паличка може потрапити безліччю способів:

• при недостатньо ретельної гігієни в паховій області з’являються і накопичуються залишки фекалій. Цього достатньо, щоб бактерії виявилися в недозволеному місці;
• занадто тісна білизна призводить до підвищеного потіння. При цьому бактерії в частинках фекалій навколо анального отвору отримують можливість пересуватися в напрямку до піхви;
• неправильний порядок підмивання – спочатку анальний отвір, а потім піхву призводить до таких же результатів;
• секс, передбачає спочатку проникнення в анальний отвір, а потім в піхву або таке використання девайсовбуквальногарантируетпопадание кишкової палички в піхву і сечівник;
• звичайний секс з чоловіком, страждаючим эпидидимитом, орхітом, простатит та іншими недугами,викликані кишковою паличкою, що призводить до зараження. Мається на увазі статевий акт без презерватива.

Додаткову проблему являє собою здатність бактерії, після попадання в сечовий міхур, просуватися далі –до матки, нирках, яєчниках, викликаючи запальні захворювання. Лікуються вони важко і довго, часто переходять у хронічну форму. При найменшому переохолодженні недуга поновлюється і прогресує.

Згідно зі статистикою близько 80% всіх циститів, випадків пієлонефриту, ендометритів у жінок викликані саме E. coli .

Патологічна різновид бактерії викликає кишкові інфекції. Найчастіше вони проходять самостійно протягом 2-10 днів. Звичайно не викликають ускладнень.

У чоловіків

Також як і у жінок вірулентна E. coli провокує кишкові інфекції. Захворювання триває близько 10 днів, теж проходить самостійно і не має наслідків.

З-за більш вузького і довгого сечівника чоловіки набагато рідше виявляються зараженими кишковою паличкою. У вузьку уретру з урахуванням більшої відстані потрапити нелегко.

Як правило, є тільки 2 шляхи зараження:

• анальний секс без презерватива;
• звичайний незахищений статевий контакт з жінкою, хворою на цистит, кульпітом та іншими недугами, викликані кишковою паличкою. Небезпека представляє секс і здоровойженщиной, є тільки носієм.

Потрапивши в уретруЕ. coli викликає гострий уретрит, мимовільно стихають через кілька днів. На жаль, це говорить не про лікування, а про перехід хвороби в хронічну форму. Вивести мікроорганізм струменем сечі неможливо, так що бактерія продовжує розмножуватися і піднімається вгору.

Для чоловіків характерно зараження не сечовидільних, а статевих органів.Після «захоплення» уретри, паличка проникає в передміхурову залозу, яєчка, придатки яєчка, викликаючи простатити, орхіти, епідидиміти. Як правило, хвороби швидко переходить в хронічну форму і загострюються при переохолодженні або стресі.

У дітей

У новонароджених і малюків старше досить часто виявляють у сечі кишкову паличку, як патогенну форму, так і непатогенних. Однак це не завжди є ознакою хвороби. Головним для початку лікування є загальний стан дитини.

Так, якщо малюк не додає або втрачає у вазі, має водянистий стілець жовтого кольору з неприємним запахом, погано їсть, то незалежно від того, якого характеру виявлена кишкова паличка, дитину треба лікувати. Якщо ж дитина їсть з апетитом, додає вагу, добре розвивається і не страждає від болів в животику, то ніяких терапевтичних заходів не призначають.

Шляхи розповсюдження кишкової палички у дітей такі: недостатнє підмивання, неправильне підмивання, використання брудної води, а також занадто довго використовувані памперси. Недуги E. coliвызывает ті ж самі. Однак у більшості випадків вони проходять гостро, з швидким поширенням інфекції вгору від сечового міхура до нирок. Пов’язано це з недосконалістю імунної системи маленьких дітей.

Чим старше стає дитина, тим більше симптоми і перебіг хвороби стають схожими на ознаки та перебіг хвороби у дорослих.

Симптоматичні прояви

Поява кишкової палички в сечі в надмірній кількості супроводжується симптомами, характерними для запалення:

• позиви до сечовипускання стають частішими, в той час як обсяг рідини зменшується;
• сечовипускання супроводжується болем і різями, часто різкими;
• в районі попереку, внизу живота, в паховій області з’являються постійні хворобливі відчуття;
• змінюється сеча: з’являється неприємний запах, рідина каламутніє, можуть з’явитися сліди крові та гною;
• спостерігається загальна слабкість, відсутність апетиту;
• при уретриті у сечовипускальному каналі з’являється свербіж, шкіра навколо вихідного отвору червоніє;
• у чоловіків запалення супроводжується зниженням потенції;
• нерідко хвороба супроводжується підвищеною температурою, що вказує на гострий перебіг хвороби.

У дітей старше 3 років запалення, викликані кишковою паличкою, протікають за типом сальмонельозу. При цьому з’являється нудота до блювоти, болі внизу живота, рідкий водянистий стілець – до 6 разів за добу. При лікуванні дітей важливою частиною терапії є відновлення втрати рідини.

У дітей до 3 років інфекція найчастіше розвивається поступово, з невеликими погіршеннями стану, а на 4-5 день досягає максимальної ваги. Температура тіла підвищується рідко, проте дитина втрачає апетит, часто відригує і страждає водянистим проносом – до 12 разів. Якщо при цьому він не отримує достатньої кількості води, можливий розвиток ДВЗ-синдрому. Симптоми дещо відрізняються у залежності від того, який саме штам кишкової палички став збудником. Так, при зараженні энтеротоксичными паличками хвороби проходить самостійно на 10-12 день.

Якщо недуга викликаний энтеропатогенными паличками, хвороба протікає важко: після поліпшення на 10-12 день, хвороба рецидивує. В цілому запалення може тривати до 3 місяців.

Як лікувати

Лікування хвороби, викликаної кишковою паличкою, завжди включає антибіотик. Підбирають ліки виходячи з даних отриманих після вивчення бакпосіву. Інші медикаменти та процедури призначаються з урахуванням тяжкості захворювання і його характеру: запалення уретриту, запалення сечового міхура, пієлонефрит.

Обов’язкова складова курсу терапії для того, щоб позбутися від кишкової палички в сечі – рясне питво. В цій якості використовується не газована вода, не мінеральна, а також слабкий чай, компоти, морси. Кава, какао, тим більше алкоголь виключені.

Медикаментозна терапія

Ліки приймався перорально. Терапевтичний курс антибіотиків триває від 3 до 7 днів, не більше, однак медикаменти приймаються у великих дозах. Таким чином створюється висока концентрація діючих речовин, щоб максимально швидко придушити збудника хвороби.

Антибіотики для лікування різноманітних інфекцій використовуються дуже давно. Відповідно, багато штамів бактерій придбали стійкість до їх дії, це змушує фармацевтів розробляти нові засоби. Наприклад, не так давно лідером при лікуванні бактеріального циститу був ампіцилін. Однак на сьогодні близько 30% штамів стійкі до його дії.

Найбільш ефективними на сьогодні вважаються:

• фторхінолони – левофлоксацин приймають 1 раз на добу 250 мг, норфлоксацин – двічі на добу по 400 мг. Препарати знищують кишкову паличку. Отличаютсядлительнымсрокомполувыведения, що дозволяє приймати ліки 1 або 2 рази на день;
• амоксицилін/клавуланат – 3 рази за добу по 375 мг;
• цефіксим – 1 раз за день 400 мг. Препарат частіше призначають вагітним і годуючим жінкам, так як він не робить вплив на плід;
• нитрофурантоин – тричі на день по 100 мг.

Крім того, терапія може включати такі препарати, необхідні для загального поліпшення стану хворого:

• в першу чергу це уросептики, що забезпечують утворення і виділення великого обсягу урини. При цьому збудник хвороби не вимивається, але знижується концентрація відходів життєдіяльності бактерій, пригнічуються запальні симптоми. Призначають як лікарські препарати, зразок метициліну, фторхінолонів, так і рослинного походження – відвар багна, звіробою;
• жарознижуючі, якщо недуга протікає на тлі підвищеної температури;
• спазмолітичні протизапальні засоби для придушення запалень і болю.

Лікування дитини

Терапевтичний курс для дитини включає практично ті ж препарати, підібрані за результатами бактеріального дослідження. Дозу розраховує виходячи з віку та маси тіла дитини. Однак лікування малюків, особливо до 1 року і включає дотримання спеціального режиму.

Пов’язано це з великою втратою води, що виходить не тільки з сечею, але і зі стільцем. Крім того, при підвищенні температури діти потіють дуже інтенсивно.

Якщо не приймати спеціальні заходи, зневоднення може досягти критичної величини. В окремих випадках при великій втраті води призначають крапельницю.

Медикаментозне лікування дитини супроводжується суворим виконанням наступних рекомендацій:

• не можна насильно годувати малюка. При легкій формі звичайну порцію зменшують на 20%, при важкому – на 50%, так як дитина погано засвоює їжу.Те ж саме стосується і немовлят: звичайний обсяг умешают на 1/3, але годують частіше;
• забороняється годувати дитину на ніч;
• кожні 10 хвилин протягом дня дитині слід давати препарати, збагачені глюкозою і солями, наприклад, регідрон або глюкосолан, щоб підтримувати сольовий баланс;
• якщо дитина відмовляється їсти, необхідно напоїти його водою, особливо якщо мова йде про грудничке. Пиття повинне бути максимально рясним. Для більш дорослих дітей, крім води, допускаються компоти і кислі морси;
• в курс включають прийом антидиарейных препаратів. Триває він до 2 тижнів.
• відновлювати нормальний об’єм їжі дозволяється через 5 днів, після одужання.

Народні засоби

Самолікування народними засобами такого роду недуг – великий ризик для здоров’я. Тим більше що без обстеження немає можливості встановити, ніяка саме кишкова паличка виявилася збудником, ні де вона знаходиться – в сечівнику, сечовому міхурі або вже в нирці.

Однак доповненням до основного лікування може служити наступне:

• відвари трав з уросептічну ефектом – в цій якості використовують ромашку, листя мучниці, багно, листя брусниці;
• як засіб проти запалення допомагає відвар перстачу гусячої;
• дорослим пацієнтам призначають спринцювання з муміє. 1 г засобу розчиняють у склянці води і вводять в уретру. Курс триває 14 днів, потім роблять перерву на 5-7 днів і знову повторюють курс;
• в якості складової дієти вживають кисломолочні продукти: ряжанку, кефір, кисле молоко, сирну сироватку. Продукти змінюють кислотність сечі, що пригнічує активність бактерій.

Профілактика

Щоб виключити зараження кишковою паличкою,необхідно виконувати досить прості правила:

• перше і головне – дотримання гігієни, в тому числі і інтимне. Ретельне миття з теплою мильною водою дозволяє уникнути більшості інфекційних та бактеріальних хвороб;
• ретельне миття овочів і фруктів, а також правильне зберігання продуктів харчування;
• дотримання гігієни під час готування. Включає і термічну обробку продуктів, і миття рук між приготуванням різних страв, і ошпарювання посуду окропом;
• носіями інфекції виступають і комахи, і тварини. Після контакту з твариною необхідно мити руки і стежити за тим, щоб дитина робила те ж саме, ну а для знищення мух, ос, тарганів та іншого використовуються найрізноманітніші засоби;
• носіння не тісної білизни,обов’язкова часта прання і обов’язкова прасування;
• секс з використанням презервативів, особливо якщо немає постійного партнера або партнерки. Краще уникати сексу, при якому член спочатку вводиться в анальний отвір, а потім в піхву. При цьому якщо чоловікові, коли він одягнув презерватив, нічого не загрожує, а от партнерка може заразитися.

Усунути недуги, викликані кишковою паличкою, відносно просто, оскільки остання досить чутлива до різних антибіотиків. Однак при ігноруванні симптомів великий ризик переходу хвороби в хронічну форму. Позбутися останньої набагато складніше.
На відео про причини появи кишкової палички в сечі та лікуванні: