Діагностика        07 Серпня 2018        49         0

Кишкова паличка: лактозонегативная, гемолітична, аналізи, симптоми у дітей і дорослих, лікування

З розладами травної функції, напевно, стикався кожен чоловік. Блювота і пронос, а також загальна слабкість та інтоксикація організму може бути викликана багатьма факторами, найпоширеніший з яких — потрапляння всередину шлунка і кишечнику патогенних мікроорганізмів.

Зазвичай, якщо мова йде про шлунковому розладі, симптоми недуги списують на кишкову паличку. Що це за патологія і як її лікувати, розповість наша стаття.

Зміст

  • 1 Характеристика і будова
  • 2 Види
  • 3 Гемолізуюча
  • 4 Лактозонегативная
  • 5 Як бактерія передається?
  • 6 Інкубаційний період
  • 7 Ознаки кишкової палички
  • 8 Симптоми у дітей і новонароджених
  • 9 При вагітності
  • 10 Чим небезпечна?
  • 11 Аналізи
  • 12 Як лікувати?
  • 13 Відгуки
  • 14 Скільки лікується?
  • 15 Профілактика

Характеристика та будова

Кишкова паличка: лактозонегативная, гемолітична, аналізи, симптоми у дітей і дорослих, лікуванняЗагальне визначення кишкової палички передбачає більш ніж сто штамів бактерій. Вони відрізняються за будовою і характеристиками, багато видів живуть в кишечнику людини, не завдаючи ніяких незручностей.

Кишкові палички належать до роду Escherichia і сімейства Enterobacteriaceae, відрізняються високою стійкістю і пристосованість до зовнішніх умов.

Основні характеристики цих бактерій:

  • Палочковидная форма із заокругленими кінцями визначає назву.
  • Бактерії відносяться до грамнегативних, а також анаеробів, тому може розвиватися без доступу кисню.
  • Розміри паличок складають 0,4-0,8 ? 1-3 мкм, обсяг близько 0,-0,7 мкм3.
  • Деякі види здатні знищувати інші патогенні штами.
  • Один з видів кишкової палички під назвою Mutaflor використовується в медицині як пребіотика.

Кишкові палички здатні кілька місяців зберігатися у зовнішньому середовищі: у грунті, воді та органічних відходах. Також вони характеризуються швидким розмноженням у продуктах харчування, особливо м’ясних і молочних.

Здатність швидкого відтворення і легкість вирощування робить багато видів кишкової палички представниками модельного організму. Так називаються бактерії і віруси, які використовуються в мікробіологічних дослідженнях.

Види

Кишкові палички відносяться до патогенних і умовно-патогенних видів бактерій. Безпечні штами заселяють наш кишечник, беручи участь у процесі травлення й синтезування корисних речовин.

Обсяг такої флори варіюється в межах від 10? до 10? КОЕ в одному грамі вмісту кишечника. Перевищення нормальних показників призводить до патологічних станів, а потрапляння в кишечник патогенних штамів цієї бактерії загрожує важкими наслідками.

Всі хвороботворні штами кишкової палички класифікуються на чотири групи, в залежності від характерних ознак і захворювань, що провокують життєдіяльність бактерії в організмі людини.

Розрізняють наступні групи патогенних кишкових паличок:

  • Энтеропатогенные. Ця група бактерій, як правило, виявляється у дітей першого року життя (частіше відразу ж у пологовому будинку). Причиною зараження можуть стати захворювання матері, а також інфікування патогенною мікрофлорою при проходженні родових шляхів.
  • Ентеротоксигенні. Бактерії цього виду часто викликають «хвороба мандрівника». Передаються через брудні руки, немиті фрукти і воду.
  • Энтероинвазивные. Зараження зазвичай виникає у дітей. Бактерії переносяться через немиті руки, а симптоматика не дає чіткої картини. Зазвичай пацієнти скаржаться на болі в животі нечіткої локалізації, рідкі випорожнення і блювотні позиви. В кале міститися неперетравлені шматочки їжі, слиз, іноді — кров’янисті виділення.
  • Энтерогеморрагические. Одні з найбільш небезпечних бактерій цього виду. Порушують нормальну будову кров’яних тілець, викликають гемолітичну анемію. Хвороба найчастіше вражає жінок, характеризується великим вмістом слизу в калі і забарвленням в зелений відтінок.

Всі ці бактерії провокують виникнення ешеріхіозов — групи кишково-шлункових захворювань. За статистикою таким хворобам більш схильні жінки і діти.

Гемолізуюча

Кишкова паличка: лактозонегативная, гемолітична, аналізи, симптоми у дітей і дорослих, лікуванняВідноситься до виду энтерогеморрагических кишкових паличок, в нормі не присутній у вмісті кишечника. Нерідкі випадки виявлення цього типу мікрофлори у абсолютно здорових пацієнтів.

Разом з тим, перебування в кишечнику при сприятливих умовах може провокувати швидкий ріст бактерій, що призводить до вельми загрозливою для пацієнта станів.

Фактори ризику:

  • Ослаблення імунітету.
  • Тривала антибактеріальна терапія.
  • Переохолодження.
  • Супутнє інфекційне захворювання.

Частіше всього наявність кишкової палички цього типу зустрічається у дітей. При цьому така дитина може бути схильний до різних проявів алергічної реакції (діатезу), а також схильний до простудних захворювань.

Характерні симптоми:

  • Рідкий кал зеленого кольору.
  • Діарея та нудота.
  • У новонароджених — часті зригування.
  • Болі в животі.

Що характерно, при зараженні цими штамами бактерій, температура тіла практично ніколи не підвищується. Це створює ілюзію, що ситуація не така страшна, тому більшість пацієнтів з таким діагнозом звертаються за лікарською допомогою на запущених стадіях.

Важке ураження організму може призвести до зневоднення, інтоксикації і навіть розвитку тромбозу внаслідок ураження кров’яних тілець і плазми.

Лікування звичайно включає застосування спеціальних препаратів, які допомагають заселяти кишечник «корисними» бактеріями. У важких випадках виправдане використання антибіотиків, які знизять чисельність патогенної флори.

Лактозонегативная

Характерною відмінністю цього штаму є здатність до виживання навіть при доступі кисню. Бактерія активно розмножується в будь-якій зручній середовищі, тому часто «заноситися» в організм разом з неякісними продуктами.

Цей вид бактерій знаходяться в просвіті кишечника будь-якої людини. Вони відносяться до умовно-патогенних і в нормальному стані не приносять ніякого дискомфорту, а вже тим більше не загрожують здоров’ю пацієнта. небезпечним стає такого стану, коли кількість бактерій цієї групи починає стрімко збільшуватися.

Така ситуація може виникнути при ослабленні організму після перенесених захворювань, а також при попаданні такого ж штаму ззовні, наприклад, при харчовому отруєнні.

В цьому випадку виявляються наступні симптоми:

  • Блювота.
  • Нудота.
  • Болі в животі.
  • Загальна слабкість.
  • Втрата апетиту.
  • Запаморочення.
  • Діарея.
  • Здуття живота.

У дитячому віці інфікування цим видом може призвести до появи частого і дуже смердючого калу. Малюк стає неспокійним, погано їсть і спить, вередує. Виявлена паличка в аналізі калу вимагає обов’язкового лікування.

Як передається бактерія?

Шляхи зараження переважно фекально-оральний. У зв’язку з високим ступенем виживаності в зовнішніх умовах, кишкова паличка являє собою реальну загрозу, особливо при недотриманні правил особистої гігієни, зберігання і обробки продуктів харчування.

Інкубаційний період

Зазвичай перші негативні симптоми розвиваються вже через кілька годин після потрапляння в організм хвороботворних бактерій.

Якщо мова йде про харчових отруєннях, коли обсяг всіяні порцій їжі був значний, ознаки зараження проявляються через півтора-дві години. У будь-якому випадку максимальний період між зараженням і першими негативними симптомами становить п’ять днів.

Ознаки кишкової палички

Кишкова паличка: лактозонегативная, гемолітична, аналізи, симптоми у дітей і дорослих, лікуванняРізні штами характеризуються появою різних по інтенсивності симптомів. Зазвичай це болі в животі, напади блювоти і діареї.

Внаслідок того, що організм втрачає багато рідини, розвивається зневоднення та отруєння продуктами розпаду (інтоксикація). Залежно від кольору калу, частоті спорожнення і наявності додаткових ознак, можна запідозрити інфікування хвороботворними штамами кишкової палички.

Симптоми у дітей і новонароджених

При народженні у дитини стерильний кишечник, який починає активно заселятися мікрофлорою. Кишкова паличка нешкідливих видів з’являється у новонародженого вже на другу добу після народження.

Потрапляє мікроорганізм разом з молоком матері, від контактуючих осіб та зовнішнього середовища. Нормальні показники відповідають обсягу в 10? — 10? КОЕ/г і зберігаються протягом усього життя. Перевищення загрожує кишковими розладами та іншими неприємними (в деяких випадках навіть загрозливими) симптомами.

Ознаки зараження патогенними штамами у дітей:

  • Рідкий стілець.
  • Рясна блювота.
  • Зміна кольору калу на жовтий або зеленуватий.
  • Присутність неперетравлених шматочків їжі в калі.
  • Підвищення температури тіла.
  • Загальне зневоднення та інтоксикація організму.
  • Болі внизу живота.
  • Загальна слабкість.
  • Головний біль і запаморочення.

Для дітей постарше характерне зараження кишковою паличкою ззовні. Такі недуги часто називають «хворобою брудних рук». Шляхи передачі зазвичай фекально-оральний. Патогенні види кишкової палички можна занести в організм разом з простроченими або зберігалися в несприятливих умовах продуктами харчування, немитими фруктами і овочами.

При вагітності

Особливо небезпечно інфікування патогенними штамами в період виношування дитини. Перевищення нормальних показників обсягу цих бактерій загрожує розвитком сечостатевих інфекцій, що надзвичайно небезпечно для нормального протікання вагітності.

Крім того, блювотні позиви можуть спровокувати скорочення матки і передчасні пологи. Не варто також забувати про можливу інтоксикації організму і швидкому зневодненні.

Саме тому при підозрі на інфікування патогенними штамами кишкової палички, вагітну пацієнтку необхідно покласти в стаціонар, де за здоров’ям матері буде суворий медичний контроль. Самолікування та використання народних засобів загрожує важкими наслідками і загрозою для життя дитини і матері.

Чим небезпечна?

Кишкова паличка: лактозонегативная, гемолітична, аналізи, симптоми у дітей і дорослих, лікуванняВ нормальній кількості кишкові палички, що живуть в нашому кишечнику абсолютно нешкідливі і навіть навпаки, приносять величезну користь для організму. Разом з тим, потрапляючи в інші органи або порожнини, викликають серйозні патології і захворювання.

В яких випадках небезпечні бактерії:

  • У разі прориву порожнини кишечника і попаданні бактерій в черевну порожнину, мова йде про разлитии перитоніту.
  • При попаданні в піхву, кишкова паличка провокує появу кольпіту.
  • У чоловіків розвиток гострого чи хронічного бактеріального простатиту також може бути пов’язано з інфікуванням передміхурової залози кишковими бактеріями.
  • Вірулентні штами цієї бактерії також здатні викликати ентероколіти, гастроентерити, менінгіт новонароджених, хвороба Крона і запальні захворювання сечостатевої системи.

Перевищення нормальних показників кишкової палички в організмі може привести до такого стану як дисбактеріоз. Це загальна назва шлунково-кишкових патологій, викликаних життєдіяльністю штамів хвороботворних бактерій.

Крім того, деякі види кишкової палички здатні виділяти токсини, схожі за складом і дією з холерою. Таке інфікування займає великий відсоток загальної захворюваності і смертності в слаборозвинених країнах, де рівень особистої гігієни, дуже низький, а також присутній фактор забруднення питної води стічними викидами.

Аналізи

Виявити бактеріальну природу захворювання, а також окремий штам бактерій допомагають спеціальні посіви. В ході цього дослідження лабораторний зразок (мазок, кал або сеча) поміщають в живильне середовище, домагаючись активного росту і розмноження.

Після отримання достовірних результатів про вигляді й обсязі знаходження бактерій, вибирається тактика медикаментозного лікування.

Слід враховувати, що для окремих штамів бактерій використовуються різні засоби. У разі недостовірних результатів, або критичного стану пацієнта, використовуються антибіотики широкого спектру дії, ефективні по відношенню до грамнегативних мікроорганізмів.

Як лікувати?

Однією з головних особливостей цього штаму бактерій є швидке придбання стійкості до антибактеріальних засобів. Саме тому лікування необхідно проводити під лікарським контролем і ні в якому разі не відміняти препарат до отримання негативних результатів посіву.

Що використовується при лікуванні:

  • Таблетки та ін’єкції антибактеріальних засобів. Гарну ефективність показало використання групи фторхінолонів («Офлоксацин», «Норфлоксацин»). Важкий стан пацієнта передбачає використання антибактеріальних засобів з групи цефалоспоринів («Цефотаксим») і фторхінолонів спільно з аміноглікозидами.
  • Лікування бактеріофагами вперше було розроблено ще 80 років тому радянськими фахівцями. Бактеріофаги відносяться до найбільш вивченим типом вірусів, спеціально розроблених для впровадження і руйнування мікроорганізмів.
  • «Амоксиклав» відноситься до антибактеріальних засобів, що часто використовуються в дитячому віці та під час вагітності.
  • «Сумамед» також використовується в комплексному лікуванні бактеріального зараження.

Крім антибактеріальної терапії, обов’язково необхідно провести дегідратацію пацієнта, а також використовувати загальнозміцнюючі засоби. Після антибіотиків необхідно пройти курс відновлення нормальної мікрофлори шлунка за допомогою препаратів-пребіотиків.

Відгуки

Кишкова паличка: лактозонегативная, гемолітична, аналізи, симптоми у дітей і дорослих, лікуванняВікторія:

Поки діти були маленькими, кілька разів доводилося потрапляти в інфекційне відділення. Не завжди аналізи показували серед винуватця саме кишкову паличку, але судячи по кількості пацієнтів з таким діагнозом, це дуже поширена патологія. У нас також кілька разів проби давали позитивну відповідь, лікувалися в основному антибіотиками, причому тривалим курсом. Після цього доводилося доліковуватися будинку, брали спеціальні пребіотики. Зараз діти підросли, вже такої проблеми немає, а заражалися ми в основному при контакті з іншими в садку і школі.

Сергій:

Кишкову паличку «підчепив» у відрядженні. Спочатку думав, що розлад походить від зміни води і клімату, але до кінця дня довелося звертатися в лікарню. Стан було дуже складне, крім кишкового розладу було сильне зневоднення і висока температура. Днів десять провів під крапельницею, потім доліковувався вже вдома. Після такого стресу довгий час сидів на дієті, навіть курити кинув.

Скільки лікується?

Період проведення антибактеріальної та відновлюючої терапії повністю залежить від тяжкості ураження. Зазвичай легкі форми захворювання займають від 2 до 10 днів. У випадку тяжких уражень загальний курс лікування може розтягнутися на кілька місяців.

Профілактика

Зараження кишковою паличкою може підстерігати всюди, але ризик зростає при певних умовах. До негативним чинникам, впливає на шанси заразитися, відноситься знижений імунітет, недотримання правил особистої гігієни, недостатня термічна обробка м’ясних продуктів, а також неправильне зберігання приготовленої їжі.

Основні правила профілактики:

  • Використовувати в їжу воду виключно перевіреної якості. Також бажано піддавати її кип’ятіння.
  • Обов’язково мити всі овочі і фрукти, піддавати достатньої термічної обробки м’ясні і молочні продукти.
  • Дотримуватися правил особистої гігієни, кілька разів на день мити руки, використовувати індивідуальні предмети побуту, а також стежити за чистотою посуду.
  • Регулярно робити манікюр і позбутися від звички гризти нігті. Дітей молодшого віку привчати не тягнути пальці в рот, як і інші предмети.
  • Кишкові палички належать до умовно-патогенної мікрофлорі кишечника. Це означає, що при певних умовах вони можуть стати потенційно небезпечними для людини. Крім того, існує чотири групи хвороботворних бактерій, що відносяться до цього виду.

    До чого може призвести інфікування організму патогенними бактеріями, а також симптоматика та лікування подібних станів докладно розглянуті в нашій статті.

    Відео-програма про три смертельні кишкові інфекції і бактерії: