Хвороба Шинца – вид остеохондропатії, який вражає п’яткову кістку у дітей. Але в ряді випадків хвороба фіксувалася і у дорослих людей. У групу ризику входять найбільшою мірою ті, хто часто травмує область п’яти, а також професійні спортсмени.
Зміст
- 1 Особливість захворювання
- 2 Причини
- 3 Симптоми хвороби Шинца
- 3.1 Стадії
- 4 Діагностика та аналізи
- 5 Лікування
- 5.1 Медикаментозно
- 5.2 Фізіотерапія
- 5.3 Фіз. навантаження
- 6 Ускладнення
- 7 Прогноз
Особливість захворювання
Хвороба Хаглунда-Шинца, як і будь-яка інша різновид остеохондропатії, розвивається під впливом ряду зовнішніх і внутрішніх факторів. Відрізняється доброякісним перебігом.
В процесі порушується кровопостачання відділу п’яткової кістки і зв’язок. Це призводить до розвитку асептичного некрозу, який провокує відмирання тканин.
Захворювання має властивість видозмінювати суглоб у процесі течії, але при цьому рано чи пізно відновлення відмерлих ділянок здійснюється у повній мірі.
Єдиним «але» в даному випадку є іноді досить важкий перебіг. Даної патології присвоєно код МКБ М92.
Причини
Якщо говорити про причини, то виділяються:
- Порушений обмін речовин;
- Порушення кровообігу і іннервації у відділі;
- Генетична схильність;
- Часті травми;
- Інфекції.
Якщо говорити про сприяючих чинників, то до таких відносять регулярне травмування і перенапруження відділу, професійні витрати, порушення в харчуванні, неправильно підібране взуття.
На фото причини розвитку хвороби Шинца
Симптоми хвороби Шинца
Симптоматика досить швидко проявляється. Інтенсивність завжди різна. В основному хондропатия п’яткової кістки визначається по ряду ознак:
- Поступово посилюється біль;
- Невелика припухлість відділу;
- Кульгавість;
- Посилення болю при тактильному контакті.
Якщо в одних випадках біль буває невеликий і практично не викликає дискомфорту, то в деяких випадках синдром настільки сильний, що не дає стати на ноги без милиці або тростини. Примітно, що хвороба нерідко вражає обидві п’яти.
Стадії
Захворювання проходить у цілому ті ж 5 стадій, що й інші різновиди:
По завершенні циклу настає повне одужання. Але при цьому біль може пройти відразу по завершенні останньої стадії, так і триватиме ще деякий час.
Діагностика та аналізи
Звертаються в такому випадку до ортопеда, хірурга, травматолога – тобто тим, хто працює з суглобами і кістками. Вони в свою чергу призначають:
- Рентген;
- КТ;
- Аналізи крові та сечі;
- МРТ.
Зазвичай навіть простого рентгена достатньо, щоб визначити вид патології та ступінь ураження. Після цього обов’язково починається відповідне лікування.
На фото ренгеновские знімки п’яткової кістки
Лікування
Лікування проводиться поетапне і комплексне. Враховуючи, що на уражену область припадає велике навантаження, лікарі рекомендують принаймні на гострий період відмовитися від будь-яких физнагрузок і обмежити рухову діяльність.
Медикаментозно
Медикаментозне лікування в домашніх умовах складається з:
- НПЗЗ;
- Міорелаксантів;
- Знеболюючих;
- Местнораздражающих коштів;
- Вітамінних препаратів на основі групи В.
У рідкісних випадках, коли звичайні знеболювальні засоби не допомагають, лікарі можуть зважитися на використання наркотичних анальгетиків.
Якщо і це не дає результату, то вже ведеться мова про проведення операції, при якій робиться невротомія основних корінців і відгалужень області. Але це крайня міра, яка позбавляє іннервації цілий відділ.
Фізіотерапія
Фізіотерапія складається з:
- Електрофорезу;
- Дарсонваля;
- Магнітотерапії;
- Озокеритолікування;
- Ультразвуку;
- Мікрохвильової терапії і так далі.
Також можуть застосовуватися методики альтернативної медицини, наприклад, апітерапія або голковколювання.
Фіз. навантаження
Фізнагрузкі вимагають особливо обережного підходу, лікарі перший час рекомендують вкрай обережно проводити будь-яку активність аж до повного знерухомлення відділу. Після купірування гострого стану вже використовуються не гіпсові лангеты-чобітки, а гелеві або ортопедичні устілки.
Ідеальними физнагрузками будуть ті види, де проводиться не такий інтенсивний вплив і тиск на ноги і ступні в особливості – плавання, аквааеробіка, йога, ЛФК і так далі.
Існують і більш специфічні напрями, наприклад кінезітерапія. Але застосування того чи іншого комплексу має бути узгоджено не тільки лікарем, але і професійно навченим інструктором.
Ускладнення
В якості ускладнень зазвичай виступаю тривалі болі в області п’яти, а також розвиток деформуючого артрозу. Чим довше пацієнт тягнув з лікуванням – тим вищі шанси заробити ускладнення.
Важливо усвідомлювати, що в особливо важких ситуаціях, коли больовий синдром купірувати не вдається, краще провести операцію.
Прогноз
Прогнози у патології в цілому позитивні. Обумовлюється це відносно нетривалим перебігом – до 2 років, а також доброякісність процесу. Вилікування настає повністю, а в ряді випадків вдається досягти повного відновлення кісток.
Про причини болю в п’яті, дивіться у нашому відео:
