Діагностика        07 Серпня 2018        56         0

Хвороба Хаглунда Шинца у дітей: що це таке, код МКБ-10, ознаки, лікування

Хвороба Шинца – вид остеохондропатії, який вражає п’яткову кістку у дітей. Але в ряді випадків хвороба фіксувалася і у дорослих людей. У групу ризику входять найбільшою мірою ті, хто часто травмує область п’яти, а також професійні спортсмени.

Зміст

  • 1 Особливість захворювання
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми хвороби Шинца
    • 3.1 Стадії
  • 4 Діагностика та аналізи
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозно
    • 5.2 Фізіотерапія
    • 5.3 Фіз. навантаження
  • 6 Ускладнення
  • 7 Прогноз

Особливість захворювання

Хвороба Хаглунда Шинца у дітей: що це таке, код МКБ 10, ознаки, лікуванняХвороба Хаглунда-Шинца, як і будь-яка інша різновид остеохондропатії, розвивається під впливом ряду зовнішніх і внутрішніх факторів. Відрізняється доброякісним перебігом.

В процесі порушується кровопостачання відділу п’яткової кістки і зв’язок. Це призводить до розвитку асептичного некрозу, який провокує відмирання тканин.

Захворювання має властивість видозмінювати суглоб у процесі течії, але при цьому рано чи пізно відновлення відмерлих ділянок здійснюється у повній мірі.

Єдиним «але» в даному випадку є іноді досить важкий перебіг. Даної патології присвоєно код МКБ М92.

Причини

Якщо говорити про причини, то виділяються:

  • Порушений обмін речовин;
  • Порушення кровообігу і іннервації у відділі;
  • Генетична схильність;
  • Часті травми;
  • Інфекції.

Якщо говорити про сприяючих чинників, то до таких відносять регулярне травмування і перенапруження відділу, професійні витрати, порушення в харчуванні, неправильно підібране взуття.

На фото причини розвитку хвороби Шинца

Хвороба Хаглунда Шинца у дітей: що це таке, код МКБ 10, ознаки, лікування

Симптоми хвороби Шинца

Симптоматика досить швидко проявляється. Інтенсивність завжди різна. В основному хондропатия п’яткової кістки визначається по ряду ознак:

  • Поступово посилюється біль;
  • Невелика припухлість відділу;
  • Кульгавість;
  • Посилення болю при тактильному контакті.

Якщо в одних випадках біль буває невеликий і практично не викликає дискомфорту, то в деяких випадках синдром настільки сильний, що не дає стати на ноги без милиці або тростини. Примітно, що хвороба нерідко вражає обидві п’яти.

Стадії

Хвороба Хаглунда Шинца у дітей: що це таке, код МКБ 10, ознаки, лікуванняЗахворювання проходить у цілому ті ж 5 стадій, що й інші різновиди:

  • Порушення кровообігу, зниження харчування кісткових тканин, асептичний некроз;
  • Вдавлений перелом (уражену ділянку просто продавлюється);
  • Фрагментація (поділ ураженої області на дільниці);
  • Розсмоктування некротизованої тканини;
  • Репарація або відновлення тканин на місці некрозу.
  • По завершенні циклу настає повне одужання. Але при цьому біль може пройти відразу по завершенні останньої стадії, так і триватиме ще деякий час.

    Діагностика та аналізи

    Звертаються в такому випадку до ортопеда, хірурга, травматолога – тобто тим, хто працює з суглобами і кістками. Вони в свою чергу призначають:

    • Рентген;
    • КТ;
    • Аналізи крові та сечі;
    • МРТ.

    Зазвичай навіть простого рентгена достатньо, щоб визначити вид патології та ступінь ураження. Після цього обов’язково починається відповідне лікування.

    На фото ренгеновские знімки п’яткової кістки

    Хвороба Хаглунда Шинца у дітей: що це таке, код МКБ 10, ознаки, лікування

    Лікування

    Лікування проводиться поетапне і комплексне. Враховуючи, що на уражену область припадає велике навантаження, лікарі рекомендують принаймні на гострий період відмовитися від будь-яких физнагрузок і обмежити рухову діяльність.

    Медикаментозно

    Хвороба Хаглунда Шинца у дітей: що це таке, код МКБ 10, ознаки, лікування

    Медикаментозне лікування в домашніх умовах складається з:

    • НПЗЗ;
    • Міорелаксантів;
    • Знеболюючих;
    • Местнораздражающих коштів;
    • Вітамінних препаратів на основі групи В.

    У рідкісних випадках, коли звичайні знеболювальні засоби не допомагають, лікарі можуть зважитися на використання наркотичних анальгетиків.

    Якщо і це не дає результату, то вже ведеться мова про проведення операції, при якій робиться невротомія основних корінців і відгалужень області. Але це крайня міра, яка позбавляє іннервації цілий відділ.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапія складається з:

    • Електрофорезу;
    • Дарсонваля;
    • Магнітотерапії;
    • Озокеритолікування;
    • Ультразвуку;
    • Мікрохвильової терапії і так далі.

    Також можуть застосовуватися методики альтернативної медицини, наприклад, апітерапія або голковколювання.

    Фіз. навантаження

    Фізнагрузкі вимагають особливо обережного підходу, лікарі перший час рекомендують вкрай обережно проводити будь-яку активність аж до повного знерухомлення відділу. Після купірування гострого стану вже використовуються не гіпсові лангеты-чобітки, а гелеві або ортопедичні устілки.

    Ідеальними физнагрузками будуть ті види, де проводиться не такий інтенсивний вплив і тиск на ноги і ступні в особливості – плавання, аквааеробіка, йога, ЛФК і так далі.

    Існують і більш специфічні напрями, наприклад кінезітерапія. Але застосування того чи іншого комплексу має бути узгоджено не тільки лікарем, але і професійно навченим інструктором.

    Хвороба Хаглунда Шинца у дітей: що це таке, код МКБ 10, ознаки, лікування

    Ускладнення

    В якості ускладнень зазвичай виступаю тривалі болі в області п’яти, а також розвиток деформуючого артрозу. Чим довше пацієнт тягнув з лікуванням – тим вищі шанси заробити ускладнення.

    Важливо усвідомлювати, що в особливо важких ситуаціях, коли больовий синдром купірувати не вдається, краще провести операцію.

     

    Прогноз

    Прогнози у патології в цілому позитивні. Обумовлюється це відносно нетривалим перебігом – до 2 років, а також доброякісність процесу. Вилікування настає повністю, а в ряді випадків вдається досягти повного відновлення кісток.

    Про причини болю в п’яті, дивіться у нашому відео: