Хвороба Кеніга або розсікає остеохондрит колінного суглоба: МКБ-10, лікування, симптоми, причини, фото

Хвороба Кеніга або розсікає остеохондроз, остеохондрит – патологія, при якій уражаються суглоби (переважно тазостегновий чи колінний, рідше гомілково-ступневий або плечовий). Відбувається некротізація хряща на обмеженій області. В результаті порушене ділянку просто відривається від поверхні, створюючи «суглобову мишу». Страждають від цього захворювання молоді чоловіки віком 15-30 років.

Зміст

• 1 Етіологія розтинає остеохондрозу
• 2 Стадії, локалізація
• 3 Симптоми і ступеня
• 4 Як діагностувати захворювання
• 5 Лікування хвороби Кеніга
  • 5.1 Консервативне
  • 5.2 Хірургічне
  • 5.3 Народні засоби
• 6 Чим небезпечне захворювання
• 7 Прогноз

Етіологія розтинає остеохондрозу

Дане захворювання представлено також такими назвами, як розсікає остеохондроз або розсікає остеохондрит. Є по своїй суті різновидом остеохондропатії. Страждають від хвороби Кеніга в два рази частіше чоловіки у віці від 15 до 30 років. Тому дану патологію ділять на ювенильную і дорослу форми.

Проявляється стан некротизацией невеликої ділянки хряща, який з часом відокремлюється і випадає, залишаючись в суглобовій порожнині. Цей шматочок тканини називають «суглобової миші». Проявляється по симптоматиці захворювання далеко не відразу, а тому хворі звертаються за допомогою вже запущених випадках. Код за МКХ-10 — М93.2.

Причини розвитку захворювання поки встановлені не були. Імовірно впливати на початок розвитку процесу може порушення кровопостачання в ураженій області. Проявляється зазвичай у тих, хто має надмірні фізичні навантаження, а також переніс травми суглоба.

Відторгнення відмерлого ділянки триває зазвичай досить тривалий проміжок часу, з-за чого точно визначити причину ураження хряща зазвичай не вдається.

Стадії, локалізація

Вражати розсікає остеохондроз здатний різні частини колінного суглоба, але в деяких випадках патологія фіксувалася також і в інших великих відділах – ліктьовому, тазостегновому, гомілковостопному.

У більшості випадків захворювання розвивалося на внутрішній стороні виростків в області стегнової кістки, а рідше – на зовнішній частині. У 1 пацієнта з 20 патологічний процес розвивався в хрящі надколінка. Виділяються в три стадії захворювання:

Симптоматика не виражена. Некроз тільки почав розвиватися і загальних ознак не спостерігається. Біль якщо і присутній, то рідко і не сильно проявляється.

Біль стає частою і може давати про себе знати як при русі, так і в спокої. В області ураження може нагріватися і червоніти шкіра, а також розвивається набряк.

При розвитку хвороби обмежується рухливість суглоба через виникнення «суглобової миші». Біль практично постійна, набряки також стають частими через запалення.

Такий стан вимагає своєчасного лікування.

Причому на перших стадіях цілком можна обійтися медикаментозною терапією, а ось на пізній – хірургічним втручанням у вигляді артроскопії.

Симптоми і ступеня

Якщо говорити про ступенях патології, то їх всього чотири:

Ділянка на хрящі розм’якшується. Пошкоджену ділянку випинається в суглобову порожнину. Ознак патології на рентгені немає.

Хрящ розм’якшується ще більше і випинається. Рентген показує клиновидне ущільнення, яке відокремлене від поверхні суглоба.

Відбувається асептичний розплавлення з разволокнением пошкодженої області. На рентгені видно частковий відрив некротизованої частини від основного масиву хряща.

Некротизований фрагмент повністю відокремлюється і залишається в суглобовій порожнині.

На перших стадіях визначити патологію досить важко із-за схожості симптоматичної картини з іншими захворюваннями. Але при відриві суглобового фрагмента з подальшим потраплянням в порожнину різко знижується рухливість відділу, так як відокремлена частина стає механічним перешкодою для нормального руху. Проявляються симптоми схожі з остеохондрозом суглоба або розривом менісків суглоба.

З-за того, що в області, де частина хряща відокремилася, буде залишатися гола кістка, то запалення продовжить триматися. В результаті патології будуть проявлятися:

• Біль гострого, ниючого або ріжучого характеру;
• Набряк ураженої області — синовіт;
• Почервоніння і підвищення температури шкіри в місці запалення;
• Розворот суглоба при ходьбі, зміна ходи (симптом Вілсона);
• Атрофія м’язів;
• Зниження обсягу рухів.

Приблизно в 25-30% випадків захворювання носить двосторонній характер з симетричним ураженням суглобів. Саме з-за цього лікарі зазвичай шукають системне ревматологічне захворювання. враховуючи частоту саме двосторонніх випадків розвитку патології лікар повинен оглянути обидва суглоба незалежно від наявності або відсутності симптоматики.

Стадії расслаивающего остеохондрита

Як діагностувати захворювання

Для діагностування захворювання проводять:

• Аналіз крові на ревматоїдний фактор;
• Рентген ураженої області;
• МРТ;
• КТ;
• Артроскопію.

При останній може бути видалений відшарувалася фрагмент.

На фото рентгенологічна картина в колінному суглобі при рассекающем остеохондрите

Лікування хвороби Кеніга

Лікування передбачається консервативне та хірургічне. При першому використовуються різні методики впливу, а ось останній застосовується вже при наявності «суглобової миші».

Консервативне

Консервативне лікування складається з:

Розвантаження суглоба за допомогою фіксації ноги в пристрої, який є середнім варіантом між милицею і лангетою;

Масаж після спадання набряку;

Застосування ліків для поліпшення кровопостачання в області ураження, а також посилення метаболічних процесів в кісткових тканинах;

Спеціальну ЛФК;

Фізіотерапія, причому в основному використовується ударно-хвильова терапія та електрофорез;

Альтернативна медицина – від апітерапії і до лікувальних ванн.

У ряді випадків процес некротизації тканин вдається зупинити. Особливо важливо в період розвитку захворювання створити умови для нормалізації харчування ураженої області.

Хірургічне

Якщо захворювання не піддається консервативному впливу, то застосовується вже оперативне втручання. Зазвичай застосовують малоінвазивний метод артроскопії, при якій видаляється уражену ділянку або відокремлений фрагмент.

Народні засоби

Народні засоби ефективно використовувати тільки як симптоматичну терапію. Зазвичай застосовуються:

• Сольові компреси для зняття набряків;
• Спиртові компреси або настойки для усунення запалення, детоксикації області та зняття набряків;
• Розігріваючі кошти начебто листків хрону для зігріваючого і місцевоподразнюючої ефекту;
• Глиняні компреси для живлення області корисними речовинами і детоксикації.

Варто розуміти, що патологія може суттєво погіршити загальний стан людини, а тому замінювати фармакологічна або хірургічне лікування на народну медицину не можна.

Чим небезпечне захворювання

Захворювання найчастіше при відсутності терапевтичного впливу веде до інвалідизації пацієнта.

Відбувається:

• Зміна ходи;
• Атрофія м’язів;
• Викривлення хребта з подальшим негативним впливом на весь ОДА;
• Прогрес веде до негативного впливу на внутрішні органи.

Тобто по мірі прогресування хвороби Кеніга залучається весь організм. Тому особливо важливо починати повноцінне лікування вчасно.

Прогноз

Лікарі відзначають, що хвороба може піддаватися лікуванню, якщо звертатися при перших ознаках. Особливо це важливо у відношенні ювенільної, тобто підліткової форми захворювання у дітей, коли організм продовжує розвиватися і може бути деформований таким порушенням весь ОДА.

При проведенні своєчасної терапії шанс одужання є. Але по мірі прогресування вже буде йти мова тільки про стримування хвороби.

Відгуки та рекомендації по лікуванню хвороби Кеніга в нашому відео: