Діагностика        07 Серпня 2018        50         0

Інтерстиціальна форма міоми матки і вагітність, причини і симптоми, діагностика і лікування

Доброякісні маткові освіти, на жаль, зустрічаються в гінекологічній практиці досить часто. Наприклад, маткова міома, серед різновидів якої абсолютна більшість пухлин складають інтерстиціальні освіти.

Зміст

  • 1 Що таке інтерстиціальна форма міоми матки?
  • 2 Причини розвитку
  • 3 Симптоми
  • 4 При вагітності
  • 5 Ускладнення
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування та профілактика
  • 8 Прогноз

Що таке інтерстиціальна форма міоми матки?

Інтерстиціальна миоматозная пухлина займає більше ніж 90% випадків всіх міом.

Це утворення має доброякісної природою і формується всередині м’язового шару маткових стінок. Локалізація пухлини дуже різноманітна: у дні матки, в її тілі, в межах маткової стінки, спрямоване поширення в маткову порожнину або зовнішній зростання зі здавленням сусідніх тканин.

Подібні утворення найбільш характерні для дам в період активної репродукції, коли жінка цілком здатна завагітніти і народити.

За статистикою, з подібною недугою стикається близько половини жіночого населення, що знаходиться у віці 34-47 років.

Причому з роками патологія невпинно молодшає і виявляється вже у зовсім молодих пацієнток, що фахівці пов’язують з частим застосуванням в гінекології таких процедур, як вишкрібання, лапароскопія, аборт тощо

Причини розвитку

Інтерстиціальна форма міоми матки і вагітність, причини і симптоми, діагностика і лікуванняВ якості найбільш ймовірних причин розвитку таких утворень фахівці називають:

  • Сплески гормонального статусу, що супроводжуються надлишковим вмістом естрогенових гормонів;
  • Якщо дама після 30 ще жодного разу не народжувала і не переживала повноцінної лактації;
  • При пізньому початку статевих відносин;
  • Травматичні пошкодження маткових стінок;
  • Інфекційні процеси в сечостатевій сфері;
  • Важка фізична діяльність, пов’язана з високим навантаженням;
  • Вещественнообменные порушення;
  • Важкі розродження або велике число абортів в анамнезі;
  • Часті стресові стани, нервові зриви;
  • Ендокринні патології;
  • Нездорові звички в харчуванні, наявність ожиріння;
  • Відсутність гармонії та задоволеності в сексуальному житті;
  • Гіпертонія;
  • Спадкова обумовленість.

Часто фахівцям складно визначити якусь певну причину пухлинного процесу, оскільки в більшості клінічних випадків виявляється полифакториальный характер етіології.

Симптоми

Характерними проявами інтерстиціальних доброякісних пухлинних процесів фахівці називають больовий синдром, кровотечі маткового походження та порушення кишкової та сечовивідної функції.

  • При компресійному впливі на судинні канали, розташовані по всьому маткових стінок, відбувається порушення живлення тканинних структур. Подібні процеси викликають характерну болючість в матковій області. Таким способом організм повідомляє пацієнтці про розвиток порушень в репродуктивній сфері. Причому болю не завжди однакові – іноді вони турбують постійно і мають ниючий природу, а часом раптом стають тимчасовими, але настільки інтенсивними, що пацієнтка відчуває нестерпний біль.
  • Інтерстиціальні міоми, як правило, розвиваються у супроводі маткових кровотеч. Щомісячні менструальні виділення набувають рясний характер, стають тривалими. Нерідко жінку турбують кровотечі між місячними. Якщо пацієнтка ігнорує подібні прояви, то у неї поступово розвивається анемія железодефицитного типу, оскільки крововтрати призводять до істотного зниження гемоглобинового рівня.
  • Анемічні процеси провокують виникнення постійної слабкості, нездужань і погіршення загального самопочуття.
  • Якщо пухлина тисне на кишечник або сечоміхуреві структури, то жінка часто страждає від закрепів і порушень сечовипускання.

При вагітності

Якщо миоматозный вузол здавлює труби, то настання вагітності буде неможливим. Якщо ж інтерстиціальне освіта не заважає настанню вагітності, то воно може позначитися на її протікання, оскільки відрізняється внутрішнім зростанням.

При загостренні пухлинного процесу на ранньому терміні велика ймовірність викидня, на пізніх термінах подібні вузли можуть спровокувати передчасне розродження.

Небезпека інтерстиціального доброякісного утворення визначається характером його зростання: внутрішньо маткової порожнини або назовні. При внутрішньому напрямку прогнози щодо вагітності несприятливі.

Ускладнення

Інтерстиціальна форма міоми матки і вагітність, причини і симптоми, діагностика і лікуванняЯкщо патологічні симптоми залишити без уваги і не лікувати інтерстиціальну міому, то анемічні процеси все більше поглиблюються, жінка постійно виглядає блідою і втомленою, її турбує слабкість, запаморочення і навіть непритомність.

Маткові кровотечі внаслідок відсутності лікування можуть посилитися, що загрожує жизнеугрожающими станами.

Якщо освіта тисне на сечовий міхур, то відсутність лікування може призвести до пієлонефриту, затримці урини або сечокам’яної хвороби.

Надмірний тиск на пряму кишку провокує порушення кровообігу, розвиток геморою, хронічні запори та ін

Якщо миоматозный вузол активно зростає в маткову порожнину, то жінка при відсутності лікування обов’язково зіткнеться з труднощами в плані зачаття і виношування дитини.

Діагностика

Для диференціювання патології застосовується комплексна діагностика, яка передбачає проведення наступних процедур:

  • Гінекологічне лікарське обстеження. Проводиться за допомогою пальпації. Якщо вузли локалізуються на передній стінці маткової, то їх досить просто виявити таким способом;
  • Лабораторні дослідження. Обробляються аналізи крові, сечі, мазки тощо;
  • Ультразвукова діагностика. Високоінформативна методу, що дозволяє точно визначити розміри освіти, його форму та розташування;
  • МРТ і КТ – зазвичай застосовуються рідко для уточнення патології;
  • Гістероскопія. Дослідження проводиться за допомогою спеціального приладу (гістероскопа), який візуалізує освіта, збільшуючи його зображення.
  • Лікування і профілактика

    Основним способом лікування всіх міоматозних утворень є операція, але якщо патологія була виявлена на ранніх етапах, то можна обійтися і консервативною терапією.

    Медикаментозне лікування інтерстиціальної міоми тіла матки ґрунтується на гормональної терапії. Пацієнтці показаний прийом андрогенних стероїдів, прогестагенового, агоністів, які коригують гормональний статус і провокують уповільнення зростання та навіть зменшення розмірів пухлини.

    Подібне лікування зазвичай застосовується у відношенні жінок, які бажають у майбутньому мати дитину.

    Якщо консервативні методи не допомагають, то застосовується оперативне втручання на кшталт:

    • Міомектомії – коли видаляється вузол міоми;
    • Гістеректомії – коли видалення піддаються яєчники, тіло матки і сама освіта;
    • ФУЗ-абляція – припускає випарювання освіти ультразвуком.

    Профілактичні заходи передбачають систематичне відвідування гінекологічного кабінету і виключення провокуючих факторів патології.

    Прогноз

    Прогнози при інтерстиціальній пухлини неоднозначні.

    При ранньому виявленні пухлина без праці лікується будь-якими методами. Але при занедбаності патологічного процесу пухлина може заважати запліднення або виношування, викликати викидні, провокувати ускладнення на кишечник і сечовидільні структури.

    Тому жінці вкрай важливо щорічно відвідувати гінеколога, щоб уникнути занедбаності інтерстиціальної міоми.

    Відео про гистерорезектоскопическом видаленні інтерстиціальної міоми матки з центрипетальным зростанням: