Крижова грижа розвивається по частоті приблизно так само часто, як і поперекова. Більше того, нерідко їх об’єднують в одну назву «попереково-крижова». Пояснюється це тісним взаємозв’язком відділів.
Зміст
- 1 Особливості патології
- 2 Група ризику та провокуючі фактори
- 3 Які хребці вражає
- 4 Симптоми
- 5 Лікування грижі крижовій
- 6 Ускладнення і наслідки
- 7 Прогноз
Особливості патології
Крижова або куприкова грижа є захворюванням, що зачіпають в рівній мірі як поперековий, так і крижовий відділи. Пояснюється це тим, що вона розвивається на стику цих частин.
Під впливом величезного навантаження на поперек відбувається здавлювання диска в крижовому відділі. Результатом стає гіпоксія тканин і МПД починає поступово руйнуватися.
У момент, коли на спину лягає максимальне навантаження, відбувається здавлення диска і він «вискакує». Фіброзне кільце травмується і драглисте ядро потрапляє у зовнішнє простір. В результаті відбувається здавлення нервових корінців, а в особливо важких випадках – спинного мозку.
Важливо! Відрізняється грижа крижового відділу тим, що є однією з найбільш небезпечних. Вона досить часто призводить до дисфункції внутрішніх органів, розташованих в області малого тазу, а також може спровокувати параліч ніг.
Група ризику і провокуючі фактори
Якщо говорити про причини, то спочатку велику роль відіграють наявність дегенеративно-дистрофічного захворювання поперекового відділу, наприклад, остеохондрозу, або отримання травми.
Останнє найбільш часто трапляється при падінні. Але також варто враховувати й певні фактори ризику:
- Неправильне чи недостатнє харчування;
- Сидячий спосіб життя;
- Професійний спорт;
- Ослаблений м’язовий каркас;
- Надлишок статичних або динамічних навантажень;
- Сколіоз;
- Надмірна вага.
Ситуація ускладнюється ще й тим, що в області крижів і дисків відсутні власні судини. всі поживні речовини надходять у відділ дифузією, яка посилюється під час руху. Відповідно будь-які порушення обміну речовин призводять до розвитку дегенеративних процесів у тканинах відділу.
Причини розвитку грижі
Які хребці вражає
Найбільш часто грижа фіксується на стику поперекового і крижового відділів. При діагностуванні грижі цю область позначають як L5-S1. В даному випадку під L5 мається на увазі останній хребець поперекового відділу, а S1 – перший хребець крижового. В цій області можуть виявитися:
- Дорзальна;
- Циркулярна;
- Парамедіанні;
- Форамінальні;
- Вентральні.
В залежності від типу випинання і стадії лікар приймає рішення про те, яке лікування застосувати.
Симптоми
Якщо говорити про симптоми, то більше всього люди в такому випадку скаржаться на нестерпний біль. в деяких випадках вона може навіть позбавити хворого можливості рухатися. Вона посилюється при русі або з плином часу. Також зазначають:
- Больові прояви, які віддають у сідницю, стегно, гомілку та стопу;
- Біль у вигляді прострілів;
- Зниження ахіллового і колінного рефлексів;
- Слабкість в ногах;
- Оніміння і поколювання в області попереку;
- Зміна ходи, хворий тягне ногу за собою.
У важких випадках спостерігається також порушення процесу дефекації (запори часто змінюються діареєю), а також сечовипускання (затримка, то нетримання сечі). Чоловіки можуть відзначати зниження потенції, а жінки – лібідо. У цих випадках ставиться питання про проведення оперативного лікування, так як патологічні процеси втягуються внутрішні органи.
Важливо! Грижа проходить 4 етапи протягом 2 років, після чого симптоматика стихає. Такий результат трапляється в 70%, але порушені внутрішні органи вже не функціонують належним чином ніколи. Ось чому потрібно своєчасне лікування.
Стадії грижі на фото
Лікування грижі крижовій
Лікування на перших стадіях проводиться консервативне. Воно включає в себе:
- Медикаментозне (для зняття гостроти симптоматики уколи, мазі і таблетки);
- Тракція або витягування;
- Носіння корсетів;
- ЛФК;
- Мануальна терапія;
- Фізіотерапія.
Якщо консервативне лікування не дало результатів, а також якщо патологія набула важку форму розвитку або загрожує ускладненнями, то лікарі вирішують, чи варто проводити операцію.
При випинанні більше 12мм проводиться або видалення грижі, або видалення диска з подальшою його заміною на штучний.
Ускладнення і наслідки
Крижовий відділ може давати досить серйозні ускладнення та наслідки при відсутності лікування. Причому розвинулися стану вже не будуть піддаватися лікуванню. До таких належать:
- Параліч ніг;
- Порушення сечовипускання;
- Порушення роботи кишечника;
- Аденома простати у чоловіків;
- Безпліддя;
- Імпотенція;
- Фригідність.
Для профілактики грижі крижового відділу необхідно:
- Займатися ЛФК зі спеціальними вправами для відділу;
- Якісно і повноцінно харчуватися;
- Уникати тривалого просиджування і робити перерви кожні 30-60 хвилин;
- Віддавати перевагу тим видам спорту, які не перевантажують хребет;
- Уникати травм;
- Своєчасно лікувати дегенеративні патології хребетного стовпа.
Цих заходів цілком достатньо для того, щоб знизити ризик розвитку куприкової грижі. Але навіть такі зроблені кроки не стануть 100% гарантією для того, щоб патологія не проявилася. А тому необхідно проходити обстеження хребта, особливо якщо людина відноситься до групи ризику.
Ускладнення при відмирання нервових корінців вже будуть незворотними і поступово прогресувати. Як показує практика, навіть з допомогою операції їх скорегувати не вдається.
Прогноз
Крижовий відділ досить важко піддається зовнішньому впливу в контексті лікування. З урахуванням того, що у відділі мало кровоносних судин, то консервативне лікування нерідко протікає зі своїми труднощами, а тому від хворого потрібно в два рази більше зусиль для одержання позитивного результату під час ведення терапії, ніж при грижі в іншому відділі.
Тим не менш патологія піддається лікуванню, а тому при проходженні курсу на перших стадіях вдається домогтися поліпшення стану пацієнта.
Дивіться у нашому відео особливості симптоматики та лікування куприкової грижі:
