Діагностика        07 Серпня 2018        38         0

Гострий і хронічний гонорейний уретрит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

Захворювання, що передаються статевим шляхом, часта проблема в обох статей. Відсутність необхідної терапії призводить до переходу інфекції у хронічну форму, загрожує жіночому і чоловічому підлозі безпліддям.

Зміст

  • 1 Особливості патологічного процесу
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми гонорейного уретриту
  • 4 Які аналізи потрібно здати
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозне
    • 5.2 Народне
  • 6 Профілактика
  • 7 Ускладнення

Особливості патологічного процесу

Гонорейний уретрит відноситься до венеричних хвороб, джерелом якої є гонококкова інфекція. У чоловіків недуга протікає з вираженими симптоматичними проявами, у жінок може не мати явних клінічних ознак, проходити по латентного варіанту.

В системі МКБ-10 гонорейний уретрит має код А54 – гонококкова інфекція нижніх відділів сечостатевого тракту.

Причини

Гострий і хронічний гонорейний уретрит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікуванняЗбудником хвороби є гонокок. Основне джерело гонореї – незахищений статевий контакт. Вторинним вважають побутовий шлях – інфекція здатна зберігати активність протягом однієї доби. При користуванні спільними предметами гігієни існує ймовірність подзаражения.

Після інфікування гонокок поступово переміщається по уретральному каналу. Запальна реакція захоплює його невелика ділянка – губчасту частина сечовипускального шляху, межею якого є зовнішній сфінктер. Патологія називається переднім гонорейным уретритом.

При поширенні процесу запалення по всій уретрі, до входу в сечовий міхур, недуг отримав назву «заднього гонорейного уретриту».

Симптоми гонорейного уретриту

Свіже зараження, до 2 місяців, включає три фази гонорейного уретриту:

  • Гостра – характеризується масовими виділеннями з уретрального каналу, що супроводжується порушеннями сечовипускання.
  • Підгостра – відхилень в процесі звільнення сечового міхура практично не спостерігається, виділення з уретри проходять з тією ж інтенсивністю.
  • Торпідна або латентна – при патології відсутні явні симптоматичні прояви, виділення рідкісні, виявляються випадково.

Хронічний гонорейний уретрит проходить по стандартному шляху – періоди ремісії змінюються загостреннями.

Первинної симптоматикою гострого уретриту у чоловічої статі вважають болючість у разі тривалої затримки процесу сечовипускання.

В подальшому відзначаються сірувато-жовтуваті виділення з уретри, пізніше до них приєднуються частинки гною.

Перша порція урини виходить спільно з білими нитками і різким больовим синдромом, в подальшому сеча чиста, без сторонніх домішок, неприємні відчуття зникають. Ознакою поширення гонококової інфекції по всьому уретральному каналу служить біль, що виникає в кінці сечовипускання або при еякуляції.

Клінічні прояви у жінок практично не присутні і не доставляють дискомфортних відчуттів, незалежно від протікає форми хвороби. Виділення з уретри мінімальні. Гонорейний уретрит у жінок відрізняється одночасним формуванням декількох вогнищ запалення.

Жіночий підлогу хворіє висхідним типом гонореї, впливає на верхній ділянку сечостатевого відділу, і ураженням нижнього проміжку сечовидільної системи.

Клінічна картина гонорейного уретриту
Гострий і хронічний гонорейний уретрит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

Які аналізи потрібно здати

Венеролог направляє пацієнта на здачу наступних лабораторних аналізів:

  • дослідження фарбованого мазка під мікроскопом – методика не дає гарантії на 100% визначення, у різних штамів гонокока неоднакова реакція на реагент;
  • вирощування в умовах живильного середовища – відноситься до доступних маніпуляціям, з гарантованим результатом в 98% випадків;
  • РИФ – метод передбачає фарбування зразка флуоресцентними речовинами, перевірка здійснюється за допомогою мікроскопа;
  • ПЛР-діагностика – вважається найбільш точним аналізом, що дозволяє визначати як живі, так і загиблі мікроорганізми.

Дослідження Борде-Жангу рекомендується при хронічній формі гонорейного уретриту – інші методики часто дають помилкові результати.

Лікування

Терапія захворювання відноситься до комбінованих типів, при яких призначаються системні та місцеві медикаментозні засоби. Пацієнту даються загальні правила алгоритму лікування: забороняються будь-які статеві контакти до повного лікування не рекомендується вживання алкогольної продукції в момент антибіотикотерапії.

Всі хворі повинні дотримувати правила особистої гігієни, користуватися індивідуальним рушником і іншими речами. Пацієнти переходять на щадний режим харчування, з виключенням жирного, смаженого, гострого, – всіх продуктів, здатних викликати роздратування. Під час терапії забороняється відвідувати парні, сауни, лазні.

В обов’язковому порядку перевіряється статевий партнер, при необхідності йому так само призначають індивідуальну програму лікування.

Медикаментозне

Підтверджений гонорейний уретрит вимагає призначення наступних типів лікарських препаратів:

  • Антибіотиків – Левофлоксацину, Леволета, Флексида, Таривида, Цефиксима, Ципринола, Ципролона. До часто призначуваних ліків відносять Цефтріаксон – його застосування допускається в момент вагітності.
  • Імуномодуляторів – збудник знижує працездатність аутоімунної системи, що потребує стороннього втручання. Для підвищення функціональності захисного бар’єру рекомендують Оротат калію, Галавіт, Лавомакс, Анаферон, Метилурацил.
  • Ферментних препаратів – засоби використовуються для придушення патологічних вогнищ. До часто призначуваних ліків відносять Трипсин, Плазмол, Коллализин, Профезим, Хімопсін.

Народне

Гострий і хронічний гонорейний уретрит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікуванняРецепти альтернативної медицини не рекомендується використовувати в якості монотерапії. Лікарі радять не захоплюватися народними методиками, а попередньо погоджувати їх з лікарем.

Журавлинний сік – допомагає придушити запальні реакції, попереджає формування каменів. Напій особливо корисний чоловічої статі, якщо гонорейний уретрит у них поєднується з сечокам’яною хворобою.

Три великих ложки листя чорної смородини заливають двома склянками свіжого окропу, настоюють. Вживають тричі на добу. Для придушення негативної симптоматики уретриту рекомендуються відвари, настої з плодів рослини.

На літр прохолодної води беруть чайну ложку насіння петрушки, витримують протягом восьми годин. Відфільтровують і застосовують три великих ложки в день.

Профілактика

Гонококкова інфекція зберігає життєздатність від півгодини до п’яти годин, до повного висихання секрету, у якому вона знаходиться. Завжди існує ймовірність подзаражения дітей або родичів, які користуються одним рушником з пацієнтом або іншими приналежностями.

Для виключення передачі гонокока необхідно уникати речей загального користування. Інфекція не переносить антисептичні розчини, температуру понад 60 градусів, прямі сонячні промені або обробку парою, праскою. Всі особисті речі, включаючи постіль та білизну повинні оброблятися при зазначених умовах.

Пацієнти повинні пам’ятати, що основний шлях передачі захворювання – незахищені статеві контакти. Необхідно виключити стосунки з малознайомими особами, не забувати про користування засобами індивідуального захисту.

При факті незахищеного сексу пацієнт повинен звернутися в найближчий шкірно-венерологічний диспансер для антисептичної обробки статевих органів або самостійно промити геніталії Хлоргексидином або Мірамістином. Особливу увагу має приділятися уретральному каналу. Позитивний результат можливий при обробці протягом двох годин від моменту інфікування.

Венеролог запропонує хворому додатково пройти курс профілактичної терапії.

Ускладнення

Тривале ігнорування симптоматичних проявів, латентний перебіг патології, спроби самолікування здатні привести до формування ускладнень.

У чоловіків типовими проблемами вважають простатит, запалення яєчок і сім’яних пухирців, перенесення інфекції по лімфатичних магістралях, утворення абсцесів, ерозії на статевому органі. Хворий страждає від зниження статевого потягу, у нього порушується еректильна функція – аж до імпотенції.

Пацієнти пред’являють скарги на напади гострого болю в момент ерекції, еякуляції, викривлення статевого органу, проблеми з сечовипусканням. Складні форми загрожують безплідністю.

У жіночої статі неправильно проведене лікування гонорейного уретриту провокує ендометрит, запалення маткових трубах, яєчниках. Патології загрожують позаматкової формою вагітності, мимовільними абортами, безпліддям. В окремих випадках інфекційний процес поширюється на бартолиновы залози, що локалізуються біля входу в піхву.
На відео про причини, симптоми і лікування гонорейного уретриту: