Діагностика        07 Серпня 2018        55         0

Гостре розширення шлунка у людини: причини, симптоми, діагностика, лікування та прогноз

Патологічний стан, при якому в черевній порожнині накопичується великий об’єм повітря, має назву гостре розширення шлунка. Зустрічається така патологія досить рідко, але несе реальну загрозу для здоров’я і життя пацієнта. Які причини виникнення недуги, а також основні методи лікування і прогноз виживання — вся необхідна інформація представлена у нашій статті.

Зміст

  • 1 Гостре розширення шлунка у людини
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування та прогноз

Гостре розширення шлунка у людини

Виникає така патологія внаслідок раптової атонії м’язів черевної стінки. В результаті цього, шлунок значно збільшується в розмірах, заповнюючи практично весь простір черевної порожнини.

Роздувається шлунок під впливом скупчення газів і рідини, відбувається западіння петлею тонкого кишечника, зупиняється нормальний процес евакуації їжі по шлунково-кишковому тракту.

Наслідками запущених форм розширення шлунка є:

  • Порушення водно-електролітного балансу внаслідок багаторазових блювотних нападів.
  • Дилатація (розширення і токсичне ураження) відділів кишечника.
  • Розвиток серцевої і ниркової недостатності.
  • Прорив стінок органу, поява вогнищ внутрішньої кровотечі.

Захворювання найчастіше зустрічається у пацієнтів, які перенесли операції на органах ШКТ. До інших неспецифічним причин розвитку можна віднести інфекційні і запальні процеси, а також травми і порушення координації між симпатичною і парасимпатичною нервовою системою. Описані випадки виникнення захворювання після зараження черевний тиф, перенесеного інфаркту міокарда і навіть запалення легенів.

Причини

Гостре розширення шлунка у людини: причини, симптоми, діагностика, лікування та прогнозНайчастіше гостре розширення шлунка з’являється в ході постоперационного втручання на органах ШКТ. Це відбувається при попаданні повітря в черевну порожнину, використанні кисневої маски і як наслідок інших захворювань.

Основними причинами розвитку недуги можна назвати:

  • Травми черевної порожнини і хребетного стовпа.
  • Пошкодження відділів головного мозку.
  • Прогресуюча сечокам’яна і жовчнокам’яна хвороба.
  • Голодування або постійне переїдання.
  • Виразкові процеси або зростання пухлин в органах ШКТ.
  • Зловживання алкоголем.
  • Інфекційні процеси складної патології.
  • Розвиток кишкової непрохідності.

Зазвичай причини, які потягли за собою розвиток гострого розширення шлунка важкі самі по собі, а швидке прогресування хвороби тільки погіршує ситуацію.

Без точної діагностики і належного лікування у пацієнта стрімко розвивається інтоксикація організму, а розрив порожнини шлунка призводить до важкої внутрішньої кровотечі, частим наслідком якого є летальний результат.

Симптоми

Гостре розширення шлунка можна легко діагностувати за характерними симптомами і розвитку недуги.

Як виявляється патологія:

  • З’являється багаторазова і рясна блювота. На початку блювотні маси складаються з вмісту шлунка. Згодом колір змінюється на жовтий або зеленуватий (жовч), на термальній стадії набувають кольору «кавової гущі» (ознака внутрішньої кровотечі), можуть складатися з калових мас (розвивається непрохідність кишечника).
  • Болючість і спазм шлунка набуває переймоподібних характер. Інтенсивність больових відчуттів збільшується, не знижується при прийомі знеболюючих засобів.
  • Розвивається симптоматика зневоднення організму. Це відбувається як наслідок сильної блювоти. Організм втрачає багато мінеральних речовин і рідини, стан пацієнта погіршується, відбувається загущення крові і отруєння організму продуктами обмінного розпаду.
  • Проблеми в роботі серцево-судинної системи. З’являється тахікардія, збої серцевого ритму, різкі «стріляючі» болі під лопаткою.
  • Черевна стінка надмірно розслаблена, живіт значно збільшений в розмірах. На відміну від стану, що характеризується як синдром «гострого» живота, м’язовий тонус надзвичайно знижений, при пальпації черева чути виразний плескіт (скупчення рідини), а також бурчання і відходження газів.
  • Пацієнт може втрачати свідомість, відзначається сплутаність мислення, зміни в настрої, спалахи агресивності внаслідок токсичного ураження головного мозку.
  • Порушується координація руху, проявляються судоми кінцівок, розвиток спазму м’язів та втрати контролю.

Симптоматика швидко наростає, збільшується інтенсивність больового синдрому. Якщо вчасно не вжити заходів, у пацієнта розвивається важка форма внутрішньої кровотечі, а також великий ризик розриву стінок шлунка.

Діагностика

Гостре розширення шлунка у людини: причини, симптоми, діагностика, лікування та прогнозОстаточний діагноз ставиться на підставі скарг і вивчення анамнезу хворого. Крім того, використовуються інструментальні методи обстеження (УЗД, ендоскопія, рентгеноскопія).

Зважаючи на відносно невеликій поширеності, зазвичай складно відрізнити захворювання від недуг з аналогічними симптомами.

Необхідно виключити наступні патології:

  • Проривної виразку.
  • Гострий гастрит.
  • Гострий панкреатит.
  • Кишкову непрохідність.
  • Харчову токсикоінфекцію.
  • Розвиток перитоніту.

Лабораторні методи дослідження при такому захворюванні малоінформативні. Зазвичай перевищення лейкоцитів та інших характерних показників відбувається вже при розвитку термальній стадії захворювання.

Лікування та прогноз

Зазвичай лікування проводять виключно консервативне, спрямоване на відновлення нормальних функцій шлунка. Для цього за допомогою промивання або застосування зонда витягується вміст шлунка, виконується його декомпресія.

Після цього контролюється надходження необхідного обсягу поживних речовин, рівень артеріального тиску і проводять детоксикацію організму. Прогноз багато в чому залежить від тяжкості стану, своєчасно проведених реабілітаційних заходів, а також точно поставленого діагнозу.

Приблизно в 10-18 % випадків перебіг захворювання ускладнюється розривом стінки шлунка, що призводить до внутрішньої кровотечі та розвитку перитоніту. Крім того, приблизно в 5-12 % захворювань кровотеча викликає ушкодження слизуватої оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Гостре розширення шлунка виникає зазвичай після перенесеного хірургічного втручання і характеризується сильним збільшенням органу, хворобливістю і рясною блювотою. Післяопераційний контроль за станом пацієнта, а також своєчасно вжиті заходи щодо усунення патології допоможуть збільшити шанси виживання.

Основні причини таких станів, а також необхідні методи терапії і реабілітації описані у нашій інформації.