Протягом безсимптомних захворювань виявити найбільш складно, так як такі недуги погано піддаються стандартним діагностичним дослідженням. Таким чином, виявити їх на ранніх стадіях розвитку фактично неможливо. До таких хвороб відноситься і гепатоптоз, що представляє собою патологічний стан, при якому печінка опущена нижче необхідного природного рівня, щодо інших органів.
Зміст
- 1 Що це таке і код хвороби за МКХ-10
- 2 Види
- 3 Причини опущення печінки
- 4 Симптоми
- 5 Ускладнення
- 6 Діагностика
- 7 Лікування гепатоптоза
- 8 Прогноз і профілактика
Що це таке і код хвороби за МКХ-10
Гепатоптоз код за МКХ К76 — це зміщення печінки вниз, яке відбувається через аномальну рухливості органу. Слід зазначити, що в нормі край печінки повинен знаходитися на рівні в 10-му міжреберному проміжку. Опускатися печінка може не більше, ніж на 1 сантиметр.
Найбільш часто подібна патологія розвивається у жінок і дітей. У чоловіків опущення печінки фактично не зустрічається.
Так, у більшості випадків гепатоптоз виникає на тлі вроджених аномалій організму. В інших випадках недуга проявляється через розвиток спланхноптоза — стану, при якому відбувається зміни положення всіх внутрішніх органів. Такий стан вимагає особливого типу терапії і постійного спостереження з боку лікарів.
Види
Типи гепатоптоза розрізняються в залежності від етіології походження захворювання. Так, в медицині виділяють такі форми патології:
- вроджена — виникає у людей, які мали вроджені патології, які утворилися ще до моменту внутрішньоутробного розвитку (переважно зустрічається у дітей маленького віку і немовлят);
- набута — з’являється в результаті негативного впливу ряду ендогенних та екзогенних факторів (зустрічається у людей середнього віку).
За формою поширеності:
- ізольована — опущення якійсь конкретній частині органу;
- тотальна або повна — повне усунення всіх внутрішніх органів і печінки в тому числі.
Вид захворювання визначає лікування, яке буде проводитися в подальшому. Для того, щоб терапія принесла якісні результати, необхідно виявити причину, яка призвела до розвитку цього стану.
Причини опущення печінки
Гепатоптоз виникає не тільки внаслідок вроджених аномалій організму. Найбільш часто вроджена форма захворювання виникає на фоні дисплазії фібрину і несприятливого генетичного фону.
Також істотну роль можуть зіграти дисфункції у роботі м’язових зв’язок при розвитку внутрішньоутробного плода.
Сприяючими факторами до появи придбаного типу недуги є:
- недостатній розвиток м’язового апарату;
- надмірна худорба;
- хронічне запалення правобічної плеври;
- надмірний і важкий фізичний труд;
- важко поточна вагітність;
- важкі пологи;
- новоутворення.
Спланхноптоз, який в подальшому призводить до опущення печінки, виникає з таких причин:
- сильне опушення внутрішніх органів;
- підвищення тиску в черевній порожнині;
- підвищення тиску в кишковому відділі;
- атонія м’язів;
- освіта вісцерального жиру і його розростання.
Вроджений тип гепатоптоза зустрічається вкрай рідко. Зворотна ситуація з набутою формою патології. Вона проявляється більш часто, особливо у жінок у період вагітності.
Симптоми
Головна небезпека гепатоптоза полягає в його бессимптомности, яка не пропадає як на початковій стадії хвороби, так і на досить пізніх стадіях. Саме тому, хворий не здатний своєчасно пройти діагностику та отримати своєчасне лікування.
Нерідко недуга виявляється внаслідок обстеження і лікування зовсім іншого захворювання внутрішніх органів, яке і виявляє дане відхилення.
Вкрай рідко людини можуть при хворобі супроводжувати такі симптоми:
- важкість у животі;
- неприємна тягнучий біль в області правого підребер’я;
- зникнення больових відчуття при прийнятті лежачого положення.
При сильному опущенні печінки симптоматика може бути більш вираженою. До критичного стану вона призводить рідко, але в більшості випадків вимагає госпіталізації пацієнта.
Так, при значно занедбаному гепатоптозе виникають такі ознаки:
- печінкова коліка;
- кишкова непрохідність;
- рясне слиновиділення;
- біль у животі;
- здуття живота;
- нудота і блювання;
- сильна слабкість;
- запор.
При виникненні дискомфортних відчуттів в області правого ребра, людині настійно рекомендується відвідати лікаря, якщо симптоми не проходить протягом декількох днів. Ігнорування ознак хвороби може призвести до значних і серйозних наслідків, які потребують більш серйозного лікування.
Ускладнення
Опущення печінки — небезпечне патологічний стан, при якому показана специфічна та індивідуальна в кожному конкретному випадку терапія. Несвоєчасне надання медичної допомоги може призвести до таких ускладнень:
- холецистит та його загострення;
- цироз;
- гепатоцелюлярна карцинома;
- інфаркт тканин печінки;
- непрохідність кишечника транзиторного типу;
- ішемія, що супроводжується сильними болями.
Несвоєчасно розпочате лікування веде до прямого розвитку серйозних хронічних захворювань. У рідкісних випадках гепатоптоз може нести загрозу життю хворого.
Діагностика
Опущення печінки найбільш часто виявляється зовсім випадково. Пацієнта рідко звертаються до лікаря саме з підозрами на гепатоптоз. Діагностичні дослідження включають в себе клінічні та лабораторні методи обстеження.
Комплексна діагностика передбачає наступні кроки:
- огляд;
- збір анамнезу;
- пальпування.
Найчастіше саме грамотне пальпування дозволяє виявити опущення печінки. При такому методі діагностики хворий відчуває явні хворобливі відчуття при натисканні. Також доктор зазначає зміщення органу в тому чи іншому напрямку.
Додатково лікарем можуть бути призначені такі види діагностики:
- УЗД;
- іригографія;
- рентгенографія;
- МРТ.
Терапія призначається на основі отриманих досліджень. Доктор позначає основні положення в лікуванні і визначає показаний чи хворому консервативний тип лікування, або ж більш доцільним буде вдатися до хірургічного втручання.
Лікування гепатоптоза
Найбільш часто лікування гепатоптоза передбачає застосування консервативної терапії. Активні лікувальні заходи не потрібні, якщо у пацієнта легке або помірне опущення печінки.
У список необхідних заходів і процедур входять такі пункти:
- спеціальна дієта (при наявності критично низької ваги);
- зміцнююча лікувальна зарядка;
- лікувальні масажі.
Найчастіше для повернення печінки на вихідне місце, пацієнтам достатньо деякий час позайматися загальноукріплюючої фізкультурою. Вона дозволяє зміцнити м’язи преса, що допомагає повернути орган на свою початкову позицію.
Також вимагається дотримання спеціальної висококалорійної дієти. Завдяки їй у людини відновлюється нормальна маса тіла, яка утворює жирову прошарок. Саме ця жировий прошарок і дозволяє надійно утримувати печінки на своєму місці.
Додаткові рекомендації для лікування гепатоптоза:
- регулярні піші прогулянки;
- заняття плаванням;
- щоденні заняття зарядкою.
У випадку запущеного гепатоптоза потрібне хірургічне втручання. Однак, такі заходи вживаються вкрай рідко, так як всі існуючі типи операцій досить травматичні.
Також додатково призначається медикаментозне лікування, яке зобов’язане відновити нормальне функціонування роботи печінки. Однак, зловживати ліками не можна, так як це може спровокувати розвиток погіршень.
Показання для проведення операції:
- сильне опущення печінки;
- неефективність консервативної терапії;
- низька якість життя хворого, наявність постійних дискомфортних відчуттів;
- розвиток запального процесу;
- порушення функції суміжних органів.
Хірургічне лікування дає фактично 100% результат і передбачає надійне фіксування печінки на своєму місці. Рецидивів гепатоптоза при цьому спостерігається, що дозволяє хворому повністю відновити якість свого життя.
Існує кілька типів операцій — ургентна, закріплює, пластична. Тип хірургічного втручання визначається лікарем.
Від серйозних і професійних занять спортом доведеться відмовитися, так як це може порушити стан внутрішніх органів. Необхідно виключити швидкий біг, різкі згинання, нахили і т. д.
Прогноз і профілактика
Прогноз на одужання при гепатоптозе сприятливий, якщо пацієнт вчасно отримав лікування і дотримується всіх приписів і рекомендацій лікаря. Неправильне лікування або повна його відсутність призводить до непоправних наслідків у вигляді хронічних захворювань.
Нехтування лікувальною терапією здатне суттєво знизити якість життя боляче, спровокувати виникнення ускладнень та інших, суміжних недуг. Вкрай важливо серйозно ставитися до дотримання дієти і життєво важливим фізичним вправам.
Профілактика патології припускає своєчасне звернення за медичною допомогою, якщо у вас виникли деякі підозри про наявність захворювання. Вкрай важливо уникати серйозних фізичних навантажень та перенапруження.
Що стосується вагітних жінок, які найбільш часто піддаються гепатоптозу, то їм дуже важливо приділяти увагу зміцненню м’язів преса в період вагітності. Для цього існують курси спеціальної оздоровчої гімнастики.
Також за кілька місяців до пологів жінкам рекомендується носити бандаж, який дозволить підтримати м’язи і розслабити їх, допомагаючи зняти зайве навантаження.
