Фронтотомия – ефективне хірургічне втручання, яке застосовується для лікування складних форм фронтиту, ушкоджень лобних пазух або кісти в цій області. Щоб впоратися з проблемою і домогтися оптимальних результатів, дуже важливо правильно підібрати методику оперативного втручання.
Зміст
- 1 Особливості процедури
- 2 Показання
- 3 Підготовка і необхідні дослідження
- 4 Техніка проведення і особливості різних способів
- 5 Реабілітація після фронтотомии
- 6 Протипоказання
- 7 Ускладнення і наслідки
- 8 Цінність і ефективність процедури
Особливості процедури
Дана процедура проводиться при важких формах фронтиту. Також її можуть виконувати при окремих видах пошкоджень стінок лобових пазух. Метою операції при фронтиті є видалення аномальних тканин і утворення широкого сполучення між носовою порожниною і пазухою.
У разі травм видаляють уражені тканини, зупиняють кровотечу і відновлюють розташування уламків кісток. Оперативне втручання зазвичай виконується в умовах стаціонару. Для цього застосовують ендотрахеальний наркоз.
Є досить багато всіляких методів розкриття лобової пазухи. Вони діляться на 2 великі категорії – вненосовые і внутриносовые. У першому випадку виконується розріз надбрівної дуги та бічної частини носа. При внутриносовом втручання доступ в пазуху здійснюється через порожнину носа.
Обережно! Під спойлером фото радикальної фронтотомии за Риттеру Янсону
[згорнути]
Свідчення
Фронтотомия проводиться у таких випадках:
- неефективність медикаментозної терапії хронічної форми фронтиту;
- поява кіст, поліпів та інших аномальних утворень в пазусі.
Підготовка і необхідні дослідження
Перед проведенням хірургічного втручання пацієнт обов’язково повинен пройти медичне обстеження. Воно включає такі процедури:
- загальні аналізи сечі і крові;
- біохімічне дослідження крові;
- аналіз на гепатит, сифіліс, СНІД;
- флюорографія;
- комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія – виконуються при необхідності.
Техніка проведення і особливості різних способів
Спосіб оперативного втручання вибирає лікар залежно від стану пацієнта. Перед виконанням відкритої фронтотомии слід визначити зону локалізації передньої решітчастої артерії і протоки.
Процедура виконується відкритим методом з застосуванням анестезії. Лікар виконує розріз по надбрівної дузі (метод Ріттера Янсона), після чого виконує необхідні маніпуляції. Ця методика вважається застарілою, а тому майже не використовується.
Після такої процедури потрібна тривала реабілітація. В області розрізу може залишитися шрам. Через деякий час він самостійно розсмоктується.
Найчастіше здійснюється ендоназальна ендоскопічна фронтотомия. Це досить сучасний метод лікування. Вона допомагає відновити носове дихання і прохідність гирла. Завдяки цьому загроза появи ускладнень істотно знижується. Після процедури практично не буває набряклості і больових відчуттів.
Для проведення процедури застосовується ендоскопічний апарат. Він включає гнучку трубку. З одного боку пристрою знаходиться камера, а з іншого – окуляр, в який дивиться лікар.
Доступ до фронтальний синус здійснюється через носове отвір. Саме через нього виконуються всі необхідні маніпуляції. Дана процедура менш травматична і не потребує тривалої реабілітації.
Обережно! Техніка проведення ендоназальної фронтотомии (натисніть, щоб подивитися)
[згорнути]
Реабілітація після фронтотомии
Після проведення процедури лікар призначає спеціальні лікарські препарати. Крім цього, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:
- виключити переохолодження;
- відмовитися від фізичних навантажень;
- виключити гострі, холодні і гарячі страви.
Протипоказання
До проведення даного втручання існує цілий ряд протипоказань, зокрема, системні патології і порушення згортання крові.
Відкриту фронтотомию не проводять дітям молодше 14 років.
Ускладнення і наслідки
При проведенні відкритого оперативного втручання є ризик таких ускладнень:
- інфікування;
- поява спайок;
- экстравазальная компресія;
- тривалий процес загоєння;
- кровотечі.
Цінність і ефективність процедури
Фронтотомия вважається дуже ефективною процедурою. З її допомогою вдається впоратися зі складним фронтитом, який не піддається лікуванню консервативними методами.
Також процедура допомагає позбутися від кіст, поліпів та інших новоутворень в лобовій пазусі. Вона дозволяє відновити нормальну структуру кісткових тканин при травматичних пошкодженнях.
Фронтотомия – дієвий метод лікування, який дозволяє нормалізувати самопочуття пацієнта. Щоб отримати необхідні результати, важливо звернутися до кваліфікованого хірурга і чітко слідувати його рекомендаціям.
