Діагностика        07 Серпня 2018        45         0

Фораминальная грижа: задня, лівостороння, поперекового міжхребцевого диска L4, L5, шийного C3, C4, C5, C6

Рідкісною, але досить небезпечною патологією вважається фораминальная грижа. Вона приносить великий дискомфорт хворому, заважає йому в повсякденному житті.

Щоб уникнути розвитку даної патології, необхідно знати профілактичні заходи, причини розвитку хвороби, її основні симптоми. Саме ці питання ми розкриємо в нашій статті.

Зміст

  • 1 Особливість патології
  • 2 Група ризику та провокуючі фактори
  • 3 Які відділи хребта частіше вражає
  • 4 Симптоми грижі фораминальной
  • 5 Лікування
  • 6 Ускладнення і наслідки
  • 7 Профілактика
  • 8 Прогноз

Особливість патології

Фораминальная грижа: задня, лівостороння, поперекового міжхребцевого диска L4, L5, шийного C3, C4, C5, C6Фораминальная грижа являє собою різновид грижі МХД. Її діагностують у 10% від загальної кількості зафіксованих гриж хребта. Даної патології характерно вибухання міжхребцевого диска в простір, всередині якого локалізуються нервові корінці, що прямують від спинного мозку.

Фораминальной грижі міжхребцевого диска характерна сильна біль, для зняття якої звичайні знеболюючі засоби не підходять. Патологія буває право – і лівосторонньої, вражає вона поперековий, шийний, грудний відділи.

Група ризику і провокуючі фактори

Фораминальная грижа, як і інші міжхребетні грижі, виникає внаслідок ускладнення певних захворювань, перенесених травм, надмірних фізичних навантажень. Виникнути дана патологія може між будь-якими хребцями грудного, поперекового або шийного відділів.

З-за травм, непомірного підняття тягарів грижа частіше виникає на ділянці l4-l5 і l5-s1. Найчастіше фораминальную грижу діагностують у даній зоні. Дефекти міжхребцевого простору можуть виникати внаслідок порушеного обміну речовин, дегенеративно-дистрофічних процесів, при яких м’язовий каркас в ослабленому організмі стає слабким, виникають підвивихи хребців.

Які відділи хребта частіше вражає

Фораминальная грижа: задня, лівостороння, поперекового міжхребцевого диска L4, L5, шийного C3, C4, C5, C6

Фораминальная грижа вражає шийний, грудний і поперековий відділи хребетного стовпа. Найчастіше патологія виникає в поперековому, крижовому відділах хребта (l5 s1).

Також часто розвивається грижі дисків (l4 l5). У шийному і грудному відділах фораминальная грижа виникає дуже рідко, адже на них виявляється менша навантаження.

  • Патологія диска L5-S1 є найбільш поширеною. Цей диск розташований в поперековому відділі, на який припадає основне навантаження. Тиск на цю ділянку не слабшає навіть у тому момент, коли тіло займає горизонтальне положення. Найбільше навантаження на цю ділянку виявляються при піднятті тягарів, спортивних тренуваннях, фізичної активності.
  • Грижа диска L4-L5 знаходиться на другому місці по частоті зустрічальності. Її виникнення, розвиток супроводжуються сильними болями. Також може виникнути атрофія нижньої кінцівки (з ураженої сторони).
  • Грижа диска С6-С7 (в шийному відділі) характеризується болем в шиї, задній стороні руки, обмеження рухливості шиї, відчуття слабкості при згинанні, розгинанні плеча, кисті.

На фото відділи хребта

Фораминальная грижа: задня, лівостороння, поперекового міжхребцевого диска L4, L5, шийного C3, C4, C5, C6

Симптоми грижі фораминальной

Основними ознаками медианно фораминальной МПД вважається больовий синдром. Він дуже інтенсивний при даному ураженні структур хребта. Виникає біль несподівано швидко, так, що пацієнт застигає у вимушеній позі до тих пір, поки вона не відпустить. Будь-який рух супроводжується тільки погіршенням стану пацієнта.

Ще одним характерним симптомом даної патології вважається слабкість у м’язах. Це відчуття виникає внаслідок порушення іннервації, яке провокує здавлення нервового корінця. При цьому м’язи отримують недостатньо нервових імпульсів, провокуючи послаблення м’язових волокон.

У хворих з грижею відзначається зниження рефлексів, зниження чутливості. Це пояснюється порушенням провідності чутливих волокон, які здавлює грижа.

Розвиток фораминальной грижі в області шиї супроводжується такими симптомами:

  • почуття слабкості при згинанні/розгинанні кисті, плеча;
  • біль в області шиї;
  • біль на задній стороні руки;
  • головний біль;
  • шум у вухах;
  • підвищення тиску;
  • запаморочення;
  • оніміння середнього, безіменного пальців;
  • ослаблення рефлексу триголовий м’язи;
  • обмеження рухливості шиї.

Ураження грудного відділу супроводжується:

  • печінням між лопатками;
  • болем в зоні грудної клітки;
  • дискомфорт плечового суглоба;
  • почастішання серцебиття;
  • відчуття здавлювання в області серця.

Поразка зони попереку супроводжується нижчезазначеним симптомами:

  • різка біль у нозі;
  • скутість, біль у попереку;
  • паління;
  • оніміння;
  • відчуття поколювання у кінцівках.

Лікування

Фораминальная грижа: задня, лівостороння, поперекового міжхребцевого диска L4, L5, шийного C3, C4, C5, C6Найчастіше лікарі призначають консервативне лікування при фораминальной грижі. Лише за наявності беззаперечних показань може бути запропоновано оперативне втручання.

Консервативна терапія передбачає:

  • застосування нестероїдних протизапальних препаратів, анальгетиків, а також інших ліків, здатних знизити больовий синдром, зменшити набряклість, усунути запалення, поліпшити кров’яний, лімфатичне постачання тканин у зоні ураження;
  • локальні ін’єкції, електрофорез, витягування хребта. Їх призначають для зведення до мінімуму випинання грижі;
  • лікувальна фізкультура, масаж, мануальна терапія. Ці методи сприяють зміцненню м’язового корсета, зводять до мінімуму травмуючі фактори.

Коли пацієнта турбує сильний больовий синдром, який не виходить зняти або виникає параліч кінцівок, розмір випинання досягає 8 – 19 мм, потрібне оперативне втручання.

Операцію проводять нейрохірурги з використанням сучасних методик лікування:

  • ламінектомій;
  • міжостисті спейсери;
  • трансфораминальное ендоскопічне видалення;
  • мікродискектомія.

Ускладнення і наслідки

Фораминальная грижа вважається найбільш небезпечною, адже вона супроводжується обмеженням нервових корінців, іноді затискаються сам спинний мозок. Сильний тиск на зазначені нервові структури небезпечно розвитком некрозу, а це загрожує серйозними наслідками.

Профілактика

Фораминальная грижа: задня, лівостороння, поперекового міжхребцевого диска L4, L5, шийного C3, C4, C5, C6Легше запобігти розвиток фораминальной грижі, ніж потім її лікувати. Для цього лікарі рекомендують виконувати прості профілактичні заходи:

  • розвиток, зміцнення м’язового каркаса. Ідеальними заняттями вважаються плавання, регулярні фізичні вправи;
  • правильна постава. Важливо при ходьбі прямо тримати голову і спину. Цей захід запобігає розвитку грижі шийного відділу хребта;
  • сон на спеціальному ортопедичному матраці. Таким чином навантаження на хребет розподіляється рівномірно;
  • збалансоване харчування. Раціон повинен включати продукти тваринного походження, насичують організм амінокислотами. Ці речовини необхідні для формування білків, які знаходяться в центральній частині диска;
  • виключення шкідливих звичок (відмова від алкоголю, тютюну).

Прогноз

При своєчасному виявленні ураження дисків, прогноз сприятливий. Лікування проводять консервативне. Якщо хвороба запущена, потрібне оперативне втручання з подальшим постільним режимом і реабілітаційним періодом.

Лікувальна гімнастика допоможе пацієнту швидше повернутися до звичного способу життя.

Як формується фораминальная грижа хребта дивіться у нашому відео:




<