Існує безліч різновидів пухлинних утворень. Одні носять злоякісний характер і вважаються смертельно небезпечними для пацієнтів, інші зараховуються до доброякісних пухлин і не несуть серйозної загрози для життя хворих. До доброякісних утворень належить і фіброма.
Зміст
- 1 Поняття
- 2 Типи і різновиди
- 3 Причини виникнення
- 4 Симптоми
- 5 Види
- 5.1 Десмоидная
- 5.2 Хондромиксоидная
- 5.3 Неоссифицирующаяся
- 5.4 Околоногтевая
- 5.5 Одонтогенна
- 5.6 Амелобластическая
- 5.7 Дольчатая
- 6 Чим відрізняється від міоми?
- 7 Чим небезпечне освіта?
- 8 Діагностика
- 9 Лікування фіброми
- 9.1 Видалення хірургічним шляхом
- 9.2 Лазерне видалення
- 9.3 Лікування без операції
- 9.4 Народні засоби
- 10 Прогноз і профілактика
Поняття
Фібромою вважають доброякісну пухлину, яка формується з сполучнотканинних або фибрознотканных клітинних структур. Подібне освіта може виявитися на будь-якій частині тіла у людей будь-якого віку.
Фото показує фіброму на волосистої частини голови
Однаково часто фіброми виявляються у дорослого та дитячого населення планети.
По суті, фіброма має доброякісне походження, однак при відсутності своєчасного лікування пухлина здатна малігнізуватися, тобто переродитися у злоякісну форму. Даний вид пухлини з кожним роком зустрічається все частіше, чому існує чимало причин.
Типи і різновиди
Виділяють кілька різновидів фібром:
- Тверда – зазвичай локалізується на будь-яких зонах тіла, утворюється у вигляді виступаючих, практично нерухомих утворень світло-рожевого або тілесного відтінку. Зазвичай подібні утворення формуються на широкій невеликий ніжці з гладкою поверхнею;
- М’яка – такі фіброми частіше виявляються у жінок зрілого віку. Улюбленою локалізацією м’якою фіброми є пахви, груди і шия і пахова область. На вигляд м’які фіброми являють собою зморшкуваті мішечки коричневого або тілесного відтінку, які ростуть на прямих ніжках.
За характером міоми бувають поодинокими або множинними. В останньому випадку патологію називають фиброматозом.
Крім того, фіброзні утворення відрізняються відповідно з локалізацією. Бувають легеневі і кісткові, ниркові та м’якотканинні, маткові і печінкові, молочножелезистые і яєчникові фіброми.
Також подібні утворення можуть утворюватися на слизових оболонках щік і в цілому ротової порожнини, мовою і коленносуставных тканинах, на зв’язковому голосовому апараті і в гортані, на голові і в області обличчя.
Причини виникнення
Сказати однозначно і напевно, чому формуються фіброми, не зможе ніхто, оскільки в етіології подібних пухлинних утворень ще залишилося багато білих плям.
Хоча фахівці виділяють деякі фактори, які опосередковано впливають на формування фіброзних утворень:
Якщо говорити про маткової фіброми, то її провокує наявність хронічних сечостатевих запальних патологій, хірургічні переривання вагітності, часта зміна сексуальних партнерів, ендокринні патології, діабет, стресові стани і пізні вагітності, складні пологи та ін.
Симптоми
Клінічні прояви фіброми обумовлюються локалізацією пухлини.
Основним проявом фіброзного освіти є виникнення наросту, який височить над шкірної поверхнею, розташовуючись на ніжці, або щільно прилягаючи до тканин підстави.
За колірним характеристикам подібні утворення часто не відрізняються від оточуючих тканин, однак, з часом колірна палітра фіброми може змінюватися від світло-рожевого до темно-коричневого відтінку.
Подібні пухлинні утворення, як правило, не викликають дискомфорту і не турбують хворого. Якщо пухлина з’являється на поверхні тіла або особи, то вона часто розглядається лише як естетичного дефекту.
Хоча в деяких ситуаціях подібні утворення доставляють неприємні відчуття, можуть свербіти і дратуватися, що найчастіше обумовлюється невдалої локалізацією фіброми, наприклад, на підошві ноги, в шийній ділянці, у паху та ін.
Види
Фіброзні утворення можуть розвиватися в різних структурних формах на зразок десмоидной, хондромиксоидной, неоссифицирующей, одонтогенного, дольчатой або амелобластической
Десмоидная
Десмоидными фибромами називають плотноструктурные освіти з фіброзної оболонкою, які найчастіше локалізуються на спині, очеревині, в грудях, кінцівках.
Фахівці вважають десмоидные освіти небезпечними, бо вони схильні до малігнізації та проростання в глибокі шари тканин. Виявляються подібні пухлини порівняно рідко, частіше у жінок (на 9 випадків у жінок припадає 1 випадок у чоловіків).
Найчастіше подібні фіброми формуються внаслідок шкірних ушкоджень, травматичних факторів, післяопераційних та посттравматичних рубців, внутрішніх розривів тощо
На вигляд десмоидные фіброзні утворення є поодинокими, безболісними ущільненнями 2-150-міліметрового розміру. Ростуть вони повільно, мають правильні округлі обриси і трохи горбисту або гладку поверхню.
Утворюють десмоидную фіброму різноспрямовані переплітаються сполучнотканинні волокна. В стінках пухлини можуть міститися обезыствленные включення з хрящової або кісткової тканиною.
Якщо така пухлина зросте до великих розмірів, то вона цілком може призвести до порушення діяльності органічних структур і пошкодження кісткових тканин. Близько 7% десмоидных фібром озлокачествляется, приводячи до формування плоскоклітинного раку.
Хондромиксоидная
Ця форма фіброми є хрящеобразующим новоутворенням, що утворюється в зчленуваннях трубчастих кісток. Відрізняється сприятливим перебігом, але може рецидивувати і малігнізуватися.
Розвивається повільно, поступово нарощуючи симптоматику, пов’язану з больовим синдромом в зоні ураження. В особливо важких ситуаціях хондромиксоидная фіброма може ускладнитися м’язовою атрофією та руховими обмеженнями в суглобі ураженої кінцівки.
У дітей фіброма кістки протікає більш виражено і з швидким пухлинним ростом, ніж у дорослих. Основною ознакою вважається больовий синдром, який турбує і в спокійному стані. Інтенсивність болю може бути різною – від стертого незначного дискомфорту до яскраво виражених, інтенсивних болів.
Неоссифицирующаяся
Така різновид фіброзних утворень зазвичай властива підліткам і дітям старшого віку.
Патологія, як правило, протікає безсимптомно, а виявляється при випадковому проведення рентгенографічного дослідження.
У деяких пацієнтів відзначається наявність болючості в кістках. Типовим проявом неостеогенной фіброми є перелом переважно нижніх кінцівок.
На рентгені при подібному освіту відзначається кілька розріджена кісткова тканина. Такі новоутворення схильні до самостійного розсмоктуванню протягом декількох років. На вигляд фіброзні неостеогенные освіти являють собою довгасту пухлина з реактивною кісткою по краях.
Складається вона скупчення разноструктурных клітин на зразок липоцитов, фібробластів, колагенів і ін. У більшості випадків перебіг патології має позитивний результат з мимовільним загоєнням.
Околоногтевая
Такі фіброми ще називають пухлиною Кенена. Це пухлиноподібні новоутворення, що формуються на валиках шкіри, під нігтем або біля основи пластини нігтя.
Зазвичай подібні фіброзні утворення є свідченням системної патології під назвою туберозний склероз.
Фіброми вважаються першою ознакою прогностичного характеру. Зазвичай такі утворення починають інтенсивно рости в підліткові роки, не перевищуючи сантиметрового розміру, однак, у виняткових випадках їх розміри можуть досягати гігантських масштабів.
Такі фіброзні утворення, як правило, не викликають дискомфорту (хіба що косметичний), неприємних проявів або больових відчуттів. Але якщо пухлина пошкодити, то вона може захворіти. Для пальцевих фібром властиво часте рецидивування після хірургічних вилучень, але інших способів лікування у неї не буває.
Одонтогенна
Такі фіброми локалізуються в внутричелюстных тканинах і часто містять у складі зубообразующий епітелій. Часто за будовою вони схожі на зубну пульпу, формуються переважно з періодонтальних тканинних структур. Зазвичай розвиваються такі пухлини приховано, нічим не виявляючись.
Досить довго відсутній і здуття челюстнокостных тканин. На рентгенологічному знімку освіта часто проявляється гомогенним вогнищем. Точний діагноз можна встановити лише після проведення ретельної патогистологической діагностики.
Амелобластическая
Це різновид одонтогенного фіброми, яка розташовується в сполучнотканинних структурах, але не містить одонтобластных клітин. Найчастіше виявляється амелобластическая фіброма у 15-25-літніх пацієнтів у нижньощелепний зоні.
Зазвичай тканини пухлини відрізняються м’якою консистенцією. Лікуються такі утворення тільки хірургічним шляхом за допомогою щелепної резекції.
Дольчатая
Фіброми подібної форми локалізуються в ротовій порожнині і виглядають як округлі ущільнення, вкриті слизовою тканиною. Для такого утворення характерний екзофітний ріст.
Локалізується дольчатая фіброма на слизових щік, губ, піднебіння, ясен, мови тощо Частіше виникає у 6-15-річних дітей внаслідок запального чи травматичного фактора.
Крім того, подібні фіброми можуть виникнути і через погано закріпленої коронки або протеза, травмуванні зубами ротової слизової, хронічних запалень у роті ніби глоситу, пародонтиту, стоматиту або гінгівіту та ін.
Виглядає дольчатая фіброма рожевої полушаровидной припухлістю з гладкою поверхнею зі слизовим покриттям. Нерідко такі фіброми виникають внаслідок багаторазового прикушування одного і того ж ділянки у роті.
Чим відрізняється від міоми?
Міоми, фіброми, фіброміоми – все це назви доброякісних утворень, що розрізняються структурними особливостями та характером переважаючої тканини.
Міома формується з мышечнотканных клітинних структур, а фіброма утворюється з сполучнотканинного матеріалу. Якщо ж сформувався новоутворення наполовину складається з сполучної, а наполовину з м’язової тканини, то мова йде про фіброміомі.
Чим небезпечне освіта?
Фіброзні пухлини вважаються відносно безпечними утвореннями доброякісної природи. Побоювання можуть викликати лише деякі фактори.
- Малігнізуватися здатні тільки фіброми, що локалізуються на слизових тканинах (у кишечнику, маточному тілі, мовою або щоках тощо).
- Небезпека також виходить від фіброзних утворень, які чинять тиск на сусідні органи, що порушує їх функціональність, провокуючи побічні захворювання.
- Крім того, фіброма може порушити діяльність органу, у чиїх тканинах вона розташовується, наприклад, кишечнику, матки, шлунка, печінки та ін. Пухлина поступово збільшується, провокує больовий синдром і спазмування в ураженому органі, викликає кровотечі та ін.
- При травматизації та пошкодженні цілісності фіброми велика ймовірність приєднання супутніх інфекцій. Особливо це відноситься до утворень на шкірі і слизових тканинах.
Діагностика
Для виявлення фіброзного освіти зазвичай застосовуються діагностичні дослідження на кшталт рентгенографії, біопсії і пр. Якщо має місце внутриорганическая фіброма, то показано проведення ультразвукового дослідження, рентгенографія показана при кісткових і ротових фіброма.
Нерідко застосовуються ендоскопічні методи обстеження. При матковій локалізації фіброми використовується гістероскопія, при прямокишково – колоноскопія, при шлунковій – гастроскопія і пр. В рідкісних випадках вдаються до магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії.
Лікування фіброми
Незалежно від розташування фіброзного освіти єдино ефективним способом терапії є радикальне хірургічне видалення пухлини.
Найчастіше для видалення вдаються до таких методик:
- Хірургічне видалення новоутворення;
- Радіохвильове видалення;
- Кріотерапія;
- Електрокоагуляція;
- Лазерна вапоризація та ін.
Видалення хірургічним шляхом
Хірургічне видалення фіброми являє собою найпростішу операцію, в процесі якої лікар здійснює висічення освіти, після чого виробляє зшивання країв операційного розрізу.
Зазвичай подібний підхід до видалення фібром доречний при їх розташуванні у внутриорганических структурах на кшталт легенів, кишечника, маточного тіла, бронхів та ін. У відповідності з конкретною локалізацією освіти хірургічне видалення може бути проведено ендоскопічним способом, наприклад, при гастроскопії, лапароскопії, гістероскопії та ін.
Ендоскопічний підхід до видалення фіброзних новоутворень зазвичай застосовується при локалізації пухлини в черевних органах, а порожнинна операція здійснюється при розташуванні утворень у молочній залозі, грудей, легенів або бронхах.
Лазерне видалення
Лазерна терапія фібром застосовується при локалізації на слизової ротової або на поверхні шкірного покриву. Подібний підхід дозволяє безболісно і швидко позбутися від фібром.
Після процедури залишиться лише малопомітне плямочка, яка з часом стане зовсім непомітним. Вартість процедури видалення фібром залежить від розмірів і локалізації освіти.
Середня ціна лазерного видалення фіброми становить близько 1 800-16 000?.
Досить багато пацієнтів воліють лікувати фіброзні утворення лазерним способом, про який залишають чимало позитивних відгуків.
Ганна:
У мене фіброма на обличчі була, начебто не турбувала, не зростала, але якось вийшло, що я її випадково пошкодила. Тоді гулька почала кровоточити, сильно хворіла, довелося до лікаря йти. Той мені рекомендував видалення на вибір – лазером або скальпелем. Вирішила зупинитися на більш щадному способі і вибрала лазер. У той же день мені видалили фіброму, приблизно через п’ять-шість днів відпала болячка, а вже через місяць шрамчик на обличчі зрівнявся з іншою шкірою і став непомітним.
Віктор:
На пальці біля нігтя виросла якась шишка, думав бородавка, але лікар сказав фіброма. Вона не хворіла, не свербіли, але страшенно заважала мені по роботі, адже я автослюсарем працюю. Там її зачеплю, то тут поцарапаю, то прищемлю, коротше, треба було видаляти. Прибрали фіброму лазером. Ніяких проблем, швидко, без крові і уколів. Дуже задоволений.
Лікування без операції
Деякі фіброми можна спробувати лікувати консервативними безопераційним способами.
Наприклад, при матковій фіброми цілком виправданим буває гормональне лікування, спрямоване на пригнічення эстрогеновой продукції.
Деякі фіброзні утворення можуть супроводжуватися болючою симптоматикою, для усунення якої застосовуються спазмолітичні і знеболюючі препарати.
Однак найбільш ефективним способом залишається оперативне видалення новоутворень.
Народні засоби
Деякі пацієнти уникають оперативного втручання і намагаються лікувати фіброзне освітою з допомогою народних засобів. Особливо часто таким лікуванням «грішать» жінки, які страждають фібромою матки.
Оскільки фіброма подібної локалізації може виникнути внаслідок порушення гормонального статусу, то для її лікування застосовуються народні засоби, що нормалізують гормональний фон.
Для цього використовуються відвари і настоянки трав начебто борової матки, калгану, гірської арніки, чистотілу, настоянка календули, спринцювання відваром з гранатових “корочок” та ін. Подібні методи, можливо, виявляться ефективними, однак, ризикувати не варто, краще пройти кваліфіковане лікування.
Прогноз і профілактика
В цілому прогнози щодо лікування фібром носять позитивний характер, якщо лікування було надано своєчасно, професійно і адекватно, то небезпеки будь-яких ускладнень або малігнізації не існує.
Оскільки освіта доброякісне, то загрозу для життя воно не представляє. Практично у всіх випадках при видаленні радіохвильовим або лазерним способом рецидивів не спостерігалося.
Що стосується профілактичних заходів, то щодо фіброзних утворень таких заходів не існує. Можна рекомендувати загальні методи профілактики зразок регулярного медогляду та здорового життя. В іншому все залежить від наявності факторів, що провокують виникнення фіброми.
Обережно! Відео показує висічення фіброми стегна апаратом Сургитрон (натисніть, щоб відкрити)
[згорнути]
