План терапії подагри повинен складатися лікарем строго індивідуально. Курс лікування залежить від багатьох факторів: стадії захворювання, його форми, віку пацієнта та особливостей його організму. Крім цього кожен пацієнт отримує спеціальні рекомендації про необхідність ведення особливого способу життя і дотримання режиму, який би перешкоджав виникненню рецидивів і переходу патології в хронічну форму.
Зміст
- 1 Особливості терапії
- 2 Види препаратів для лікування подагри
- 2.1 Урикозуричних
- 2.2 Інгібітори урикосинтеза
- 2.3 НПЗЗ
- 2.4 Знеболюючі
- 2.5 Глюкокортикостероїди
- 2.6 Вітаміни
- 2.7 Хондропротектори
- 3 Огляд популярних лікарських засобів
- 3.1 Фулфлекс
- 3.2 Алопуринол
- 3.3 Реопірин
- 3.4 Фаніган
- 3.5 Цистон
- 3.6 Румакар
- 3.7 Аденурик
- 3.8 Колхикум-Дисперт
- 3.9 Диклофенак
- 3.10 Колхіцин
- 3.11 Вольтарен
- 3.12 Фебуксостат
- 3.13 Аркоксиа
- 3.14 Алломарон
- 3.15 Кетазон
- 3.16 Бенемид
- 4 Що краще уколи, таблетки або мазі?
- 5 Рекомендації по застосуванню
Особливості терапії
Подагра або по-іншому подагричний артрит – це захворювання суглобів, спровоковане відкладенням солей сечової кислоти.
Воно супроводжується сильними болями у великих і дрібних суглобах, обмеженням їх рухливості. Основною причиною патології є надлишок сечової кислоти, солі якої починають відкладатися в різних частинах організму.
Лікування захворювання має бути комплексним. Методи терапії можуть відрізнятися на різних стадіях розвитку патології, але мають спільні цілі:
- зняття запалення;
- зменшення вираженості больового синдрому;
- відновлення пошкоджених хрящових тканин;
- зниження кількості сечової кислоти в крові.
На першому етапі лікування призначаються медикаментозні препарати, що сприяють зменшенню набряклості, гіперемії шкірних покривів, зняття болів. Курс терапії продовжується до повного зникнення всіх симптомів. Після того, як ознаки запалення пройшли, стан пацієнта покращився, призначають лікарські засоби, спрямовані на зниження рівня сечової кислоти. Це необхідно для попередження повторних нападів, появи нових тофусів.
Залежно від тяжкості захворювання до другого етапу лікування приступають тільки через кілька днів або навіть тижнів, після купірування гострого нападу подагри. Занадто рано призначені лікарські засоби призводять до руху уратів в інших суглобів, що погіршує стан пацієнта.
Механізм розвитку подагри
Види препаратів для лікування подагри
При лікуванні подагри у комплекс медикаментозного курсу можуть включатися лікарські засоби у вигляді пігулок, розчинів, ін’єкцій або мазей. Необхідні препарати повинен призначати тільки лікар, самостійне лікування такого захворювання категорично заборонено.
Урикозуричних
Принцип дії цих лікарських засобів заснований на гальмування зворотного захоплення в кров сечової кислоти у проксимальних каналах нирок. Вони полегшують виведення патологічних утворень з організму і, крім цього, надають легку протизапальну та знеболювальну дію.
Найчастіше для купірування нападу подагри застосовуються:
- «Зоксазоламин»;
- «Кебузон»;
- «Пробенецид».
Дані препарати зрушують рівень рН сечі ближче до сторони лугу, в результаті чого патологічні сольові освіти переходять в легкорастворимую форму і без проблем виводяться з організму.
Інгібітори урикосинтеза
Препарати цієї групи впливають безпосередньо на кристали солі, розм’якшуючи їх і запобігаючи утворенню нових. Вони знижують вироблення ксантиноксидазы – особливого ферменту, який бере участь у синтезі сечової кислоти. В результаті швидкість утворення нових уратів зменшується. Найчастіше лікарі призначають «Алопуринол».
Механізм дії урикозуричних засобів
НПЗЗ
Ця ефективна група лікарських засобів рекомендована до застосування, як в гострому періоді подагри, так і при її хронічному перебігу. Володіє потужним протизапальним і знеболюючим ефектом. Такі препарати допомагають зменшити набряклість, а також знизити рівень холестерину. З сучасних НПЗЗ найбільш ефективними вважаються:
- «Фулфлекс»;
- «Диклофенак»;
- «Колхіцин».
Ліки з цієї групи необхідно обов’язково запивати великою кількістю рідини, оскільки вони агресивно впливають на слизові оболонки шлунково-кишкової системи. Не призначають НПЗП при наявності ерозивних або виразкових ураженнях шлунка та 12-палої кишки.
Препарати НПЗЗ
Знеболюючі
При сильних болях під час подагричного нападу лікар може призначити знеболюючі препарати. потужний аналгетичний ефект надають наступні засоби:
Знеболюючі препарати
Глюкокортикостероїди
Ця група препаратів є синтетичним аналогом ендогенних гормонів, які синтезуються корою надниркових залоз. Ліки, що відносяться до глюкокортикостероїдів, мають потужну протизапальну і антитоксичну дію.
Необхідність в застосуванні цих лікарських засобів виникає, коли НПЗЗ не дають належного ефекту або протипоказані. Природний глюкокортикостероїд – «Гідрокортизон».
Глюкокортикостероїди
Вітаміни
При лікуванні подагри основною метою є зменшення кількості сечової кислоти, яка скупчується в організмі. У цьому можуть допомогти полівітамінні комплекси, які включають повний набір корисних і необхідних для організму речовин:
- вітамін С ефективно бореться з сечовою кислотою;
- фолієва кислота сприяє зміцненню імунітету і нормального синтезу білка;
- токоферол захищає клітини організму від руйнування;
- кальцій необхідний для нормального формування кісткових і хрящових тканин;
Крім цього боротися із захворюванням допомагають мікроелементи. При подагрі необхідні: магній, калій, фосфор, селен та багато інших.
Вітаміни при подагрі
Хондропротектори
Препарати даної групи призначаються в якості супутнього лікування при подагрі. Хондропротектори допомагають зменшити запальний процес в суглобах, сприяють нормальному синтезу хрящової тканини та її регенерацію.
Ще одним важливим дією таких лікарських засобів є продукція внутрішньосуглобової рідини, кількість якої при подагрі значно зменшується. Найбільш ефективними на сьогоднішній день визнані «Артра» і «Дона».
Дія хондропротекторів
Огляд популярних лікарських засобів
Без медикаментозного лікування при подагрі обійтися неможливо. Лікарські препарати при подагричних нападах застосовуються по-різному. Їх основна частина випускається в таблетованій формі, але в деяких випадках може знадобитися застосування зовнішніх засобів або ін’єкцій. Нижче наведені найбільш поширені та ефективні лікарські засоби.
Фулфлекс
Це ефективний препарат, розроблений на основі лікувального рослинного засобу – Мартинии запашної. Його призначають при порушеннях обмінних процесів, запаленні і дегенеративних патології суглобів і хребта. Зменшує припухлості в пошкодженій області, а також знижує вираженість больового синдрому. Ефективний при подагрі, артритах, міалгіях.
Також препарат випускається у вигляді мазі. «Фулфлекс» для зовнішнього застосування сприяє зменшенню запального набряку м’яких тканин, виводить солі сечової кислоти, виступає в якості профілактичного засобу від приєднання інфекцій.
Алопуринол
Даний лікарський засіб гнітюче діє на синтез сечової кислоти. Його урикостатическое дія пов’язана з блокування ксантиноксидазы – спеціального ферменту, який бере участь у виробленні сечової кислоти. Призначають препарат при подагрі, сечокам’яній хворобі, порушення пуринового обміну.
Реопірин
Таблетки «Реопірин» призначають при різних невралгіях, ішіасі, міозитах, а також подагричних артритах. Вони мають аналгетичну, протизапальну, а також жарознижувальну дію. Можуть застосовуватися при больовому синдромі.
Фаніган
Цей комбінований препарат містить дві активні речовини: парацетамол, диклофенак. Призначається в якості знеболюючого засобу при подагричних станах, артритах, міалгіях, міозитах і інших захворюваннях опорно-рухової системи.
Цистон
Даний лікарський засіб застосовують при різних патологіях ниркової системи. Препарат сприяє поліпшенню кровообігу в нирках і сечовивідних шляхах. Має сечогінну та протизапальну дію.
Румакар
Це потужне протиревматичний і протизапальний засіб. Діючий компонент – діетиламін диклофенак пригнічує синтез простагландинів – медіаторів, що беруть участь в утворенні больового синдрому. Застосовується при посттравматичних і подагричних патології суглобів, остеоартрозі.
Аденурик
Спеціальне лікарський засіб, розроблений для лікування подагри. Воно пригнічує утворення сечової кислоти в організмі, полегшуючи тим самим стан пацієнта. Показана при хронічній гіперурикемії, інших станах, що супроводжуються утворенням кристалів уратів, при наявності вже утворилися тофусів.
Ефективні засоби для лікування подагри
Колхикум-Дисперт
Даний препарат випускається у таблетованій формі і призначений для лікування подагричних артритів. Активний компонент спрямований на зменшення просування лейкоцитів до вогнища запалення, а також на зниження синтезу сечової кислоти. Не дозволений до застосування у дитячому віці.
Диклофенак
Одне з популярних протизапальних засобів. Випускається в різних лікарських формах: розчин для ін’єкцій, таблетки, мазь та гель. Застосовується для лікування будь-яких захворювань суглобів і хребта запального характеру. Чудово допомагає при невралгіях, ревматичних ураженнях, гострих нападах подагри.
Колхіцин
Один з найкращих рослинних препаратів, що застосовуються для лікування подагри. Виробляється на основі пізньоцвіту осіннього, тому володіє потужним знеболюючим дією. Крім цього «Колхіцин» нейтралізує синтез сольових відкладень. Його рекомендують застосовувати при гострих нападах подагри.
Вольтарен
Даний лікарський засіб теж випускається в декількох лікарських формах. Надає гарний болезаспокійливу дію, працює на зменшення вираженості запального процесу. Допомагає купірувати напади подагричного артриту, при місцевому застосуванні знімає набряклість. Для досягнення найкращого результату рекомендується одночасне застосування зовнішніх засобів і таблеток.
Фебуксостат
Найчастіше даний лікарський засіб застосовується при лікуванні хронічної подагри. Його особливістю є те, що при початку прийому препарату кількість сечової кислоти збільшується, а потім поступово знижується.
При гострому перебігу така дія може призвести, навпаки, до ускладнень. «Фебуксостат» часто призначають в комплексі з «Колхіцином». Протипоказаний пацієнтам з серцевою недостатністю та при злоякісних новоутвореннях.
Аркоксиа
Цей препарат призначають для зняття больових відчуттів при подагричному артриті і зменшення запалення. Лікарський засіб має багато протипоказань і може викликати небажані побічні явища. Приймають «Аркоксиа» мінімально коротким курсом не більше 7-8 днів.
Алломарон
Сучасний комбінований препарат, що містить два активних компоненти: бензобромарон і алопуринол. Сприяє швидкому зменшенню кількості сечової кислоти в крові і гальмує її утворення. Ефективний при подагрі, сечокам’яній хворобі та інших захворюваннях, що супроводжуються утворенням уратів і оксалатно-кальцієвих каменів.
Кетазон
Це протизапальний та аналгезуючий препарат. Попереджає розвиток ускладнень при подагрі, збільшує кількість сечової кислоти, що виводиться нирками, знижує її концентрацію в крові. Може бути призначений як для купірування гострого подагричного нападу, так і для лікування хронічної форми захворювання.
Бенемид
Активною діючою речовиною ліки є пробенецид. Медикаментозне засіб прискорює висновок з організму які образовуються солей. Призначається при гострих нападах подагри, сечокам’яної хвороби, гіперурикемії.
Що випише лікар для лікування подагри
Що краще уколи, таблетки або мазі?
Найчастіше при подагрі пацієнтам призначають прийом таблетованих препаратів у комплексі із засобами для зовнішнього застосування. Але не завжди така терапія ефективна. При запущених стадіях захворювання рекомендовано застосування ін’єкційних препаратів.
В залежності від складності патології можуть бути призначені внутрішньом’язові уколи, а також внутрішньосуглобові. Останні вважаються найбільш ефективними, оскільки доставляють лікарський засіб безпосередньо на осередок захворювання. Крім цього ін’єкції допомагають купірувати больовий синдром при гострому перебігу подагричного артриту.
Рекомендації по застосуванню
Всі перераховані лікарські препарати необхідно застосовувати тільки згідно з інструкцією або за призначенням лікаря. Самостійно зміна дозування або кратності прийому, може не тільки не призвести до покращення стану, але і спровокувати ускладнення.
Таблетовані засоби необхідно запивати достатньою кількістю рідини, оскільки багато хто з них, особливо що відносяться до групи НПЗЗ, надають згубний вплив на шлунок. Крім медикаментозної терапії при подагрі також слід дотримуватися інших лікарських рекомендацій, що стосуються дієтичного харчування та лікувальної фізкультури.
Відгуки про застосування препаратів від подагри, дивіться у нашому відео:
