Дорсопатія шийного, грудного, поперекового відділу хребта: деформуюча, вертеброгенная, код за МКХ-10

Дорсопатія вважається узагальненою назвою, яке фахівці використовують на практиці при позначенні больового синдрому спини, різних патологій спини. Цей стан є результатом дегенеративних, запальних процесів всередині різних відділів хребта.

Зміст

• 1 Особливості
• 2 Види
  • 2.1 Деформуюча
  • 2.2 Вертеброгенная
  • 2.3 Дискогенна
• 3 Причини
• 4 Симптоми
• 5 Прояву і ознаки в залежності від локалізації
  • 5.1 Цервікальна
  • 5.2 Дорсопатія грудного відділу
  • 5.3 Поперекового відділу
• 6 Діагностика
• 7 Лікування
  • 7.1 Медикаментозне
  • 7.2 Народні способи
• 8 Можливі ускладнення
• 9 Прогноз

Особливості

Сам термін дорсопатія походить від латинського dorsum – спина. Він охоплює різні патології хребта, м’яких тканин спини (зв’язок, паравертебральних м’язів). В якості узагальнюючого ознаки дорсопатії виступають болі в районі тулуба (спина, шийний відділ, поперек), які не спровоковані хворобами внутрішніх органів. У МКБ-10 вони класифікуються кодом М50-М54.

Види

Дорсопатию провокують дегенеративні, запальні процеси різних структур хребта (зв’язок, міжхребцевих дисків, суглобів, паравертебральних м’язів). При залученні в процес спинномозкових корінців, спинного мозку з’являється вогнищева неврологічна симптоматика.

Враховуючи міжнародні стандарти, фахівці поділяють всі види патології на 3 групи:

Також є класифікація даної патології залежно від її локалізації. Виділяють такі дорсопатії хребта:

• шийного відділу;
• поперекового відділу;
• грудного відділу.

Деформуюча

В групу деформуючих дорсопатий входять всі стани, при яких хребці зміщуються одна відносно одної. Ці хвороби обумовлені патологічними змінами міжхребцевих дисків. При цьому їх зміщення, порушення цілісності відсутня.

Серед деформуючих дорсопатий лікарі виділяють спондилолістез, остеохондроз, лордоз, кіфоз, сколіоз.

Деформуюча дорсопатія

Вертеброгенная

Вертеброгенні дорсопатию також називають спондилопатией. Її провокують патологічні зміни хребців, які виникають через інфекцій (туберкульоз, бруцельоз, остеомієліт, сифіліс), травматичних пошкоджень, специфічних захворювань типу хвороби Бехтерева.

Дискогенна

До дискогенним дорсопатиям відносять всі процеси, при яких спостерігається зсув міжхребцевого диска з розривом його фіброзного кільця (грижового випинання, протрузії).

Дискогенна дорсопатія

Причини

Причин виникнення дорсопатії багато. Найбільш поширеними провокуючими патологію факторами виступають міофасціальні синдроми та остеохондроз хребта.

Появі, розвитку розглянутого комплексу хвороб сприяють:

• порушення постави (сутулість, кіфоз, сколіоз);
• гіподинамія (знижена рухова активність);
• часті застуди, хвороби шлунково-кишкового тракту, ожиріння, бідне, одноманітне харчування;
• дегенеративно-дистрофічні процеси в області хребта, прилеглих до нього тканин, які провокують зовнішні фактори, а також вікові зміни;
• вібрація;
• зловживання алкогольними напоями, курінням тютюну, жирною їжею, копченостями, солоними продуктами, прянощами, продуктами, насиченими пуриновими підставами;
• тривале перебування тіла в незручному положенні (сидіння на протязі багатьох годин за письмовим столом у школі, вдома, в автомобілі, за комп’ютерним столом, стояння біля верстата, за прилавком);
• робота в несприятливих метеоумовах (поєднання низької температури з високою вологістю повітря);
• спадковість. Зазвичай реалізація спадкової схильності відбувається через особливості психогенної, соматогенної, імунологічної, гормональної, біохімічної конституції;
• нерівномірне навантаження на хребетний стовп, яка виникає внаслідок різних факторів (неправильне положення тіла при листі, роботі).

Причини дорсопатії

Симптоми

Патології характерні періодичні або постійні болі (при хронічній формі хвороби) в області шиї, тазу, спини, грудної клітки. Больовий синдром носить ниючий характер. Біль може віддавати в підборіддя, ребра, кінцівки при чханні, кашлі, фізичних навантаженнях.

Серед інших ознак дорсопатії вкажемо:

• почуття напруженості будь-м’язи в області спини («напружений валик»). Болючість м’язи сильно збільшується при пальпації;
• поколювання, оніміння дерми кінцівок рук (від плеча до кисті), ніг (від паху до коліна). Можуть проявлятися тягнуть, біль у кінцівках;
• обмеженість рухливості хворого відділу хребта. Вона з’являється з-за різкого болю, яка зростає при повороті хребта, напрузі його осьових м’язів;
• витончення м’язів кінцівок (аміотрофія), сухість дерми стоп, кистей;
• слабкість м’язів кінцівок (частіше згиначі рук, розгиначі пальців рук, великих пальців на нижніх кінцівках);
• біль у спині тягнучого, ниючого характеру.

Прояви і ознаки в залежності від локалізації

Ознаки дорсопатії мають деякі відмінності в залежності від локалізації ураження. Розглянемо основні симптоми ураження шийного, поперекового, грудного відділу.

Прояви дорсопатії

Цервікальна

Ця патологія протікає хронічно, їй характерні рецидиви. Провідною ознакою цервікальної дорсопатії виступає біль. Вона проявляється в шиї у вигляді прострілу. Розвиватися біль може поступово, вона відрізняється наростаючим характером. Локалізується больовий синдром в шиї. Також він поширюється в руки, голову.

Хворого турбує обмеження в русі, напруга м’язів, нудота, запаморочення, головні болі, що виникають через здавлення хребетної артерії. Цервікалгія супроводжується порушенням сну, дратівливістю, тахікардією, зниженням апетиту, підвищенням артеріального тиску.

Дорсопатія грудного відділу

Цей відділ хребта найбільш протяжний, тому в цій області спостерігаються найрізноманітніші хвороби. Травматичні ситуації частіше загрожують компресійними переломами грудним хребців. В даній області виникають викривлення в передньо-задньому, бічному напрямках. Інфекційні ураження негативно впливають на хребці грудного відділу. В цю область часто проникають метастази пухлин. Такі дорсопатії найболючіші з-за щільного розташування м’язової тканини.

Поперекового відділу

Основною ознакою ураження попереку виступає біль. Вона буває гострою, у вигляді прострілу.

У медицині цей стан носить назву «люмбаго». Проявляється воно при різких рухах, ходьбі.

Біль не завжди турбує в області спини, попереку.

Вона з’являється в ногах (люмбоішіалгія).

Ознакою дорсопатії попереку виступає переміжна кульгавість. Також можуть з’явитися судоми. Хвороба супроводжується спазмами м’язів, відчуття оніміння ніг.

Діагностика

Для діагностування дорсопатії пацієнту потрібно:

• огляд фахівця, пальпація спазмованих м’язів. Лікар зобов’язаний звернути увагу на поставу, рельєф м’язів, які локалізуються біля хребта;
• МРТ;
• КТ.

Проведена діагностика дає можливість точно визначити причину болів, що виникають в області спини. Завдяки отриманій інформації невролог правильно складає програму для лікування пацієнта, дає йому рекомендації щодо подальшої профілактики.

Статистика захворювання

Лікування

Терапію дорсопатії становить лікуючий лікар індивідуально. Лікування складається з:

• прийому медикаментів (нестероїдних протизапальних препаратів, які використовуються для зниження болю, нейтралізації запалення);
• фізіотерапевтичних процедур (фонофорез, електрофорез, вплив динамічними струмами, магнітним полем, мануальна терапія, масаж);
• лікувальна гімнастика;
• ЛФК.

До оперативного лікування дорсопатії лікарі вдаються в окремих випадках. Зазвичай цю патологію, е ускладнення лікують консервативними методами. Їх метою виступає усунення больового синдрому, порушень у функціонуванні спинномозкових корінців, запобігання прогресування дистрофічних змін структур хребта.

Методика терапії залежить від причини хвороби, ступеня вираженості больового синдрому.

Як за допомогою вправ вгамувати біль

Медикаментозне

Медикаментозне лікування полягає в прийомі таких ліків:

• НПЗЗ. Їх призначають у період загострення з метою зменшення болю, пригнічення запалення в області уражених хребців.
• Міорелаксанти. Використовують їх лише при сильних спазмах м’язів. Вони розслабляють м’язи, сприяють зниженню болю.
• Заспокійливі засоби. Вони необхідні для зниження психогенних м’язових спазмів, адже постійний біль стомлює нервову систему, призводить до порушення хворого.
• Біогенні стимулятори, анаболитические медикаменти, вітамін В, судинні ліки. Їх призначають для поліпшення живлення нервових корінців, кровопостачання хребта.

Схема медикаментозного лікування дорсопатії

Народні способи

Природні засоби часто полегшують стан хворих. Вони також можуть допомогти при дорсопатії. З цією метою необхідно використовувати рослини, що сприяють відновленню пошкоджених хрящових тканин (обліпиха, червона герань, живокіст, шабельник, березовий гриб). З цих рослин готують відвари, мазі, настоянки, растирки.

Можливі ускладнення

При занедбаності патології можуть виникати наступні ускладнення:

• паралічі, які проявляються слабкістю в руках, ногах;
• хронічні болі в спині, які неможливо усунути за допомогою медикаментів;
• порушення мозкового кровообігу. Його провокує здавлювання хребетної артерії, яка живить мозок, між шийними хребцями.

Що таке дорсопатія і як її лікувати, дивіться у нашому відео:

Прогноз

При дорсопатії прогноз є сприятливим, але за умови проходження повного курсу терапії під контролем фахівця. Хворий повинен дотримуватися всіх рекомендації лікаря все життя.

Неправильно підібраний терапевтичний курс небезпечний посиленням ситуації. У пацієнта можуть виникати різні ускладнення дорсопатії. Після проведеного лікування пацієнт повинен регулярно проходити огляди у лікаря.