Діагностика        07 Серпня 2018        345         0

Диференціальна діагностика остеохондрозу: шийного, грудного, поперекового відділу хребта

Діагностика остеохондрозу в кожному окремому випадку вимагає ретельної діагностики, так як симптоматика нерідко схожа з іншими захворюваннями. Якщо хвороба протікає вже досить давно, то негативні процеси можуть зачіпати і внутрішні органи, які також дають власний симптомокомплекс. Тому рекомендується проходити обстеження ще при перших ознаках патології, щоб обмежити її прогрес і вплив на весь організм.

Зміст

  • 1 Діагностика
  • 2 Ознаки, за якими можна запідозрити порушення
    • 2.1 Шийного, плечового
    • 2.2 Грудного, поперекового
    • 2.3 Суглобів
  • 3 Які дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу
    • 3.1 МРТ
    • 3.2 Рентген
    • 3.3 Лабораторні аналізи
    • 3.4 Інші методи
  • 4. З якими захворюваннями поєднується остеохондроз
  • 5 Як швидко прогресує хвороба, можна ігнорувати

Діагностика

Диференціальна діагностика остеохондрозу: шийного, грудного, поперекового відділу хребтаОстеохондроз – дегенеративне захворювання, яке вражає міжхребцеві диски і призводить до їх руйнування, а також до зміни в кісткових, зв’язкових, м’язових, нервових тканинах.

Причому саме негативний вплив на останні дає найбільший комплекс симптоматики, яка не завжди пов’язується саме з захворюванням хребетного стовпа.

Диференціальна діагностика остеохондрозу вимагає різнобічного підходу та консультації у ряду фахівців.

Щоб виключити інші хвороби зі списку можливих доводиться пройти ряд досліджень, які допомагають визначити точну поширення захворювання та втягнення в негативні процеси сусідніх тканин і відділів.

Але щоб почати своєчасне лікування, краще звернутися до фахівців вже при перших ознаках.

Ознаки, за якими можна запідозрити порушення

Будь-який фахівець починає діагностування захворювання з опитування пацієнта і зовнішнього огляду. Існують певні симптоми, які супроводжують остеохондроз. Але при цьому вони можуть відрізнятися від випадку до випадку в залежності від того, який саме відділ був вражений.

Шийного, плечового

При шийному остеохондрозі симптоматика може поширюватися не тільки на шию, але також на руки, плечі, лопатки, голову. Проявляється він зазвичай:

  • Сильними болями у вказаних відділах при русі або навантаженні;
  • Хрускотом при повороті головою;
  • Шумом у вухах, порушення зору;
  • Відчуттям оніміння, поколювання, печіння в руках або між лопаток;
  • Головними болями;
  • Запамороченнями, непритомністю;
  • Слабкістю і втомою;
  • Зниженням якості сну;
  • Порушеннями пам’яті, концентрації, уваги і координації.

При прогресуванні можуть бути порушені сусідні відділи, що проявляється кардіалгією, болями в зубах і обличчі, відчуття першіння, біль у горлі. Поступово може почати формуватися викривлення у відділі.

Грудного, поперекового

Диференціальна діагностика остеохондрозу: шийного, грудного, поперекового відділу хребтаГрудний відділ дає відповідно симптоматику, яка найбільшою мірою зачіпає саме цю частину корпусу, хоча може поширюватися і на сусідні області. Проявляється в основному:

  • Болем в області лопаток або в області найбільшої деформації диска;
  • Міжреберної невралгією;
  • Кардіалгіческій синдром;
  • Болем в області легенів, ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • Болем в руках;
  • Болі в горлі і стравоході;
  • Оніміння, печіння, поколювання в ногах, руках і просто на шкірі будь-якій частині тіла;
  • Запаморочення;
  • Ламкість нігтів і лущення шкіри.

Біль у найбільшою мірою проявляється при русі. Нерідко чути хрускіт у суглобах. При прогресуванні захворювання патологія може давати симптоматику з боку ШКТ у вигляді порушень травлення, запору, нудоти.

При крижово-поперековому остеохондрозі симптоматика багато в чому схожа за кількома винятками:

  • Біль та інші неприємні відчуття можуть віддавати тільки в ноги;
  • Шкіра лущиться в основному на попереку;
  • Болі мають простреливающий характер, особливо якщо до цього зберігалося тривалий час одне положення тіла;
  • Порушується постава і хода, людина намагається зберігати положення, в якому відчуває мінімальну біль;
  • Порушується кровообіг і потовиділення відділу, причому в деяких випадках навіть не прощупується пульс в артеріях ніг.

При ураженні даного відділу з подальшим розвитком порушується в основному черевний відділ, тобто ШКТ, сечовидільна, статева системи. Розвиваються проблеми з сечовипусканням і дефекацією, а також може розвинутися безпліддя, імпотенція, фригідність.

Суглобів

Диференціальна діагностика остеохондрозу: шийного, грудного, поперекового відділу хребта

Остеохондроз суглобів залежно від локалізації також дає різну симптоматику. Але в кожному випадку стан супроводжується інтенсивним болем. Тому такий стан позначається в цілому на

 

стан ураженої кінцівки. У випадку з плечовим суглобом людина намагається притиснути руку до корпусу так, щоб не відчувати болю.

Такий стан нерідко плутають з серцевими патологіями, так як прояву в цілому дуже схожі. Але при остеохондрозі біль носить постійний характер і залежить від положення тіла і кінцівки.

У випадку з тазостегновим і колінним суглобами також виявляються інтенсивні болі. Як і при інших різновидах патології, обмежується рухливість ураженого відділу, присутній хрускіт при русі. Також можуть прощупуватися ущільнені вузлики в місці запалення. При розвитку можуть проявлятися і інші симптоми аж до руйнування або зміщення хряща, деформації кістки.

Які дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу

Існує ряд методів, при яких можна визначити остеохондроз. Всі вони необхідні для того, щоб визначити хворобу, уражений відділ, затронутость сусідніх тканин і ступінь прогресування захворювання. Також дослідження необхідно для того, щоб вірно визначити ступінь хвороби і тактику лікування.

МРТ

МРТ – це методика дослідження за допомогою електромагнітних хвиль, що відбиваються від різних тканин і дають об’ємне пошарове зображення досліджуваної ділянки. У випадку з остеохондрозом така діагностична маніпуляція дозволяє виявити стан тканин, а також в якому стані знаходяться судини і нервові відростки ураженого відділу. Цей метод вважається одним з найбільш точних і безпечних, але, як правило, коштує досить дорого.

Рентген

Диференціальна діагностика остеохондрозу: шийного, грудного, поперекового відділу хребтаРентген – більш доступний, хоча і не такий безпечний варіант дослідження. Він дає інформацію про стан суглобів у двох косих і двох взаємоперпендикулярних площинах. Остеохондроз на знімках визначається за такими ознаками, як:

  • Патологічна рухливість елементів відділу;
  • Зміщення суглобів або хрящів;
  • Звапніння області (відкладення солей);
  • У випадку з позвоночнико – рівномірне або клиновидне звуження міжхребцевої щілини;
  • Освіта краевидных розростань, званих остеофітами;
  • Освіта крайового склерозу (ущільнення на кордоні з ураженої областю).

У ряді випадків лікар може вирішити провести функціональну рентгенограму, тобто коли пацієнт перебуває в різних положеннях – лежачи, стоячи в нахилі і так далі. Якщо є особливі показання, може проводитися рентген з контрастом.

В залежності від того, який саме відділ або область потрібно переглянути, маніпуляція носить різні назви – пневмомиелография, мієлографія, ангіографія і так далі.

Лабораторні аналізи

Лабораторні аналізи можуть давати більш специфічну інформацію, наприклад, не тільки про остеохондрозі, але і про його першопричини, якщо викликане захворювання інфекційними патологіями. В аналізах проглядається збільшення ШОЕ, зниження рівня кальцію. Даний вид дослідження не є самодостатнім, він швидше служить допоміжної методикою підтвердження діагнозу.

Інші методи

Диференціальна діагностика остеохондрозу: шийного, грудного, поперекового відділу хребтаПід іншими методами розуміються як подібні типи інструментальної діагностики, так і диференціальні:

  • КТ застосовують для розгляду суглобів, зв’язок, м’язів, нервових волокон;
  • Електроміографія дозволяє диференціювати неврологічну симптоматику;
  • Ендоскопічне дослідження для обстеження органів травлення, кровообігу;
  • Електроенцефалограму для обстеження нервової системи;
  • Сцинтиграфію для детекції біохімічних процесів в кісткових тканинах, а також для визначення пухлин, остеомієліту, метастаз та інших ймовірних причин патології;
  • ЕКГ для виключення серцевих захворювань.

В цілому в залежності від того, до якого лікаря буде направлений хворий, буде призначений, доповнено відповідний список діагностичних заходів. Це необхідно для виключення або підтвердження конкретних захворювань.

З якими захворюваннями поєднується остеохондроз

Остеохондроз може поєднуватися з такими патологіями, як:

  • Викривлення хребта;
  • Інфекційно-запальні патології кісткових, хрящових, м’яких і нервових тканин, зв’язок і так далі;
  • Міжхребцева грижа;
  • Будь-які обмінні порушення в організмі, які перешкоджають засвоєнню корисних речовин;
  • Гормональні порушення;
  • Онкологічні захворювання.

Примітно, що нерідко викликають патологію і травми, наприклад, вивихи, підвивихи хребців, переломи і так далі. Спровокувати остеохондроз здатна навіть вагітність у жінок, особливо якщо вона багатоплідна і поєднується з нерозвиненістю м’язово-зв’язкових тканин.

Якщо ж говорити про патології, з якими найбільш часто плутають хвороба, то це:

  • Стенокардія й серцеві напади (а також подібні хвороби даної системи);
  • Хвороби легенів;
  • Хвороби ШКТ;
  • Хвороби сечостатевої системи;
  • Патологіями лор-органів;
  • Патологіями стоматологічної області;
  • Хвороби ЦНС.

Саме тому лікарі призначають при підозрі на це захворювання пройти цілий спектр діагностичних заходів. Це дозволяє виключити подібні захворювання і призначити правильну терапію.

Про діагностиці шийного остеохондрозу, дивіться у нашому відео:

Як швидко прогресує хвороба, можна ігнорувати

Прогресування захворювання у цілому буде залежати від того, що його викликало, а також від впливу зовнішніх факторів. В одних можуть пройти багато років на першому етапі, а інші за кілька років переходять до другого і третього. Але в цілому лікарі відзначають тривалий розвиток захворювання протягом 10 і більше років.

Важливо розуміти, що регулярний больовий синдром і викликаний ним спазм дійсно здатний спровокувати розвиток захворювань зазначених раніше систем органів, а тому лікування краще починати з перших симптомів. Відомі випадки розвитку серцево-судинних захворювань, в числі яких інсульт, інфаркт, саме під впливом регулярної патологічної іннервації відділу.