Аналіз калових мас має важливе діагностичне значення у виявленні багатьох патологій ШКТ, метаболічних порушень, паразитарних інвазій та ін. При проходженні копрограми враховуються різноманітні показники: колір, консистенція і запах калових мас, вміст у них різноманітних речовин на зразок крохмалю, еритроцитів, детриту, стеркобіліна або білірубіну та ін. Досить часто в калових масах виявляється присутність детриту.
Зміст
- 1 Що це означає?
- 2 Норма показників
- 3 Причини відхилення
- 4 Чому аналіз може бути не точним?
- 5 Детрит в калі у дитини
- 6 Лікування
Що це означає?
Детрит – це дрібні частинки перероблених харчових волокон, відмерлі клітинні структури бактерій, які утворюються внаслідок дії ферментів травної системи. В нормі у людей кал виділяється у вигляді щільної маси з високим вмістом детриту.
Сама по собі наявність цієї речовини не може говорити про наявність якоїсь патології у пацієнта, але якщо в складі фекалій присутні неприпустимі домішки зразок крові, лейкоцитів, слизу, то це вказує на наявність патології.
При багаторазовому збільшенні мікроскопа детрит виглядає, як зернисті і різнокаліберні, аморфні утворення з невідомим походженням. Якщо травні процеси у пацієнта в нормі, то з каловими масами завжди буде виділятися значна кількість детриту.
Утворюється ця речовина під впливом травних ферментативних компонентів і корисної кишкової мікрофлори. Також в детрите присутні залишки поверхневих епітеліальних шарів кишечника.
В складі речовини є еритроцити, слизовий компонент, лейкоцити та інші компоненти, але вони настільки видозмінюються, що диференціювати їх один від одного неможливо, вони представляються єдиної детритной масою.
Занадто великий вміст детриту присутня в м’якому калі, але сформований, який утворюється внаслідок раціонального і здорового харчування. У твердому кале детриту занадто багато, а в рідких – дефіцит.
Норма показників
Чітке кількість детриту в результатах копрограми не визначається. В аналізах лаборант зазначає один або кілька плюсів.
- Якщо детриту багато – (+++++);
- При мінімальному вмісті – (+);
- Якщо детриту дуже мало – (+/-).
Коли лікар буде проводити розшифровку копрологіческого дослідження, він враховує присутність патологічної симптоматики у складі калових мас, дані інструментальної діагностики, скарги хворого та його загальне самопочуття. Тому самостійно розшифрувати результати необізнаній фахівцеві неможливо.
Причини відхилення
Щоб їжа перетравлювалася нормально, підшлунковою залозою продукуються особливі ферментативні речовини, а печінка – жовчний секрет.
Якщо органи функціонують з відхиленнями або в них розвивається який-небудь патологічний процес, то харчові маси застоюються в порожнини 12-земного кишечника, не можуть повноцінно розщепиться і засвоїтися. В результаті вміст детриту зростає або падає.
Зазвичай вміст детриту змінюється на тлі розвитку патологічних станів на кшталт:
У цілому наявність в калі детриту не вважається патологією, навпаки, вказує на нормальну роботу травних процесів. Виявити наявність ШКТ відхилень можна при виявленні слизу в калі, зміні рН реакції або наявності гнійних мас у фекаліях, при високому вмісті бактерій, лейкоцитарних клітин або неперетравленої клітковини.
Чому аналіз може бути не точним?
Як вже уточнювалося, присутність у фекаліях великої кількості детриту не відноситься до патологічних проявів. Для проведення первинної діагностики величезне значення має допоміжна симптоматика і клінічні дані копрологических досліджень.
Якщо у пацієнта за результатами розшифровки виявляється ознака запального або будь-якого іншого патологічного процесу, остаточний діагноз може бути встановлений тільки після комплексного діагностичного обстеження.
Іноді результати дослідження можуть бути не зовсім точними або недостовірними, що пов’язано з деякими чинниками. Вплинути на достовірність аналізу можуть фізичні перевантаження і стреси, психоемоційні перенапруження чи тютюнопаління, прийом медикаментозних препаратів.
Велике значення для достовірності результатів має раціон пацієнта перед дослідженням.
У деяких продуктів є здатність до розрідженню фекалій через великий вміст води. До таких відносять супи, кисломолочну продукцію, домашні соуси, водянисті овочі на зразок огірків, кабачків або баклажанів.
Якщо пацієнт напередодні буде вживати більше рідини, то результати копрологической діагностики будуть спотворені. Надати послаблюючий ефект можуть продукти начебто чорносливу та інших сухофруктів, тому від їх вживання перед дослідженням краще відмовитися, тоді аналіз покаже достовірну картину.
Детрит в калі у дитини
У немовлят копрологическая діагностика розшифровується умовно, оскільки дитяча система травлення завершує формування приблизно до 6-8-місячного віку.
У таких малюків періодично трапляються проноси і запори, що вважається нормальним явищем, якщо малюк нормально, повноцінно харчується, додає у вазі згідно з віком і відмінно себе почуває.
При виявленні високої або низької детритной концентрації не треба хвилюватися, якщо немає додаткових відхилень в інших аналізах.
Після піврічного віку копрологические дослідження стають більш інформативними, з їх допомогою стає можливим діагностування кишкових патологій.
На концентрацію детриту в дитячому кале можуть вплинути досить різноманітні чинники на зразок:
- Типу вигодовування (грудне або штучне);
- Віку, в якому прикорм вводився;
- Кількості та послідовності вводяться в раціон малюка нових страв;
- Дотримання режиму неспання, сну, харчування тощо;
- Відлучення від грудей і пр.
Щоб дослідження були достовірними, треба відмовитися від прийому вітамінів, добавок, нових продуктів чи напоїв. При грудному вигодовуванні, якщо дитині менше 6 місяців, не можна давати дитині соки, пюре та інші прикормы.
Лікування
Щоб нормалізувати вміст детриту, треба напевно знати причини його відхилення.
Копрологические дослідження допомагають виявити різноманітні патології ШКТ. Вміст детриту, оцінюване при дослідженні, теж допоможе отримати інформацію про стан травної системи хворого.
Наявність в калових масах детриту розцінюється, як цілком нормальне явище, але тільки розглядати даний показник необхідно в комплексі з іншими компонентами фекалій.
Якщо на тлі відхилень детриту присутні патологічні зміни в інших показниках, можна запідозрити патологію, але зробити це може тільки лікар.
