Серед дитячих інфекцій сечовивідних шляхів, цистит займає провідне місце. Цистит у дитини сьогодні входить в десятку найбільш поширених дитячих недуг.
Зміст
- 1 Загальні відомості
- 2 Причини циститу у дітей і шляхи попадання інфекції
- 3 Цистит у дітей: симптоми, діагностика і лікування
- 4 Цистит у дітей: лікування
- 5 Допоміжні засоби та догляд за хворою дитиною
- 6 Прогноз і профілактика
Загальні відомості
Цистит – запалення слизового і підслизового шарів стінки сечового міхура. У грудному віці (до 1 року) різниці у поширенні захворювання за статевою ознакою не спостерігається. Серед дітей з другого року життя поступово наростає диференціація: дівчатка хворіють набагато частіше, ніж хлопчики.
Причини циститу у дітей і шляхи попадання інфекції
У переважній більшості випадків цистит має інфекційне походження. Шляхи проникнення мікробів у сечовий міхур можна розділити на 3 групи, зазначені в таблиці.
ПутьОткудаПричины
Важливо! Первинного інфікування сечового міхура мікробами зазвичай недостатньо для виникнення циститу – природою передбачено самоочищення органу від патологічних елементів.
Супутніми факторами, що сприяють закріпленню інфекції в міхурі, служать:
- Тимчасове зниження імунітету – переохолодження, стрес, нещодавно перенесена хвороба;
- Аномалії розвитку сечовивідних шляхів або пухлини органів малого таза;
- Травми сечового міхура або сусідніх органів;
- Неповне спорожнення сечового міхура (найчастіше нейрогенного характеру), що сприяє накопиченню бактерій, які в нормі безперешкодно виводяться і не приносять ніякої шкоди – реакція органу на біль при сечовипусканні;
- Системні захворювання – цукровий діабет, патології щитовидної залози, червоний вовчак тощо;
- Хіміо – та радіотерапія.
Помітним провокуючим чинником до розвитку циститу у дітей 1 – 3 років стало впровадження в повсякденне життя такого засоби догляду, як підгузник. Промислові поглинаючі засоби зберігають сечу і кал в безпосередній близькості до уретрі, в умовах, ідеальних для розвитку мікробів: тепло і волого. При найменших погрішностей в догляді за дитиною ці корисні, здавалося б, предмети гігієни стають розсадником бактерій, найчастіше хвороботворних.
Цистит у дітей: симптоми, діагностика і лікування
Найчастіше захворювання виникає гостро. Цистит у дитини проявляється:
- Прискореним сечовипусканням – кожні 15 – 30 хвилин;
- Болем і різзю при сечовипусканні, ці чинники провокують виникнення страху перед сечовипусканням у дитини;
- Помутнінням і потемнінням сечі, а в деяких випадках поява домішки крові, а при геморагічному циститі – появою сечі м’ясного кольору;
- Болем внизу живота при пальпації або в спокої;
- Загальним погіршенням самопочуття – у дітей до 2 – 3 років можливий підйом температури, іноді значний, що помітно ускладнює їх стан.
Встановлення діагнозу викликає складнощі лише у зовсім маленьких дітей – температурні показники можуть супроводжувати інші хвороби, а розповісти про свої відчуття ці діти ще не можуть. Іноді і у дітей 3 – 5-річного віку проводять диференціювання від апендициту.
Але в цілому з визначенням захворювання у досвідченого лікаря труднощів не виникає.
Цистит у дітей: лікування
Метою лікування є нормалізація процесу сечовипускання – усунення затримки сечі, зняття больового синдрому і усунення інфекції.
У перших двох випадках застосовують спазмолітики (Но-шпа, папаверин) і анальгетики.
Лікування інфекції проводиться антибактеріальними препаратами.
У попередні роки найчастіше призначали бісептол (бактрим) у віковій нормі. Це лікарський засіб пригнічує багато найпоширеніші мікроби, в тому числі і викликають цистит у дітей. Але в останні роки у більшості бактерій (більше 50%) розвинулась резистентність до цього препарату, а значить, знизилася його ефективність.
Важливо! Підвищення стійкості мікроорганізмів частково пов’язано з недотриманням рекомендацій лікаря, зокрема, з ранньої скасуванням призначених ліків: при поліпшенні самопочуття людина припиняє приймати медикаменти і поширює в навколишнє середовище бацили, розмножилися після впливу препарату, у яких підвищена опірність його компонентів.
У зв’язку з цим, в даний час частіше призначають антибіотики пеніцилінового ряду останніх поколінь (Аугментин, Амоксиклав). Також для лікування циститу в дитини широко застосовується Фурагін, а також Монурал. Ці препарати також відносяться до антибіотиків і надають дуже швидкий позитивний ефект на перебіг хвороби.
З імуномодуляторів, що призначаються при хронічному циститі у дітей, а також з метою запобігання рецидиву гострого циститу, слід зазначити препарат Уро-Ваксом, який стимулює відновлення клітинного імунітету.
При постановці діагнозу і виборі методів лікування паралельно проводять радий лабораторних досліджень. Зокрема, обов’язковий посів на чутливість до ліків – результати бувають готові через 2 доби.
При неефективності призначених до отримання результатів аналізів препаратів, основний медикамент змінюють.
В результаті правильно підібраній терапії відбувається:
- Зменшення та усунення болю;
- Впорядковується сечовипускання, знижується його частота, відбувається повне спорожнення міхура;
- Показники аналізів приходять в норму;
- Нормалізується загальний стан дитини.
Допоміжні засоби і догляд за хворою дитиною
Велике значення для відновлення здоров’я має правильна організація режиму в домашніх умовах.
Необхідно:
- Забезпечити спокій, а на першому етапі – постільний режим;
- Виключити охолодження області малого тазу і організму в цілому;
- Проводити фізіопроцедури – теплі ванночки на промежину з розчинами лікарських трав (ромашка, календула, звіробій і ін), сухе тепло на низ живота;
- Забезпечити рясне тепле пиття – мінеральна негазована вода, чай, журавлинний і брусничний морс (мають здатність виводити мікробів);
- Дотримання дієти: виключення смажених, копчених, солоних продуктів, шоколаду та інших солодощів. Харчування продуктами, приготованими на пару;
- Дотримуватися санітарно-гігієнічний режим і виконувати приписи лікаря.
Важливо: при дуже болючому сечовипусканні рекомендують ставити дитину в ванну до початку сечовипускання і пускати на область промежини теплу воду. Вимикати воду після закінчення сечовипускання. Таким чином больові відчуття значно знижуються, і у дитини не розвивається страх перед сечовипусканням через можливу болю. Такі процедури проводять під час кожного сечовипускання, поки не пройдуть больові відчуття.
Прогноз і профілактика
При гострому інфекційному циститі перспективи, як правило, сприятливі – захворювання закінчується повним одужанням.
Важливо! Незважаючи на інфекційну природу більшості циститів, імунітет до нього не виробляється – захворювання може знову виникнути гостро при порушенні гігієнічних норм.
При органічній природі виникнення захворювання часто розвивається хронічний цистит у дитини. Він проходить або з періодами повної ремісії та періодичних загострень, або у млявій формі, коли ознаки хвороби не так гострі, але присутні практично постійно.
Попередити інфекційний (найпоширеніший з циститів) можна правильним доглядом і підтримання гарної опірності організму. Для профілактики інших видів слід своєчасно лікувати захворювання інших органів.
Також рекомендуємо прочитати статті: Пієлонефрит у дітей: що допоможе швидко впоратися з недугою, Лікування циститу у дітей народними засобами.
Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем.
Будьте здорові!
