Зелений кал у дітей досить часто виступає причиною занепокоєння батьків. Як і дорослих, у дітей подібна проблема може мати досить різноманітні причини, як патологічні, потребують серйозного лікування, так і фізіологічні, проходять самостійно.
Зміст
- 1 Причини зеленого калу у немовлят, дітей від 1 року і підлітків
- 1.1 Темний
- 1.2 Яскравий
- 1.3 Зі слизом
- 1.4 З вкрапленнями
- 1.5 З білими грудочками
- 2 У дитини на штучному та змішаному вигодовуванні
- 3 Серйозні симптоми
- 4 Способи діагностики
- 5 Лікування
- 6 Профілактика
Причини зеленого калу у немовлят, дітей від 1 року і підлітків
У плода на останніх тижнях виношування закінчується доразвитие органів ШКТ. Малюк в ці тижні активно заковтує навколоплідні води, які переробляються в кишечнику, утворюючись в меконій (первородний кал).
Після народження в перші пару-трійку днів меконій виходить при дефекації невеликими порціями. У нього болотно-зелений відтінок, кашкоподібна або пастовидная консистенція, що цілком природно. Разом з материнським молоком в ШКТ новонародженого потрапляють і бактерії, необхідні для нормального травлення. В результаті стілець поступово жовтіє, а після налагодження повноцінного харчування він стає коричневим.
Спочатку структури ШКТ у крихти незрілі і не мають достатньої кількості ферментів для повноцінної переробки їжі. Тому цілком можливі різноманітні травні збої, що супроводжуються виділенням зеленого калу.
На колір дитячих фекалій можуть вплинути різні чинники на зразок:
- Зміни раціону матусі;
- Введення в раціон дитини нової їжі;
- Нетравлення шлунка у дитини;
- Прорізування зубів, при якому малюк постійно чухає ясна, тягнучи в рот різні предмети, а разом з ними і патогенні бактерії.
У старших дітей, які не харчуються сумішами або грудним молоком, раціон більш великий і різноманітний. Тому стілець може придбати зелений колір при вживанні морської риби і квасолі, зелених фруктів і овочів, червоного м’яса і продуктів з барвниками в складі.
Але інколи причини позеленіння калових мас можуть обумовлюватись патологічними факторами начебто лактазной недостатності або глистових інвазій, ентероколіту і алергічного відповіді на різноманітні продукти, дисбактеріозу або інфекції, вроджених патологій ШКТ або прийому деяких медикаментів, полівітамінних препаратів та ін.
Темний
У новонароджених темно-зелений колір калу вважається цілком нормальним явищем. Але якщо поява такого стільця сталося вже після виходу меконію, то це може свідчити про розвиток у дитини кишкової інфекції.
У подібній ситуації у дитини проявляється занепокоєння, він починає вередувати, стає млявим і апатичним. На тлі кишкових інфекційних уражень у дітей піднімається температура, турбують нудотно-блювотні реакції, відсутній апетит.
Також частою причиною темно-зеленого стільця виступає лактазна недостатність, для якої характерні труднощі переробки молочного цукру внаслідок недостатньої вироблення лактази. В результаті у дитини формується стійкий дисбактеріоз.
Яскравий
Причиною яскраво-зеленого калу у грудничка може стати недостатність заднього молока в харчуванні. Зазвичай це відбувається, коли дитина постійно висмоктує тільки передню частину маминого молока, яке відрізняється низькими показниками поживності і жирності, високим вмістом легко засвоюваних вуглеводів.
Тому важливо, щоб дитина висмоктував груди повністю, отримуючи більш поживне заднє молоко.
Зі слизом
Зелена діарея зі слизовими домішками у дітей розвивається зазвичай при активному розмноженні бактерій у порожнині кишечнику. При цьому стілець виділяє дуже неприємний запах. Якщо при такому кале ніякого дискомфорту у дитини не спостерігається, то це свідчить про розвиток не вираженого дисбіозу.
Якщо ж при слизовому зеленому кале у дітей спостерігається поганий апетит або схуднення, то такі прояви можуть вказувати на розвиток бактеріального ентериту або коліту.
З вкрапленнями
Якщо жінка не дотримується дієтичні рекомендації і вживає їжу з консервантами і різноманітними добавками, то при ГВ у дитини цілком закономірно поява зелених домішок у калі.
Також вкраплення зеленого кольору можуть з’явитися при переважання в раціоні брокколі, селери, горошку і зелені. Якщо старші діти захоплюються такими продуктами, то у них стілець теж містить подібні вкраплення.
При неоднорідній фарбуванні стільця і наявності зелененьких домішок можна припустити, що дитина їсть багато солодкого, необхідно переглянути раціон, внісши в нього більше натуральної та корисної їжі.
З білими грудочками
Іноді в дитячому калі можна виявити білі грудочки, схожі на сирні крихти. Якщо подібне має місце при нормальному розвитку дитини, то це ознака надходження в організм дитини надмірної кількості поживних компонентів.
Нічого поганого в цьому випадку немає, дитячий організм відмінно пристосовуються до подібного «переїдання», виводячи надмірності разом з калом у вигляді цих самих білих грудочок.
Якщо ж подібні домішки в зеленому кале супроводжуються недобором ваги і поганим ростом, то причиною може виступати наявність недостатньої функціональності залоз, що виробляють травні ферменти. В результаті надходить харчування перетравлюється в недостатній мірі.
У дитини на штучному та змішаному вигодовуванні
У дітей, які з народження харчуються тільки штучними сумішами, кал помітно відрізняється густотою і відтінком.
Оскільки малюк щодня їсть однакову їжу, то частота дефекацій у нього нижче. Деколи такі дітки спорожняти кишечник раз в день, а то й два. У таких малюків часто трапляються запори, тому як суміш засвоюється організмом набагато складніше, ніж молоко матері.
При виникненні змін у кале матусі потрібно уважно відслідковувати найменші зміни в самопочутті дитини.
Якщо він спокійний, добре спить, не вередує, то хвилюватися немає причини. При виникненні нехороших симптоматичних проявів начебто висипки, примх, неспокійного сну, рясного зригування, смердючого запаху і слизу в калі потрібно терміново викликати педіатра.
Іноді кал зеленіє на фоні прорізування зубів, досить часто він стає рідким, виділяючись у формі проносу.
Серйозні симптоми
При зеленому стільці і нормальному самопочутті малюка приводів для зайвого хвилювання немає. Якщо ж виникла тривожна симптоматика, то потрібно викликати дитині доктора. До тривожних проявів відносять:
- Сильний пронос та нудотно-блювотні реакції;
- Відсутність апетиту, апатія і млявість малюка;
- Гіпертермію і холодний піт, озноб;
- Малюк стає примхливим, дригає ніжками з-за болю в животі;
- В калі виявляються домішки крові, гнійні вкраплення, слизові частинки тощо;
- Животик дитини здувається, з’являються висипання.
Багато з цих проявів вказують на розвиток кишкових інфекцій або гостре отруєння, тому вимагають термінових заходів, інакше почнеться дегідратація, внаслідок якої токсини та інфекційні збудники поширюються по всьому організму малюка.
Способи діагностики
Для виявлення точного генезу зеленого стільця в дитини лікар призначить проведення лабораторних досліджень урини і крові загальноклінічного та біохімічного типу.
Обов’язково проводиться копрограма, що дозволяє оцінити присутність запального процесу. Калові маси досліджуються і на дисбактеріоз, на наявність глистових інвазій.
Для виявлення сальмонельозу можуть досліджуватися блювотні маси. Одним з інформативних досліджень вважається і ультразвукова діагностика органічних структур черевної порожнини, яка дозволяє виявити наявні порушення печінкової діяльності та функціональності підшлункового залозистого органу.
Лікування
Підхід до терапії зеленого калу повністю залежить від першопричини даного стану і носить виключно індивідуальний характер.
Якщо малюк підхопив кишкову інфекцію. То його навіть можуть госпіталізувати до інфекційного відділення дитячої лікарні. В інших клінічних випадках лікування цілком доступно будинку, але тільки за призначенням педіатра.
- При кишкових інфекціях необхідно давати дитині більше пити, щоб не допустити дегідратації, настільки небезпечною для маленьких дітлахів. Ефективно допомагає попередити обезводнення Регідрон.
- З організму маленького пацієнта потрібно швидше вивести токсичні елементи і патогени, для чого показаний прийом энтеросорбентных препаратів типу Ентеросгелю, активованого вугілля або Смекти.
- Від прийому препаратів антибіотиків слід відмовитися, бо вони тільки погіршать стан корисної кишкової мікрофлори. Краще обмежитися Энтерофурилом.
- Якщо кал позеленів з-за гастрономічних порушень, то потрібно відкоригувати раціон.
- При лактозною непереносимості потрібно виключити дану речовину з раціону дитини. Аналогічним чином діють і при харчовій алергії – виявляють алерген і усувають його з меню.
- При позеленении стільця дитини на тлі глистових інвазій проводиться антипаразитарний лікування під суворим контролем лікаря.
- При патологічних печінкових ураженнях з підвищеним білірубіном маленьким пацієнтам призначаються препарати типу Галстены або Урсосана.
Профілактика
Щоб не шукати причини та способи лікування зеленого стільця у немовляти, маленьку дитину або школяра, необхідно подбати про профілактику подібного стану.
Для маленьких діток профілактика полягає в дотриманні режиму харчування годуючої матусі, а при штучному годуванні треба ретельно підходити до вибору сумішей. Прикорм дітям слід вводити своєчасно і поступово, дотримуватися порцион і перешкоджати надмірного переїдання.
Для дітей постарше потрібно строго стежити за якістю вживаних ними продуктів, не допускати надмірного вживання солодощів і фастфуду, прищеплювати навички особистої гігієни з раннього дитинства.
При такому підході ймовірність кишкових інфекцій, дисбактеріозу та інших порушень у травній системі, які призводять до утворення зеленого калу дитини, буде зведена до мінімуму.
