До 10% дітей у світі страждають від бронхіальної астми. Це захворювання має в основі надмірну реакцію бронхів на впровадження в організм деяких речовин. Причому не завжди ці речовини токсичні: лише 1/10 частина захворювань на астму виникає як реакція на інфекцію. Решта 90% випадків – результат неправильного сприйняття імунною системою цілком нешкідливих мікроорганізмів або речовин, з якими більшість людей мирно співіснують, – атопічна форма астми. Бронхіальна астма у дітей, хоч і небезпечне, але контрольоване захворювання.
Зміст
- 1 Механізм розвитку хвороби
- 2 Ознаки астми у дітей
- 3 Фактори, що провокують виникнення захворювання
- 4 Діагностика бронхіальної астми у дітей
- 5 Лікування захворювання
- 6 Бронхіальна астма як спосіб життя
Механізм розвитку хвороби
При попаданні в дихальні шляхи якась речовина викликає захисний відповідь організму – виділення великої кількості бронхіального слизу (особливо у маленьких дітей). Це ускладнює дихання, а імунітет зберігає в пам’яті такий спосіб виведення небезпечної речовини. Зазвичай при первинному контакті реакція обмежується виділенням мокротиння з носа та при кашлі (який виникає як реакція на недолік повітрообміну) – так звана кашлевая форма астми. А при повторному взаємодії стан погіршується. Бронхіальні ходи не тільки продукують в’язкий слиз, але і спазмуються, що призводить до зменшення просвіту воздуховиводящіе шляхів.
Це призводить не тільки до кашльовому епізоду, але й до ускладнення самого процесу дихання, чим, власне, і небезпечна бронхіальна астма у дитини.
Ознаки астми у дітей
Багато батьків задаються питанням: Як зрозуміти, що у дитини астма? Основною характерною рисою бронхіальної астми вважається утруднене дихання або напад ядухи.
Вдох стає коротким і неглибоким, потрібно зробити їх кілька, щоб отримати потрібну порцію повітря. Однак, найбільш скрутним дією є видих. Цей процес просто іноді стає неможливим, що перериває рефлекторний процес дихання і може призвести до ядухи.
Коли ж видих все-таки здійснюється, то оточуючим чутні хрипи і свистячі звуки.
В неускладнених випадках процес закінчується мимовільно. Однак захворювання має тенденцію до прогресування, і незабаром кожен хворий на бронхіальну астму стає заручником своєчасно наданій (або – на жаль! – не наданої) медичної допомоги.
Важливо! При першому ж епізоді з утрудненням дихання необхідно звернутися до лікаря – іноді астма розвивається стрімко, і наступний напад не завжди закінчується благополучно.
Фактори, що провокують виникнення захворювання
Нетипова реакція організму – це більшою мірою спадковий, ніж придбаний фактор. Серед обстежених членів сімей астматиків (а обстежені далеко не всі!) у родичів виявлена схильність до алергії, їх кількість близько 60%. Значить, генетика має основне значення у виникненні захворювання.
Серед конкретних чинників, які можуть стати безпосередньою причиною виникнення нападу, найчастіше називають:
- Продукти харчування, з яких найпоширенішими алергенами вважають цитрусові, рибу і морепродукти, горіхи і насіння, мед, здобну випічку, молоко і його похідні;
- Складові побуту – домашній пил може викликати напад у 70% хворих на астму, небезпечні також препарати побутової хімії, застосовувані в житло;
- Тварини – найчастіше це кішки і собаки, а також таргани, а також натуральна шерсть, яка використовується для створення одягу і предметів інтер’єру (килими, пледи);
- Рослини – в більшості випадків це пил, що виділяється при цвітінні, в інші сезони рослини небезпеки не представляють;
- Неврогенні стану – у деяких дітей напад може бути спровокований сильними емоціями, в основному, раптово виниклими – страх, занепокоєння, почуття провини, стрес із-за сварки або при радісну подію;
- Кліматичні дії – різке зниження температури навколишнього середовища, підвищена активність при прохолодній погоді, різкий вітер.
Крім цих явищ, а також генетичного успадкування схильності до захворювання має значення надмірна вага – крім цукрового діабету він може спровокувати включення астматичного синдрому.
Діагностика бронхіальної астми у дітей
При зверненні до алерголога або пульмонолога (за напрямом педіатра) дитина проходить клінічні і фізіологічні дослідження. При наявності генетичної схильності і яскравих проявах захворювання діагноз не викликає труднощів. На користь астми кажуть типові симптоми:
- Виникнення кашлю після сну або вночі;
- Слизові виділення з носа при відсутності ознак ГРВІ та підвищення температури;
- Задишка при фізичному навантаженні;
- Характер дихання при нападі.
При сумніві в наявності бронхіальної астми проводять додаткові аналізи. Показовим аналізом також може є рівень насичення крові киснем. Рівень насичення киснем 92% і нижче говорить про важкому загостренні бронхіальної астми.
Важливо! Фізіологічні тести (наприклад на граничну силу видиху і шкірні проби) припустимі у дітей старше 5 років. Дітям молодшого віку діагноз ставлять за аналізом крові (наявність антитіл на певні речовини) або емпірично (спостереження за розвитком захворювання).
Залежно від результатів обстеження та спостереження за дитиною встановлюється або спростовується діагноз бронхіальної астми, а також визначається ступінь її, згідно класифікаційної таблиці.
Градація розвитку астми
Класифікація бронхіальної астми у дітей прийнята єдиної в усьому світі. Це дозволяє лікарям застосовувати стандартні методи лікування відповідно до тяжкості захворювання та станом хворого.
Стадії розвитку хвороби у дітей (крім немовлят) представлені в таблиці:
Форми бронхіальної астми у дітей
СтадияПериодичность возникновенияХарактеристика выдохаОдышкаЧастота серцевих скорочень
У немовлят при визначенні стадії захворювання визначають візуальну картину дихання, аускультационные дані (хрипи і свисти), участь при диханні допоміжної мускулатури, ЧСС, явища ціанозу, періодичність виникнення нападів.
Лікування захворювання
Терапія астми заснована на тому, що лікарськими засобами усунути схильність до неправильного відповіді організму на певні фактори неможливо. Але це не означає, що виходу немає.
Важливо! Людство вже навчилося жити з астмою. Сьогодні у страждаючих захворюванням людей, в тому числі і дітей, є можливість жити повноцінним життям.
Лікування астми у дітей проводиться в декількох напрямках:
- Негайне усунення нападу – у кожного хворого (або його батьків) завжди при собі є препарати, виписані лікарем, які зупиняють розвиток важкого стану, не дають повною мірою розвинутися приступу;
- Пошук і визначення алергенів (часто їх кілька), усунення по можливості контакту з ними, а при нереальності цих заходів – прийом антигістамінних для пом’якшення відповіді організму;
- Поступове зняття гостроти реакції шляхом «привчання» організму до контакту з провокуючими напад факторами;
- Профілактичні заходи.
Швидка допомога при першому епізоді полягає у виклику швидкої.
Залежно від тяжкості стану і динаміки його розвитку, рекомендують такі дії, що допомагають зняти напад бронхіальної астми:
- Невідкладна допомога для зняття нападу при бронхіальній астмі: Негайне застосування інгалятора з зупиняє напад ліками бронхоспазмолитиком швидкого і сильного дії (сальбутамол (Вентолин, Сальбен), фенотерол (Беротек), тербуталін (Бріканіл), хлор (Спиропент)). Інгалятор застосовують тільки при неможливості повноцінно видихати;
- Усунення контакту з алергеном, умивання дитини водою кімнатної температури (не холодною);
- Створення спокійної атмосфери – дорослий не повинен демонструвати свою надмірну стурбованість;
- Надання стійкого положення тіла дитини (сидячи або напівсидячи), бажано з опорою на лікті і невеликим нахилом торсу вперед;
- Провітрювання приміщення (виключити контакт з холодним повітрям).
Для лікування загострень астми в медицині використовуються:
У таблиці представлена інформація за типами інгаляторів для дітей з бронхіальною астмою з урахуванням ефективності доставки препарату і віку дитини.
ВозрастПредпочтительный тип ингалятораАльтернативный тип інгалятора
Бронхіальна астма як спосіб життя
Сучасний підхід до бронхіальній астмі розглядає її як стан, який необхідно контролювати шляхом створення певних умов. Правильно організований спосіб життя призводить до того, що хвороба хоч і залишається, але її прояви стають все рідше, а іноді практично припиняються.
У систему життя хворого астмою включають:
- Навчальні заняття в школі для хронічно хворих бронхіальною астмою – такі навчальні центри є при поліклініках у всіх містах і районних центрах країни, де кожен дитина вчиться жити з захворюванням;
- Регулярне відвідування лікаря для проведення аналізів, апаратних та інструментальних досліджень і коригування лікування;
- Встановлення прийнятного для хворого режиму праці і відпочинку – при правильному веденні хвороб обмежень тут небагато;
- Усунення провокуючих напади факторів, а також привчання організму за допомогою медичних методів організму до контакту з ними;
- Нормалізація харчування – виключення алергенів, консервованої їжі, напівфабрикатів, продуктів промислового походження, перехід по можливості на харчування натуральними продуктами власного приготування, дотримання періодичності прийому їжі – така дієта при астмі;
- Забезпечення надходження в організм достатньої кількості свіжого повітря – регулярні тривалі прогулянки з поступовим звиканням до сезонного зниження температури навколишнього середовища, поступове введення фізичної активності на вулиці, усунення перегріву тіла надмірно теплим одягом;
- Усунення психотравмуючих ситуацій – основа для зменшення ймовірності виникнення нападу з будь-якої причини – дитина не повинна боятися хвороби, а бути впевнений у тому, що зможе впоратися з будь-якою ситуацією, що виникла.
Важливо! Дуже скоро контроль над астмою перетворюється на звичний спосіб життя. Діти навчаються цьому набагато легше, ніж пізно хворі дорослі.
Оптимістичний погляд у майбутнє дорослих членів сім’ї, систематичний підхід до впливу на захворювання, залучення хворого астмою до участі в організації його життя сприяють вирощуванню і виховання щасливої дитини з хорошими перспективами.
Рекомендуємо також прочитати статті:
- Алергічний кашель симптоми та лікування у дітей
- Антигістамінні препарати для дітей: огляд найбільш ефективних
- Як розпізнати у дитини алергію на кішок і впоратися з хворобою
Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем.
Будьте здорові!
