Діагностика        07 Серпня 2018        907         Коментарі Вимкнено до Блокада спини, попереку, колінного, кульшового, ліктьового, гомілковостопного або плечового суглоба: відгуки

Блокада спини, попереку, колінного, кульшового, ліктьового, гомілковостопного або плечового суглоба: відгуки

Поява больових відчуттів в спині, м’язах і суглобах призводить до суттєвого погіршення якості життя людини. Щоб мінімізувати ймовірність ускладнень і швидко впоратися з болем, застосовують лікувальну блокаду. Це дієва методика, яка дозволяє в короткі терміни поліпшити стан пацієнта.

Зміст

  • 1 Що це таке
  • 2 Види
    • 2.1 Локальні
    • 2.2 Сегментні
  • 3 Паравертебрально і вертебральная: особливості
  • 4 Показання, принцип використання
  • 5 Блокада за Вишневським
    • 5.1 Види
      • 5.1.1 Шийна
      • 5.1.2 Футляр
      • 5.1.3 Внутритазовая
      • 5.1.4 Міжреберна
      • 5.1.5 Місцева внутрішньовенна
      • 5.1.6 Паравертебрально
  • 6 Процедура по Катлену
  • 7 Локалізація
    • 7.1 Суглоби
    • 7.2 Хребет
    • 7.3 Сідничного нерва
    • 7.4 П’яткової шпори
  • 8 Застосовувані препарати від болю
    • 8.1 Новокаїн
    • 8.2 Лідокаїн
    • 8.3 Бупівакаїн
    • 8.4 Гідрокортизон
    • 8.5 Дексаметазон
    • 8.6 Депо-медрол
    • 8.7 Дипроспан
  • 9 Ускладнення, наслідки
  • 10 Протипоказання
  • 11 Рекомендації
  • 12 Прогноз

Що це таке

Під цим терміном розуміють тимчасове відключення певної ланки механізму розвитку хвороби. У ході процедури здійснюється ін’єкційне введення лікарських засобів у певні ділянки людського тіла.

Крім лікувального ефекту, процедура має діагностичну цінність. Завдяки проведенню блокади вдається визначити причини больових відчуттів в хребті. Так, при вертеброгенному характер недуги біль після блокади відразу зникає. Якщо ж дискомфорт зберігається, потрібно шукати інші причини.

Види

Існує кілька різновидів таких процедур, для кожної з яких характерні певні особливості.

Локальні

У цьому випадку ін’єкції виконують безпосередньо в уражену область. До таких процедур відносять периартикулярную блокаду, яку роблять в навколосуглобових тканини, і периневральную процедуру – її виконують в канал нерва.

Сегментні

До таких процедур відносять блокади, які виконуються в конкретний сегмент хребта.

Паравертебрально і вертебральная: особливості

Паравертебрально блокада проводиться для усунення болю. Найчастіше її призначають при появі дискомфорту в спині. По суті, це звичайна ін’єкція, яка виконується в районі хребта. Завдяки її проведенню вдається на деякий час відключити біль і нормалізувати харчування нервових волокон.

Вертебральная блокада є однією з методик лікування патологій спини. Вона дозволяє впоратися з болем – найчастіше укол виконують в районі попереку. Також метод може застосовуватися в цілях діагностики.

Свідчення, принцип використання

До типовим показаннями до проведення лікувальної блокади відносять наступне:

  • міжреберна невралгія;
  • неврит;
  • больові відчуття в шиї і верхніх кінцівках;
  • дискомфорт в ногах і спині, що виникає при протрузії та грижі хребта;
  • отеохондроз;
  • остеоартроз;
  • плечолопатковий периартроз;
  • ревматоїдний артрит;
  • фіброміалгія.

Лікувальна блокада – безпечний метод, який допомагає усунути патології, що викликають сильний біль неврологічного або ревматоїдного характеру. Діагностичні процедури дозволяють швидко виявити причини появи дискомфорту.

Блокада за Вишневським

Основи проведення медичних блокад були придумані Вишневським. Ключова мета таких процедур – переривання імпульсів при появі плевропульмонального шоку.

Види

Існує досить багато видів таких процедур, для кожної з яких характерні певні особливості.

Шийна

Цей вид блокади застосовується при травматичних ураженнях голови і грудної клітини. Її проводять у разі плевропульмонального шоку. При некомпетентності лікаря є ризик попадання голки в сонну артерію.

Футляр

До основних показань до проведення процедури відносять запалення, укуси змій, опіки та обмороження кінцівок. Ця блокада не провокує негативних наслідків.

Внутритазовая

Показаннями до проведення сеансу є переломи і ураження кісток тазу. При правильному виконанні маніпуляції ускладнення відсутні.

Міжреберна

Ця форма блокади зазвичай використовується в травматології та неврологічній практиці. Вона застосовується при переломі ребер, торакотомії, невралгії. До можливих наслідків відносять прокол плеври і пошкодження артерій.

Місцева внутрішньовенна

До показаннями до проведення такої блокади відносять гнійні ураження, тендовагініт, артрози. Така процедура не призводить до ускладнень.

Паравертебрально

Процедура виконується при ушкодженнях грудної клітини або переломі ребер. Блокада не спричиняє ніяких наслідків.

Процедура Катлену

Ця маніпуляція призводить до знеболення нервів спинного мозку. Препарат вводять в епідуральну зону, яка знаходиться поблизу корінців Нажотта. При глибокому введенні голки ліки може потрапити в субарахноидальную область. Це стає причиною негативних наслідків.

Процедура виконується при гострому радикуліті області попереку і крижів. Також до показань відносять реактивний і асептичний эпидурит.

Блокада в епідуральну область

Локалізація

В залежності від області ураження можуть проводитися різні види блокад. Для кожної з процедур характерні певні особливості.

Суглоби

За допомогою цієї процедури вдається купірувати біль і відновити роботу колінних, гомілковостопних, тазостегнових, ліктьових і плечових суглобів. За допомогою невеликий, але довгої голки препарат вводять безпосередньо в уражену ділянку. Це дозволяє впоратися з болем і нормалізувати функції рухового апарату.

До основних показань до виконання процедури належать:

  • запальні процеси;
  • спазми м’язів;
  • трофічні порушення;
  • м’язові контрактури;
  • дискомфорт, що виникає при защемлениях, травмах, невралгії.

Хребет

Цей вид блокади дозволяє швидко позбутися від інтенсивних болів. Процедура полягає у виконанні ін’єкцій в уражені зони.

Особливість процедури полягає в необхідності контролю над процесом поширення препарату. Для цього лікар застосовує флюороскоп.

Процедура виконується в таких ситуаціях:

  • протрузія або грижа хребта;
  • неврити;
  • невралгія;
  • міозит.

Сідничного нерва

При проведенні такої блокади вдається припинити просування імпульсів по нервовому стовбуру. Ця процедура дозволяє досягти таких результатів:

  • знизити запалення;
  • впоратися зі спазмами;
  • нормалізувати трофічні процеси;
  • усунути біль.

П’яткової шпори

Ця процедура проводиться при явно вираженому набряку стопи та сильного болю. При проведенні сеансу спеціаліст вводить ліки в м’які тканини, які розташовані над остеофитом. Ін’єкція здійснюється в найболючішу зону.

Застосовуються препарати від болю

Для проведення процедури застосовуються різні препарати. Конкретний засіб повинен вибирати лікар залежно від клінічної картини хвороби.

Новокаїн

Це ліки найчастіше застосовують для виконання блокади. Аналгезуючу дію новокаїну досягається через 2-4 хвилини і зберігається на 1-3 години.

Завдяки цьому вдається припинити больову пульсацію і нормалізувати стан пацієнта.

Лідокаїн

Це ще один популярний препарат, який має високий знеболюючий індекс. Ефект від введення лідокаїну теж присутня досить довго – до 3 годин.

Бупівакаїн

Дія цього анестетика настає через 10-20 хвилин, але триває досить довго – близько 3-5 годин. При цьому важливо враховувати, що Бупівакаїн може провокувати виражені побічні ефекти. Одним з них є токсичний вплив на серце.

Гідрокортизон

Це гормональний препарат, який випускається у формі суспензії, нерозчинної у воді. Перед введенням гідрокортизону його необхідно змішати з анестетиком.

Дексаметазон

Дексаметазон дозволяє отримати миттєвий ефект. Однак триває він не дуже довгий час.

Депо-медрол

Цей препарат має пролонгованим ефектом. Медрол активно використовують для введення в суглоби і м’які тканини. При цьому засіб рідко застосовують для епідуральних блокад, оскільки воно може спровокувати виникнення арахноїдиту.

Дипроспан

Це засіб має пролонгованим ефектом. Дипроспан допомагає впоратися з больовими відчуттями при поперековій формі остеохондрозу.

Ускладнення, наслідки

До негативних наслідків блокад відносять наступне:

  • кровотеча;
  • алергічні реакції;
  • поява ран при необережному виконанні ін’єкцій;
  • інфікування області проколу.

Протипоказання

До основних обмежень до проведення блокади варто віднести наступне:

  • схильність до кровотеч;
  • важкий стан пацієнта, відсутність свідомості;
  • інфекційні патології;
  • міастенія;
  • гіпотонія;
  • аритмія;
  • епілепсія;
  • патології печінки;
  • дитячий вік;
  • психічні патології.

Рекомендації

Пацієнту необхідно виконувати певні рекомендації:

  • налаштуватися на позитивний результат;
  • після виконання блокади не рухатися 2-3 години;
  • контролювати спосіб життя після сеансу – відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися;
  • уникати травматичних ушкоджень.

Процедура може викликати дискомфортні відчуття. Однак сьогодні все частіше застосовуються сучасні техніки для виконання блокади. Завдяки цьому вдається досягти швидких результатів і уникнути появи болю.

Відгуки та рекомендації про лікувальних блокад хребта в нашому відео:

Прогноз

У більшості випадків процедура дає гарні результати і практично не призводить до побічних реакцій. Це обумовлено попаданням лікарських засобів безпосередньо в уражену область.

При цьому неправильне виконання процедури може стати причиною небезпечних наслідків. Щоб мінімізувати всі ризики, потрібно звернутися до кваліфікованого лікаря. Також варто враховувати, що блокаду не можна робити частіше 4 разів на рік.

Блокада вважається одним із найбільш результативних методів усунення больових відчуттів. Щоб добитися потрібного ефекту, дуже важливо чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. При неправильному виконанні процедури є ризик серйозних наслідків.